陳前軍：中西醫(yī)融合防治乳腺癌“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”

　　“乳腺癌的中西融合治療已成為臨床共識(shí)，在治療過程中發(fā)揮階段性協(xié)同優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)患者獲益最大化。”近日，廣東省中醫(yī)院乳腺大科主任陳前軍做客人民健康“推動(dòng)乳腺癌診療創(chuàng)新 重塑患者美麗人生”系列節(jié)目，就乳腺癌診療現(xiàn)狀、中西醫(yī)結(jié)合診療等話題進(jìn)行了交流分享。

　　中醫(yī)藥助力科學(xué)預(yù)防乳腺癌

　　乳腺癌是一個(gè)以女性為單性別的高發(fā)癌癥，近年來，乳腺癌年輕化的問題備受關(guān)注。陳前軍介紹說：“當(dāng)前，我國(guó)乳腺癌整體發(fā)病率逐年增加，并且年輕乳腺癌患者的絕對(duì)數(shù)據(jù)也在不斷增長(zhǎng)。”

　　陳前軍認(rèn)為，所有癌癥的發(fā)生，都是多因素、多基因參與的綜合病變過程。他說，他所在的團(tuán)隊(duì)目前正開展一項(xiàng)探究體質(zhì)與乳腺癌發(fā)病關(guān)系的長(zhǎng)期研究，該研究按照體質(zhì)范圍平和質(zhì)與偏頗質(zhì)，將體質(zhì)分為九種，據(jù)分析，偏頗質(zhì)中的氣瘀質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)較高的人群經(jīng)常生悶氣、睡眠不佳，有些還存在乏力以及舌苔厚膩的情況，相較其他體質(zhì)人群更易發(fā)乳腺癌等疾病。因此調(diào)暢情志、疏肝解郁對(duì)于防治乳腺癌具有重要作用。

　　科學(xué)抗癌、預(yù)防先行。陳前軍說，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)生不僅由于乳腺癌細(xì)胞存在，更是由機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡導(dǎo)致，而腫瘤的生長(zhǎng)又進(jìn)一步加重了內(nèi)環(huán)境的惡化，導(dǎo)致惡性循環(huán)。對(duì)此，中醫(yī)認(rèn)為調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境紊亂，是預(yù)防乳腺癌的重中之重。陳前軍打了一個(gè)形象的比喻：“如果把癌細(xì)胞比喻成一顆種子，西醫(yī)以抑制種子本身為要任，而中醫(yī)側(cè)重調(diào)養(yǎng)生存土壤環(huán)境，使其達(dá)到平衡且健康的運(yùn)作狀態(tài)，遏制腫瘤細(xì)胞的發(fā)生。”

　　中西醫(yī)融合貫穿全病程管理

　　中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，也是腫瘤治療中的重要力量。談及中醫(yī)治療腫瘤的特色，陳前軍說：“中醫(yī)治的不是癌癥，而是患癌的人，以辨證施治為患者進(jìn)行個(gè)體化的干預(yù)。” 近年來，隨著腫瘤治療理念的發(fā)展，中西醫(yī)融合治療乳腺癌得到越來越多的認(rèn)可和應(yīng)用。陳前軍介紹，西醫(yī)會(huì)根據(jù)B超、鉬靶、核磁共振等檢查確診腫瘤病理分型并采取手術(shù)、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等內(nèi)外科治療手段抑制甚至消滅癌細(xì)胞，中醫(yī)則以“扶正祛邪”為主要治療原則，提高人體抗御腫瘤的能力，中西醫(yī)相輔相成，共同促進(jìn)療效的提升。

　　治療理念和手段的推陳出新離不開藥物創(chuàng)新。陳前軍說，越來越多國(guó)產(chǎn)乳腺癌治療藥物的研發(fā)與上市，進(jìn)一步提升了中醫(yī)融合治療對(duì)于乳腺癌患者的可及性。陳前軍以HER2陽(yáng)性乳腺癌治療為例解釋說，在過去20年臨床治療極度依賴進(jìn)口，因供應(yīng)、價(jià)格等因素，很多病人用不上。而近幾年，隨著國(guó)內(nèi)藥企的研發(fā)加速，國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥品進(jìn)一步提升了藥品可及性，也為乳腺癌的中西醫(yī)融合治療帶來新啟迪，激勵(lì)更多國(guó)產(chǎn)替代和創(chuàng)新迭代。

　　陳前介紹，他所在的廣東省中醫(yī)院乳腺科也在中西醫(yī)融合乳腺癌治療領(lǐng)域開展積極探索和嘗試。“在廣東省中醫(yī)院乳腺科的病區(qū)和門診中心，中西醫(yī)幾乎是全周期、全方位介入乳腺癌的治療和管理中。尤其在乳腺癌術(shù)后、康復(fù)階段，我們以內(nèi)服、外用、浸泡、針灸等中醫(yī)重要治療方法改善治療副反應(yīng)，幫助患者康復(fù)，并緩解西藥治療的副作用。通過中西醫(yī)融合提高患者對(duì)藥物的依從性和耐受性，從而降低乳腺癌的復(fù)發(fā)率”。

　　推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

　　“中醫(yī)在傳承中守正和創(chuàng)新，也在醫(yī)療科技的助力下向著更為現(xiàn)代化、科學(xué)化的方向發(fā)展。”陳前軍舉例說，在傳統(tǒng)辨證論治中本質(zhì)上是通過構(gòu)建不同的腫瘤宿主模型，將人群分類而治，而現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)則能將分類更加精準(zhǔn)化，進(jìn)而提供更為個(gè)性化、更高效的治療方案。此外，數(shù)字化工具也在進(jìn)一步助力推進(jìn)中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)研究，深入明晰中醫(yī)藥作用原理，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段更好地證明其療效，幫助中醫(yī)得到更廣泛的認(rèn)可。

　　人才培養(yǎng)也是中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展的重中之重。陳前軍認(rèn)為：“中醫(yī)藥人才培養(yǎng)要以整體觀來統(tǒng)籌推進(jìn)，包括不斷優(yōu)化人才隊(duì)伍建設(shè)，完善中醫(yī)醫(yī)學(xué)人才評(píng)價(jià)制度，加快集聚中醫(yī)藥人才發(fā)展優(yōu)勢(shì)，也為建設(shè)中西醫(yī)融合的乳腺癌防治體系提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”

（責(zé)任編輯：華康）