雙眼視力不一樣，竟然還有這么大危害！——鄭州尖峰眼科

　　元宵節(jié)過后，小神獸們也開始回歸學(xué)校

　　開學(xué)季有不少家長帶著孩子來醫(yī)院檢查視力

　　我們也收到不少家長咨詢

　　小朋友雙眼近視度數(shù)不一樣

　　有些甚至相差一兩百度

　　還有一只眼近視 一只眼遠(yuǎn)視的情況

　　為什么會(huì)出現(xiàn)這么大差別

　　這種情況到底正常嗎?

　　孩子是否需要接受治療呢?

　　什么是屈光參差

　　開頭提到的，雙眼度數(shù)不一樣，甚至一只眼近視一只眼遠(yuǎn)視，其實(shí)都是眼睛屈光狀態(tài)不一致的表現(xiàn)，這種兩眼屈光狀態(tài)不一致的情況，在醫(yī)學(xué)上，稱之為屈光參差，而且在兒童青少年群體中，也是比較普遍的。

　　屈光參差根據(jù)是否引起雙眼單視障礙分為生理性和病理性。臨床上，兩眼屈光度相差2. 00D以上者為病理性。屈光參差是一種常見的眼科疾病，不僅損害視力，也可導(dǎo)致立體功能障礙、視疲勞、斜視、弱視等諸多并發(fā)癥。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)屈光參差

　　在眼睛發(fā)育的過程中，生理性遠(yuǎn)視的度數(shù)是逐漸減輕的，而近視的度數(shù)卻在不斷增加。如果兩眼遠(yuǎn)視的消減程度或近視的進(jìn)展程度不同，就會(huì)引起屈光參差。

　　造成屈光參差的因素很多，按發(fā)病原因可分為先天性和獲得性兩種。

　　先天性的屈光參差主要由發(fā)育原因?qū)е�。例如有的人在出生時(shí)就有明顯的兩眼眼軸發(fā)育不平衡，兩眼的屈光狀態(tài)不相對(duì)稱，還有的人患有先天性白內(nèi)障，上瞼下垂等眼病，對(duì)眼睛發(fā)育造成影響，使得雙眼屈光狀態(tài)出現(xiàn)差異;

　　獲得性的屈光參差一般由疾病、外傷或手術(shù)引起。當(dāng)然，如果孩子讀寫姿勢(shì)不對(duì)，經(jīng)常用一只眼看東西，或者患有斜視，也會(huì)造成兩只眼睛度數(shù)不同。

　　屈光參差到底有什么危害

　　屈光參差的危害是比較嚴(yán)重的，世界衛(wèi)生組織《面向普遍的眼健康：2014-2019年全球行動(dòng)計(jì)劃》文件中指出，屈光參差不但會(huì)引發(fā)弱視、視疲勞，嚴(yán)重的還損害雙眼單視功能，造成雙眼視異常及融像困難等問題。

　　當(dāng)患者雙眼屈光度數(shù)相差過多，配戴框架眼鏡后，兩眼所看到的像大小相差過多，大腦就無法將雙眼所看到的圖像合二為一，會(huì)出現(xiàn)兩種狀況：

　　● 一種是導(dǎo)致視覺信息紊亂，出現(xiàn)復(fù)視;

　　● 另一種則是大腦視覺中樞為了避免復(fù)視的干擾而主動(dòng)干預(yù)，只接受一只眼睛傳來的圖像，抑制另外一只眼睛的圖像，這種“視覺抑制”雖然能夠避免雙眼“打架”，但時(shí)間過長，被抑制的那只眼就會(huì)越來越差，出現(xiàn)“廢用性斜視”和“抑制性弱視”。

　　發(fā)現(xiàn)屈光參差怎么辦

　　屈光參差的矯正一般可以通過專業(yè)驗(yàn)光，配戴角膜接觸鏡或者是框架眼鏡來矯正，成年屈光狀態(tài)穩(wěn)定后也可考慮做屈光手術(shù)矯正。

　　01、框架眼鏡矯正

　　這是矯正屈光參差最簡單的方法。兒童的適應(yīng)性和可塑性較好，如果能夠盡早配戴眼鏡，可以完全矯正，恢復(fù)雙眼單視功能，若戴框架眼鏡四個(gè)月后視力仍未得到提高，可能還需要考慮遮蓋治療或者阿托品壓抑療法等。

　　02、角膜接觸鏡矯正

　　可用于矯正中高度的屈光參差，主要是將接觸鏡戴在角膜表面，使雙眼成像不至于相差太大，保證雙眼更好的融像功能，減少復(fù)視或抑制性弱視。

　　03、屈光手術(shù)矯正

　　一系列的臨床研究證實(shí)屈光手術(shù)是治療屈光參差、屈光參差性弱視的有效手段。主要是采用激光或晶體植入的方式，減少雙眼屈光度和屈光參差程度，手術(shù)矯正后的視力及雙眼視功能會(huì)優(yōu)于前兩種方法，這種方法通常適用于屈光穩(wěn)定的成年人。

（責(zé)任編輯：華康）