父母年過60，體檢該查啥？醫(yī)生給出的這份體檢建議，不浪費錢！

　　小時候渴望長大，卻誤以為父母永遠不會變老。當時光流逝，歲月更迭，那些皺紋、白發(fā)悄悄出現(xiàn)在父母身上的時候，作為子女的我們才意識到，父母真的老了�，F(xiàn)在的我們能為父母做些什么呢?

　　關愛父母，當然要從關心他們的健康做起，除了關心他們的日常生活外，帶父母定期體檢也是至關重要的。那么，父母體檢都要查什么項目?檢查前后有哪些需要注意的地方?如何正確面對報告單上的小問題?

　　近日，沈陽晚報、沈報融媒記者針對相關問題采訪了多位專家。

　　01 疑問：

　　60歲以上的父母 都該查哪些項目?

　　60歲以上的人群，各器官功能逐漸減退，常見的心腦血管疾病、惡性腫瘤等發(fā)病率上升。所以，每年做一個完善的體檢非常必要。沈陽市第四人民醫(yī)院體檢中心主任醫(yī)師洛偉光建議，如果既往沒有病史的老人，建議體檢時化驗一下

　　血、尿、便常規(guī)

　　肝功、腎功

　　血脂、血糖

　　腫瘤標記物(CEA，AFP)

　　心電圖、胸片及腹部超聲

　　各科醫(yī)生(眼科，耳鼻喉科，口腔科等)的檢查。

　　如果既往有高血壓、高血糖、高血脂的老年人，除了上述那些檢查外，還需針對這些疾病及并發(fā)癥進行檢查。

　　有高血壓的建議做心臟超聲;

　　糖尿病建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經(jīng)的評估;

　　高血脂的檢查做頸部血管超聲等;

　　具有三高病史的人容易發(fā)生心腦血管疾病，必要時查冠脈CT、頭CT等。

　　中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學科單海燕教授提醒，由于男女生理結構及特點不同，建議60歲以上男性還要重點查一下前列腺彩超，再做個血的化驗PST，這個是早期前列腺癌的篩查。60歲以上女性除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規(guī)體檢外，還要重點篩查甲功和甲狀腺彩超�！艾F(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)，60歲以上女性得甲減的特別多，早期的甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也較高，要引起重視。”

　　02 建議：

　　癌癥篩查項目有講究，可結合“三史”來選擇

　　老年人往往談癌色變，更擔心癌癥侵襲。洛偉光介紹，篩查癌癥要結合個人史(年齡、性別、既往病史)、家族史及生活史而定。我國目前癌癥發(fā)病率排在第一位的是肺癌，建議有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年篩查肺癌;具備以下任意一條則需篩查胃癌：胃癌高發(fā)地區(qū)人群、胃幽門螺桿菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經(jīng)常吃腌制食物、吸煙、大量飲酒者;乳腺癌是女性最常見的腫瘤，建議有乳腺癌家族史、經(jīng)常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運動的人群篩查乳腺癌;經(jīng)常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神壓力大，尤其近親中有家族性腸息肉的人群應篩查腸癌。

　　那么，具體篩查都該選擇哪些檢查項目呢?沈陽市第五人民醫(yī)院副院長馮濟龍介紹，

　　肺癌：首選低劑量CT掃描;

　　肝癌：彩超+抽血化驗甲胎蛋白，如果發(fā)現(xiàn)異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查;

　　乳腺：一般篩查彩超可初步判斷。如初步篩查發(fā)現(xiàn)問題，建議再做鉬靶;

　　結直腸癌：腸鏡;

　　胃癌：胃鏡;

　　前列腺癌：彩超+前列腺特異性抗原篩查;

　　宮頸癌：TCT+HPV檢查。

　　注意

　　體檢前服用五類藥物

　　可能會影響檢查結果

　　患有慢性病，需長期服藥，但體檢前服用某些藥物可能會影響結果的準確性，所以在體檢前可咨詢專業(yè)醫(yī)生，適時調整。一般來說，以下五類藥物會影響體檢的準確性：

