從今年11月1日起,廣西將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。至此,廣西實現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報銷“零的突破”,符合條件的婦女做“試管嬰兒”也能報銷了。(中國新聞社10月30日)
眾所周知,如今做“試管嬰兒”雖然技術(shù)成熟,卻也價格昂貴。據(jù)報道,這項技術(shù)包括檢查和治療單次的費用,約在3.8萬元至5萬元之間,有半數(shù)以上的患者需要兩次或兩次以上治療才能成功。對于經(jīng)濟(jì)條件一般的家庭,要花這么多錢才能“添丁”,只能望而卻步。
也有很多人提出過,不孕不育癥只是一種醫(yī)學(xué)癥狀,可能因為疾病引起,卻不是疾病本身,故而未能進(jìn)入國家醫(yī)保范圍。為了解決這個難題,也有一些地方“窮則思變”,采取了若干變通之策,即把“治療性”項目剝離出來,盡可能給公眾以經(jīng)濟(jì)實惠。
比如,自今年7月1日起,包括促排卵檢查、宮腔內(nèi)人工授精術(shù)等在內(nèi)的16項治療性輔助生殖技術(shù)項目,納入北京基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍,患者最高可省下數(shù)萬元的花銷。不過,此舉并不能覆蓋“試管嬰兒”全部項目,患者依然還要承擔(dān)相關(guān)費用。
之前,在浙江杭州市也有“試水”項目。從今年1月1日起,該市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險“西湖益聯(lián)保”新增胚胎培養(yǎng)和胚胎移植兩項“試管嬰兒”項目,每年最高可報銷3000元。但是,關(guān)于“試管嬰兒”的其他輔助生育技術(shù),還暫未納入報銷范疇;報銷需要借助商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險,并非普惠式的醫(yī)保項目,且3000元的報銷比例并不高,對于“試管嬰兒”高支出,助益并不大。
從政策層面看,做“試管嬰兒”費用可報銷也有支持。2022年8月,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》,明確指出,要指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。此前,包括江西、四川、湖北等地在內(nèi),均發(fā)布過擬將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保的消息。
這次廣西出臺的新政策,相比之前其他地方的舉措,更為“貼心”,也更有力度。無須再添加商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險,簡單按職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等險種不同,即可報銷70%或50%;參保人員享受門診醫(yī)療待遇,基金報銷不計入門診統(tǒng)籌支付限額,而是計入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額,可報銷限高的“天花板”將得到極大提高,做“試管嬰兒”的經(jīng)濟(jì)壓力將直線下降。對于不孕不育家庭來說,這可是實實在在的福祉。
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