精神分裂癥的家庭護理

　　宋志勇

　　北京市大興區(qū)心康醫(yī)院 北京大興102600

　　引言部分

　　精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%-8.4%,美國的研究,終身患病率高達 13%。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗不協(xié)調(diào)脫離現(xiàn)實。一般無意識障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。精神分裂癥患者的社會功能降低,其治療與恢復(fù)期間不僅需要醫(yī)護人員參與,還需要家庭成員的支持。本文將詳細介紹精神分裂癥家庭護理的重要意義,分析家庭護理的要點,以供參考。

　　家庭護理的必要性

　　大部分患者屬慢性起病,初期工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降,對人冷淡,與人疏遠,對外界事物不感興趣,對家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變。隨著病情加重會出現(xiàn)嚴重的情感障礙、思維障礙與行為障礙問題,且同時呈現(xiàn)出嚴重的抑郁、暴躁、悲傷等負面情緒,破壞患者的正常生活,導(dǎo)致其喪失基本的人際交往與社會功能。病情較為嚴重的患者大多住院治療,在醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)護人員的看護與治療。經(jīng)過一段時間的專業(yè)治療后,部分患者精神癥狀好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù)自我認知能力,進入疾病恢復(fù)期,此時就可以出院回到家中治療修養(yǎng)。那么此時家庭護理工作的效果將會直接影響恢復(fù)期患者的康復(fù)情況,因此精神分裂癥患者的家庭護理是非常重要和必要的。隨著患者自主意識的恢復(fù),其逐漸能夠正視和承認自己的病癥,但又因無法完全自控而出現(xiàn)了自卑、擔(dān)憂、悲傷等負面情緒,這些負面情緒又會在一定程度上影響其精神狀態(tài),進而形成惡性循環(huán)。對此,患者家屬應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的心理狀態(tài)與護理態(tài)度,學(xué)習(xí)更多專業(yè)護理知識,尊重和理解患者的心情與狀態(tài),幫助患者恢復(fù)和重建社會功能,給予患者正向情緒反饋,鼓勵其規(guī)律生活,保持良好心情,逐漸參與到社會活動中去。家屬是家庭護理的重要主體,同時也是長期陪伴患者、給予患者情感支持的主體,有效的家庭護理更加符合恢復(fù)期患者的治療需求,能夠從情感上給予患者慰藉與鼓勵,讓患者感受到自己被尊重和關(guān)愛,進而調(diào)動患者自身的治療積極性,消除負面情緒,促進患者病情的康復(fù)。

　　家庭護理措施

　　2.1安全管理

　　精神分裂癥患者因情感障礙和行為障礙問題可能會作出超出自身及他人想象的行為,造成對周圍環(huán)境、他人以及自己的傷害,因此家庭護理人員應(yīng)做好安全管理工作,保管家中尖銳或不安全的物品,并在病癥活躍期間做好防護和監(jiān)督工作,避免患者使用危險物品傷害到他人或自己。護理人員可加強與患者的溝通,了解其情緒和思想的變化,若發(fā)現(xiàn)患者存在自殺想法則應(yīng)及時疏解相關(guān)情緒并加強監(jiān)管,隨時關(guān)注患者的行為,避免其傷害自身。若監(jiān)護不足發(fā)生了自殺行為,則應(yīng)第一時間撥打急救電話送至醫(yī)院。家庭護理人員應(yīng)關(guān)注患者生活環(huán)境的布置,盡可能減少屋內(nèi)的陳設(shè),換用軟床墊與棉質(zhì)被套等物品,將室內(nèi)危險物品移除,避免患者對自己或他人造成傷害。家屬更加應(yīng)該利用自己與患者之間特殊的情感聯(lián)系,在溝通時保持親切耐心的態(tài)度,使用鎮(zhèn)靜溫和的語言引導(dǎo)患者的思想,和患者一同回憶美好的事件,給予患者良好的情感體驗。最后,家屬還應(yīng)分析導(dǎo)致患者精神疾病的因素,盡可能去除一切應(yīng)激因素,為患者創(chuàng)設(shè)一個寧靜美好的康復(fù)環(huán)境。

　　2.2情感支持

　　家屬與患者具有緊密的情感鏈接,因此建議家屬從共同的情感方面入手,加強與患者的溝通和交流,主動了解患者的思想和心理,用情感喚醒患者的自我意識,并通過溫柔的語氣安慰患者,讓其感受到被理解、被尊重、被關(guān)愛,進而主動改變自己的不良情緒狀態(tài)。此外,家屬還應(yīng)根據(jù)患者的實際情況及其情感經(jīng)歷提供壓力釋放的方法或途徑,幫助患者釋放自己的負面情緒,改善患者的精神狀態(tài)。

　　2.3用藥監(jiān)督

　　恢復(fù)期的持續(xù)用藥是疾病治療的關(guān)鍵,家屬應(yīng)監(jiān)督患者的用藥情況,日常保管好各類藥物,每次服藥后檢查患者是否真的服下藥物,并觀察患者是否存在藥物不良反應(yīng)。另外,家屬還應(yīng)定期帶著患者去醫(yī)院復(fù)診,了解其疾病治療的情況,調(diào)整家庭護理的方案。

　　2.4生活護理

　　家庭護理中,人們應(yīng)關(guān)注患者日常生活行為,協(xié)助患者上廁所、換衣物、更換被褥床品,若房間或被褥上有排泄物或雜物則應(yīng)及時清理并更換,以防患者出現(xiàn)吃排泄物的行為。護理人員還應(yīng)協(xié)助患者洗漱,理發(fā)并修剪指甲,保持個人衛(wèi)生。充足的睡眠可緩解患者的精神壓力,因此護理人員應(yīng)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,睡前減少與患者談話,避免患者受環(huán)境刺激,保持穩(wěn)定情緒,必要時可使用鎮(zhèn)靜、助眠類藥物抑制患者的興奮狀態(tài),進入正常睡眠狀態(tài)。部分患者會出現(xiàn)幻覺和妄想,作出奇怪荒誕的行為,家屬應(yīng)了解病情變化的特點,觀察幻覺妄想的內(nèi)容及表現(xiàn),對異常行為要勸說、解釋并及時阻止,防止在幻覺妄想支配下發(fā)生意外。

　　2.5康復(fù)護理

　　家庭護理人員可為患者制定每日活動與作息,如定點起床、主動洗漱、寫日記、看書、做家務(wù)勞動、午睡1小時、看電視、看報、參加娛樂活動等,幫助患者形成良好的生活習(xí)慣并逐漸恢復(fù)社會功能。除此之外,家屬還可以根據(jù)患者恢復(fù)情況陪伴其進行一些簡單的生活項目,比如超市采購、家庭聚餐等,讓患者與更多人接觸和溝通,提升患者的自信心與社交能力。

　　結(jié)束語:

　　綜上所述,家庭護理對于精神分裂癥患者治療與康復(fù)具有重要的意義,家屬應(yīng)了解更多精神分裂癥的知識,給予患者情感支持,加強安全管理,提供良好的環(huán)境,促進患者的痊愈。

（責(zé)任編輯：華康）