掌握立普妥的正確吃法，確保用藥安全與效果

　　作為影響國民健康的“隱形殺手”,高血脂癥最主要的危害是引起動脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管堵塞,從而誘發(fā)動脈粥樣硬化性心腦血管疾病,如冠心病和腦梗死等。此外,高脂血癥還可能會引發(fā)胰腺炎、膽結(jié)石等其他重大疾病。其中,在降脂治療中具有高效降脂、穩(wěn)斑塊、遠(yuǎn)離心腦血管疾病等優(yōu)勢的“全能降脂選手”立普妥,被廣泛地應(yīng)用于血脂管理中[[1]]。那么,立普妥的正確吃法有哪些?如何做才能讓降脂效果事半功倍呢?

　　立普妥的正確吃法有哪些?規(guī)范用藥是基礎(chǔ)

　　高血脂不同于高血壓或高血糖,它是從量變到質(zhì)變的過程,但在短時(shí)間內(nèi)并不會對機(jī)體產(chǎn)生明顯的影響。正因?yàn)槠洹半[蔽性”,讓很多高血脂患者掉以輕心,在用藥上出現(xiàn):治療不達(dá)標(biāo)、大魚大肉就藥量翻倍,“減肥期”就不吃藥等隨意行為,這些都是不可取的。

　　其實(shí),只要確診了高血脂,醫(yī)生會結(jié)合患者自身低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)基線水平、治療目標(biāo)和患者個(gè)體的治療效果制定個(gè)性化治療方案,患者就需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,結(jié)合說明書要求規(guī)范用藥。

　　立普妥主要用于高膽固醇血癥和冠心病的治療。首先,患者在用藥前,應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食,并且在整體治療期間也應(yīng)堅(jiān)持合理膳食。

　　關(guān)于用藥劑量,患者常用立普妥的初始劑量為10 mg每日一次,以每4周為間隔逐步調(diào)整劑量。立普妥最大劑量為80 mg每日一次。總之,患者用藥應(yīng)遵循劑量的個(gè)體化原則,根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,切記勿擅自增量、減量或停藥,以免加重病情讓治療變得更加復(fù)雜。

　　立普妥的正確吃法有哪些?長效藥療效有保障服用更便捷

　　據(jù)研究,肝臟合成膽固醇高峰期多在夜間[[2]],因此,對于一些半衰期短的降脂藥,在睡前服用,更有助提高藥效[4]。

　　不過,這對于擁有不良習(xí)慣人群以及記憶力退化的中老年患者來說,很容易忘記。原研藥立普妥的半衰期長達(dá)20-30h,有效血藥濃度可以覆蓋夜間膽固醇合成的高峰。因此,在使用上不受時(shí)間、進(jìn)餐等因素的限制和影響[[3]]。

　　立普妥的正確吃法有哪些?定期復(fù)查血脂水平很重要

　　對于高血脂患者而言,除了掌握立普妥阿托伐他汀的正確吃法之外,還要通過規(guī)律、定期的血脂檢測來評估治療效果,調(diào)整個(gè)體化治療目標(biāo)和方案。

　　通常,服藥后 4~6 周內(nèi)需要復(fù)查血脂、肝功、肌酸激酶(CK)等動態(tài)指標(biāo),以便了解治療效果,指導(dǎo)下一步的藥物調(diào)整[5]。

　　若治療后血脂水平已降至目標(biāo)值,也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行定期血脂監(jiān)測。一般推薦每6個(gè)月至一年進(jìn)行一次血脂檢查,根據(jù)個(gè)人心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的改變,及時(shí)調(diào)整治療策略,避免或減少心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[[4]]。

　　立普妥的正確吃法有哪些?堅(jiān)持用藥是關(guān)鍵

　　部分患者過于擔(dān)心藥物副作用,血脂升高就服藥,達(dá)標(biāo)就停藥。這種吃吃停停的方式,其實(shí)更加危險(xiǎn),尤其是對于高血脂合并三高人群以及已經(jīng)發(fā)生過心腦血管事件人群。

　　首先,“血脂達(dá)標(biāo)”是藥物作用下的結(jié)果,一旦停藥很容易打破患者體內(nèi)原有的藥效平衡,導(dǎo)致血脂異常反彈,引起更大的危害,比如導(dǎo)致動脈粥樣硬化,增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。

　　在血脂管理的“征程”中,降低心腦血管事件發(fā)生的概率是降脂的根本目標(biāo),而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵在于 LDL-C長期達(dá)標(biāo)。LDL-C降幅越大、持續(xù)時(shí)間越長,心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降就越多。

　　其次,制約患者堅(jiān)持服藥的根源原因在于對降脂藥安全性的擔(dān)心,而選擇療效與安全性久經(jīng)驗(yàn)證的原研藥可以最大程度消除患者的顧慮。

　　原研藥立普妥已經(jīng)上市近30年,400+臨床研究,并通過了CARDS研究 、SPARCL研究、兒童患者研究等多項(xiàng)研究,其安全性更在涉及數(shù)千名患者的大樣本臨床研究中得到檢驗(yàn),具有充足的臨床和豐富的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)[5]。立普妥單單是在上市前,就已耗費(fèi)將近10年的時(shí)間反復(fù)研究和證實(shí)藥物發(fā)揮的有效性和安全性,而且在上市后立普妥也在持續(xù)對用藥人群進(jìn)行監(jiān)測,并不斷修正完善用藥說明,為患者提供更精準(zhǔn)的用藥指南。眾多的臨床實(shí)踐也顯示了立普妥不良反應(yīng)發(fā)生的概率非常小,即便出現(xiàn)也只是非常輕微的癥狀。不僅如此,立普妥的適用人群也較為廣泛,腎功能異常的患者服用也無需擔(dān)心會加重腎負(fù)擔(dān),可以安心地堅(jiān)持服用。

　　作為動脈粥樣硬化性心腦血管疾病和其他重大疾病的“禍?zhǔn)住?一旦確診血脂異常,在醫(yī)生的治療下,及時(shí)精準(zhǔn)選擇立普妥這類以療效和安全見長的降脂藥,是助力患者血脂達(dá)標(biāo)的“通關(guān)密碼”。值得注意的是,除了選對藥,科學(xué)合理用藥同樣關(guān)鍵。了解立普妥的正確用法,規(guī)范用藥、規(guī)律用藥、定期復(fù)查、堅(jiān)持服用不停藥才能更好地將血脂保持在健康范圍,呵護(hù)心腦血管健康。

　　[[1]] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會. 中國血脂管理指南(2023年).中國循環(huán)雜志.

　　[[2]] 李晶津,王佳玉,金澤寧.晝夜節(jié)律對肝臟膽固醇代謝的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志, 2022, 32(12):1110-1113.

　　[[3]] 立普妥®產(chǎn)品說明書. 2023年08月22日版.

　　[[4]] 胡玲波.健康管理對血脂異常人群的干預(yù)效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2014(14):1.DOI:CNKI:SUN:ZSSA.0.2014-14-194.

（責(zé)任編輯：華康）