　　(1)退熱藥—影響肝功能，撲熱息痛(對乙酰氨基酚)以及含撲熱息痛的感冒藥，可能會引起轉氨酶升高。最好提前一天遵醫(yī)囑停止服用。

　　(2)抗生素—影響尿檢結果，抗生素中的喹諾酮類藥(氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)，在尿中可能形成結晶，影響尿常規(guī)的指標。建議提前一天遵醫(yī)囑停止服用。

　　(3)維生素C—血糖結果偏低，建議平時經(jīng)常服用維生素C的人，體檢前2-3天暫時停用。

　　(4)止痛藥—影響尿檢結果，咖啡因、吲哚美辛等止痛藥，可能導致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高，影響尿檢結果。這類藥也需在體檢前一天停止服用。

　　(5)降壓藥—影響電解質結果，降壓藥中的利尿劑，如雙氫克尿噻、呋塞米等藥有保鈉排鉀作用，可能對鉀、鈉等化驗結果有影響。建議口服此類降壓藥的患者，不能自行停服，經(jīng)過醫(yī)生允許后可在體檢抽血、留尿標本后補服。

　　此外，受檢者在體檢前1-2天還應注意避免劇烈運動。清淡飲食，避免吃得過甜、過咸、過于油膩，禁止暴飲暴食，禁止飲酒，體檢前一天晚上十點以后禁食禁水，保證充足的睡眠。

　　03 支招：

　　讀懂體檢報告，搞懂“增生”“結節(jié)”小毛病

　　很多人表示看不懂體檢單上的各種符號。洛偉光介紹，一般來說，

　　1.化驗單上的定性項目如果出現(xiàn)“+”號或“陽性”，意味著存在異常，需進一步判斷病因;

　　2.“—”號或“陰性”代表正常。

　　3.定量項目如果出現(xiàn)“↑”，提示結果高于參考范圍，“↓”提示結果低于參考范圍。

　　舉個例子，血常規(guī)中的白細胞及中性粒細胞升高時，提示可能存在細菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。血常規(guī)中的血紅蛋白下降時提示貧血。尿蛋白正常結果為陰性，若尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)“+”號或“陽性”，常意味著腎臟病變。

　　另外，體檢單上最常出現(xiàn)的字樣就是：增生、息肉、結節(jié)、囊腫等，很多人看到這些就會覺得“大病來臨”，醫(yī)生表示，其實不必這么擔心，因為上述情況絕大多數(shù)都是良性的，比如

　　1.肝囊腫、腎囊腫、乳腺增生基本都不會惡變。

　　2.膽囊息肉、肺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)雖然有惡性可能，但發(fā)生率很低，只要聽從專科醫(yī)生建議，定期復查就行。

　　3.就肺結節(jié)而言，結節(jié)越大、長得越“古怪”，比如有分葉、毛刺等，長得越快，惡性可能性越大，需要進一步的檢查。

　　需要注意的是，報告單上的“建議復查、觀察一類的字眼”一定要遵照醫(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)檢查結果建議復查、觀察都是有原因的。“目前，我們對許多疾病的認知有限，疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個過程，動態(tài)觀察更能早防早治。”

　　04 提醒：

　　體檢后存留好報告單，有些檢查不必年年做

　　“體檢年年做，單子結果一大堆，我能把之前的都扔掉嗎?”醫(yī)生表示，體檢后的體檢報告及影像資料(超聲、胸片、CT等)建議保存，至少應該保留2-3年的資料。醫(yī)生在判斷某些疾病時，有時需要參考既往的檢查結果，進行對比，了解動態(tài)變化的過程，有利于疾病的診治。

　　為了身體健康，醫(yī)生通常建議人們每年做一次體檢，但并不是所有的檢查必須年年做，有些特殊檢查，如腸鏡篩查結直腸癌屬于有創(chuàng)性檢查，一般人群建議50歲開始進行腸鏡檢查以篩查腸癌，如第一次檢查沒有問題，可每五年進行復查，每年篩查便潛血即可。如果期間出現(xiàn)排便習慣改變，腹痛，便血等癥狀，就需要復查腸鏡。

（責任編輯：華康）