山楂板栗不能混著吃，會導(dǎo)致胃石？

　　最近，超市里的山楂板栗都上市了，作為應(yīng)季的美食，不少人都會買著吃。然而，最近一條“醫(yī)生提醒山楂板栗不能混著吃”的消息上了熱搜。原來，一名網(wǎng)友因同食山楂和板栗，經(jīng)診斷確診為胃炎、胃石。那么，山楂和板栗一起吃真的會導(dǎo)致胃石嗎?大家還能放心吃山楂和板栗嗎?

　　胃石會對人體有什么傷害?

　　腹部不適或可能導(dǎo)致胃潰瘍、上消化道出血等

　　胃石，又稱胃結(jié)石、胃石癥，是患者攝入不能消化的物質(zhì)在胃內(nèi)潴留形成的團塊狀物質(zhì)，這些物質(zhì)既不能被消化，也不能順利通過幽門部，在胃內(nèi)停留時間變長，在胃酸的作用下逐漸形成結(jié)石。

　　胃石患者會出現(xiàn)腹部不適的癥狀，從而影響正常進食，也可能因結(jié)石摩擦引起胃黏膜損傷導(dǎo)致胃潰瘍。少數(shù)甚至會因為潰瘍導(dǎo)致上消化道出血，極少情況下結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致小腸梗阻，腸壁壞死、穿孔。所以，如果有胃石，一定要盡早治療。

　　根據(jù)胃石成分的組成，大致可分為四類：植物性結(jié)石、毛發(fā)性結(jié)石、藥物性結(jié)石和混合性結(jié)石。

　　1.植物性胃石：這是最常見的一種胃石，主要由各種未消化的植物成分組成，包括鞣酸、纖維素、果膠、膠質(zhì)等，其中，柿子石(包括柿餅)、山楂石是最常見的植物性結(jié)石。

　　2.毛發(fā)性結(jié)石：由毛發(fā)組成，也可混有毛線及動物毛等，多見于有吞食毛發(fā)習慣的人。

　　3.藥物性胃石：長期服用含鈣、鉍等無機化學(xué)藥物或制酸藥(如氫氧化鋁凝膠、磷酸鈣)等形成。這些藥物可在胃內(nèi)沉淀，也可在胃酸作用下形成小團塊與食物殘渣聚結(jié)在一起形成胃石。

　　4.混合性胃石：由多種成分混合而形成的胃石。

　　哪些情況和人群容易得胃石?

　　老年人、糖尿病患者和有消化性潰瘍等人群

　　形成胃石需要兩個基本條件：不能消化的物質(zhì)，在胃里與胃接觸增加。

　　只要是容易發(fā)生這些情況的人，他們就容易產(chǎn)生胃石。從目前胃石癥患者的流行病學(xué)調(diào)查分析來看，胃石易發(fā)生在老年人群、糖尿病患者，既往有消化性潰瘍等胃部疾病的人群。

　　1.胃功能差的人：成人胃石的形成原因與復(fù)雜的胃內(nèi)環(huán)境變化有關(guān)，消化性潰瘍、慢性胃炎、克羅恩病、腫瘤、胃腸道的脫水等，都是胃石的高危因素。

　　2.糖尿病患者：糖尿病患者的胃排空通常比較慢，也相對容易形成胃結(jié)石。

　　3.老年人：特別強調(diào)，老年人胃腸道功能減退，心腦血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等基礎(chǔ)病多，行腹部手術(shù)的比例也比年輕人多，更容易形成胃結(jié)石。

　　4.兒童、不小心吞了異物、異食癖、智力障礙、精神疾病和乳糜瀉等：也可能導(dǎo)致胃石。

　　總的來說，胃功能差的人(如胃術(shù)后、胃炎、胃潰瘍等)，如果吃了不好消化的東西，就可能產(chǎn)生胃石。

　　山楂板栗一起吃會得胃石?

