第四版新冠病毒感染重癥病例診療方案有哪些特點？國家衛(wèi)生健康委專家詳解

　　今日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，介紹春節(jié)期間疫情防控有關(guān)情況，并回答媒體提問。

　　國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅介紹，重癥救治是當(dāng)前一項非常重要的任務(wù)�！缎滦凸跔畈《靖腥局匕Y病例診療方案(試行第四版)》是結(jié)合了奧密克戎變異株以及感染者的疾病特征，在總結(jié)前期重癥患者救治經(jīng)驗基礎(chǔ)上不斷完善，并頒布實施。主要有以下幾個特點：

　　一是進(jìn)一步強(qiáng)化關(guān)口前移，特別是加強(qiáng)了重癥的預(yù)警指標(biāo)以及早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的理念。進(jìn)一步明確了高危重點人群，方案中特別明確對于沒有達(dá)到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的，如年齡大于65歲、合并基礎(chǔ)性疾病、沒有全程完成疫苗接種等患者，新冠病毒感染一旦到達(dá)中型，就可以納入到重癥患者范圍，進(jìn)行重點管理。另外，特別強(qiáng)調(diào)高危人群生命體征的監(jiān)測，完善預(yù)警指標(biāo)，如特別明確了在靜息和活動下氧飽和度的監(jiān)測，把這些指標(biāo)納入到預(yù)警指標(biāo)中。一旦指標(biāo)有波動，就把患者納入到重點管理中，進(jìn)行關(guān)口前移，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

　　二是將臨床實踐中，特別是重癥救治中行之有效的經(jīng)驗和辦法納入到方案中。方案增加了高熱、咳嗽的對癥處理，完善了口服小分子抗病毒藥物、早期抗凝治療，并把氧療、呼吸支持等治療措施納入其中，強(qiáng)調(diào)俯臥位通氣改善低氧血癥的重要性。另外，還特別強(qiáng)調(diào)有創(chuàng)機(jī)械通氣和ECMO臨床應(yīng)用的時機(jī)把握。

　　三是進(jìn)一步優(yōu)化和完善中醫(yī)治療內(nèi)容，增加部分證型及“病證結(jié)合救治”內(nèi)容，加強(qiáng)對重癥、危重癥的中西醫(yī)結(jié)合臨床救治指導(dǎo)，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。該方案在第十版診療方案基礎(chǔ)上，特別對重癥救治進(jìn)一步細(xì)化、實化，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床規(guī)范開展重癥醫(yī)療救治，提高救治同質(zhì)化水平，進(jìn)一步提高治愈率。

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