白內(nèi)障是全球首要致盲性眼病,而且隨著年齡的增長(zhǎng),白內(nèi)障最終人人都會(huì)得,據(jù)統(tǒng)計(jì),60歲白內(nèi)障的發(fā)病率超60%,80歲白內(nèi)障的發(fā)病率約100%。
但是,對(duì)于上了年紀(jì)的白內(nèi)障患者,常常伴有糖尿病、高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等慢性病,那么患有全身疾病的老年人還能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?術(shù)前要注意什么呢?
術(shù)前要經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)評(píng)估,當(dāng)指標(biāo)控制在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)時(shí)就可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
比如糖尿病患者,建議空腹血糖控制在8.3mmol/L以下,餐后血糖控制在11mmol/L以?xún)?nèi);
高血壓患者,建議血壓控制在160/90mmHg以下;
做腎透析的患者,肌酐控制的比較好,一般建議透析后第二天,進(jìn)行檢查和手術(shù);
既往腦梗心;颊咭话阋(wěn)定半年后安排手術(shù)。
另外,患有如白細(xì)胞過(guò)高或者過(guò)低,建議調(diào)理至正常范圍;
其他疾病的患者,如發(fā)燒、急性腸胃炎等,需恢復(fù)了再做手術(shù);只要身體情況達(dá)到評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),是可以接受白內(nèi)障手術(shù)的。
特別提醒的是,糖尿病患者的白內(nèi)障一定要及時(shí)做!
對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō),白內(nèi)障手術(shù)的意義不僅在于恢復(fù)部分視力,還為進(jìn)一步治療糖尿病視網(wǎng)膜病變創(chuàng)造了條件。
糖尿病患者眼部的并發(fā)癥往往不僅僅只有白內(nèi)障,還容易引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變,葡萄膜炎等具有致盲性的疾病。如果不及時(shí)治療白內(nèi)障,不僅會(huì)增加手術(shù)難度,還會(huì)影響眼底的檢查和糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療,造成不可逆的視力損害。
術(shù)后要繼續(xù)控制血糖、血壓等全身疾病,按醫(yī)囑認(rèn)真用藥及復(fù)診,如有病情變化及時(shí)就診。若有眼底病變,術(shù)后要及時(shí)治療,并根據(jù)眼底病變的程度定期隨診。
劉保松教授介紹,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)也在不斷改進(jìn),現(xiàn)代白內(nèi)障的手術(shù)切口很小僅2-3mm,一般整個(gè)手術(shù)5-10分鐘左右即可完成,術(shù)前會(huì)滴麻醉眼藥水,術(shù)中無(wú)明顯疼痛感,對(duì)全身干擾小。所以患有全身疾病的老人在身體狀態(tài)穩(wěn)定后可以考慮及時(shí)白內(nèi)障手術(shù)治療。
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