　　這其實恰好顛倒了因果

　　熱搜里說山楂板栗不能一起吃，山楂里含有鞣酸，板栗里有很多膳食纖維和淀粉，會導(dǎo)致胃石。

　　其實，這恰好顛倒了因果。

　　一些山楂確實含有大量的鞣酸，板栗中的膳食纖維也的確比較多。在胃酸作用下，鞣酸與蛋白結(jié)合形成不溶于水的沉淀物，同時其中的果膠、樹膠遇酸也可發(fā)生凝結(jié)，并將果皮、纖維及食物殘渣膠著在一起形成凝塊，進而形成胃石。

　　但對于正常人來說，這樣吃并不會有什么問題。只是一些胃腸道功能不好的朋友，才會形成胃石。

　　比如，有胃潰瘍、胃炎等消化道疾病的人，他們?nèi)菀装l(fā)生胃反酸，然后剛好吃了這些食物，大量鞣酸、膠質(zhì)、膳食纖維等物質(zhì)會與胃酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成不溶于水的沉淀物，慢慢形成團狀凝塊，就成了胃石。

　　另外，也并不是所有的山楂都有很多的鞣酸。實際上，經(jīng)過脫澀處理正規(guī)售賣的山楂，鞣酸含量一般都很低。不然也不會有人買著吃，因為如果鞣酸含量高，味道會特別澀，很難吃。

　　還有一個細節(jié)很多人也忽視了。如果仔細看這個網(wǎng)友的病例能發(fā)現(xiàn)，他一年前做胃鏡就已經(jīng)檢出淺表性胃炎了，實際病史可能更久。剛好最近他又吃了比較多的山楂和板栗，就導(dǎo)致形成胃石。

　　實際上，山楂和板栗混著吃是沒有什么特別禁忌的，目前并沒有證據(jù)表明吃山楂會直接導(dǎo)致正常(健康)人得胃結(jié)石。

　　還能吃山楂和板栗嗎?

　　幾個建議讓你吃得安全

　　胃石是一種罕見的疾病，總體發(fā)病率很低，因為吃山楂和板栗導(dǎo)致胃石的概率就更低了，所以并不用太擔心。建議大家：

　　1.山楂確實有鞣酸、膠質(zhì)等物質(zhì)，鞣酸的特點是味道很澀，并不好吃，如果你不巧吃到的山楂很澀、不好吃，那就不要吃了。也不要隨意去購買或者吃一些路邊售賣的或者野山楂，鞣酸可能會多一些。

　　2.正規(guī)超市、網(wǎng)店里賣的成熟的山楂中鞣酸含量一般都很少。對于正常人來說，只要你吃了并沒有不舒服，就可以放心吃。

　　3.適量吃。山楂板栗雖然好吃，但建議大家在任何時候吃東西，都謹記適量的原則，按照膳食寶塔的推薦，不要多吃，更不要每天都吃很多。即使對于健康人，短時間內(nèi)吃太多，也會增加胃腸道的消化負擔，長此以往胃腸道的功能也會受損，進而增加胃石等胃腸道疾病風險。

　　4.胃酸分泌過多及胃動力不好的人，或者患有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的人，或者最近剛做過胃部手術(shù)，盡量不要吃山楂等鞣酸含量高的水果和板栗等膳食纖維很多的食物，尤其是味道太澀、未成熟的山楂等，更不要空腹吃。

　　5.如果你吃了山楂和板栗，經(jīng)常會覺得胃部不適，就不要這樣吃了。這說明你的胃功能可能有問題，最好抽空去醫(yī)院檢查，避免病情加重。

　　所以，目前沒有充分證據(jù)表明，吃山楂以及山楂和板栗混著吃會直接導(dǎo)致健康人得胃結(jié)石，因而大家不必過于擔憂。喜歡吃山楂和板栗的朋友可以放心吃，但要注意控制量，不要一次大量食用。

（責任編輯：華康）