臍帶血，未想給人創(chuàng)造奇跡，卻總是給生命帶來(lái)驚喜

　　一袋袋臍帶血，凝聚著眾多科研工作者和產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的辛勤付出。它是知識(shí)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的希望所在，是一份特殊的“愛的結(jié)晶”，也是流轉(zhuǎn)在許多疾病中的一份特殊愛心。

　　從治療血液病，到治療肝硬化、退行性疾病，再到成功助力3個(gè)月大Krabbe病、幫助薄型子宮內(nèi)膜患者添丁....

　　臍帶血在患者心里如最靠譜的神靈，橫跨多個(gè)疾病領(lǐng)域，開出紅色的生命之花。

　　醫(yī)療廢物?重要資源!

　　過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生口中甚至不會(huì)出現(xiàn)“臍帶血”這個(gè)詞——它會(huì)隨著胎盤被當(dāng)作醫(yī)療廢棄物處理。

　　二十世紀(jì)八十年代，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)臍帶血中含有能夠產(chǎn)生人體所有成熟血細(xì)胞類型的造血干細(xì)胞。

　　從此，他們開始了“大膽假設(shè)，小心求證”之路。隨著首例臍帶血移植病人順利回歸正常生活，臍帶血的一部分功效被驗(yàn)證。

　　猶如一顆種子扎根土壤，臍帶血醫(yī)療開始發(fā)力：它開始被廣泛用于治療多種疾病，包括白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常綜合征、重癥免疫缺陷等疾病。

　　與此同時(shí)，其更多有效成分被發(fā)掘，如間充質(zhì)干細(xì)胞可定向分化為肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、成骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等，應(yīng)用于包括運(yùn)動(dòng)損傷在內(nèi)的多種疾病的醫(yī)療需求。而NK細(xì)胞、T細(xì)胞等又能增強(qiáng)人體免疫，在重建免疫系統(tǒng)、抵抗移植物抗宿主病等方面發(fā)揮重要作用。

　　細(xì)胞因子、臍帶血外分泌體、臍帶血單個(gè)核細(xì)胞等有效成分也能在愈合傷口、調(diào)節(jié)分化、吞噬清除受傷細(xì)胞等方面“大展身手”。

　　可以說(shuō)，“臍帶血”是一支敢沖鋒、能打仗的隊(duì)伍，分則各自成軍，合則潛力無(wú)限。

　　移植受限?不斷突破!

　　臍帶血應(yīng)用之初，囿于臨床實(shí)踐有限，醫(yī)學(xué)家給出“臍帶血只能治療20kg以下嬰幼兒”的斷言。隨著臍帶血醫(yī)療的技術(shù)革新、醫(yī)療條件的不斷優(yōu)化，人們發(fā)現(xiàn)，盡管經(jīng)過(guò)處理后的臍帶血只有幾十毫升，其含有的有效成分卻很高，不僅可以作用于嬰幼兒，還能通過(guò)雙份臍血聯(lián)合、臍血骨髓聯(lián)合、臍帶血聯(lián)合外周血等方式應(yīng)用于大體重患者。并且，臍帶血的應(yīng)用目標(biāo)不再只是它的所有者，而是包括所有者的父母(50%全相合)、手足(25%全相合)。

　　不僅如此，臍帶血還打破了“不能應(yīng)用于先天性疾病”的說(shuō)法：梅奧診所與洛杉磯兒童醫(yī)院、費(fèi)城兒童醫(yī)院等機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，使用自體臍帶血干細(xì)胞治療左心發(fā)育不良綜合征。結(jié)果顯示，向壓力超負(fù)荷的右心室注射UCB-MNC可改善心臟結(jié)構(gòu)，逆轉(zhuǎn)病理基因表達(dá)并防止心肌纖維化。專家推測(cè)，干細(xì)胞可能通過(guò)右心室的血管生成和心臟細(xì)胞類型的增殖來(lái)推動(dòng)組織重塑。

　　此外，在醫(yī)生表示束手無(wú)策的“先天性血液病”領(lǐng)域，臍帶血雖無(wú)法參與治療，卻可以通過(guò)溯源基因等方式助力治療進(jìn)程，為患者贏得時(shí)間。

　　捐or存?同樣珍貴!

　　如今，臍帶血在細(xì)胞治療領(lǐng)域是當(dāng)之無(wú)愧的“大明星”，越來(lái)越多人關(guān)注到它的存在，也在考慮捐存問(wèn)題。這里需要提醒大家，只有國(guó)家批準(zhǔn)設(shè)立的臍血庫(kù)才能保證臍帶血凍存的安全性及有效性。

　　當(dāng)前，我國(guó)共有七家由國(guó)家監(jiān)管的臍血庫(kù)，分別是北京市臍血庫(kù)、天津市臍血庫(kù)、山東省臍血庫(kù)、廣東省臍血庫(kù)、浙江省臍血庫(kù)、四川省臍血庫(kù)、上海市臍血庫(kù)。每個(gè)臍血庫(kù)下設(shè)公共庫(kù)、自體庫(kù)，他們各司其職，守護(hù)著生命火種。

　　這其中公共庫(kù)的臍帶血樣本主要用于全社會(huì)需要移植治療的患者及臨床研究使用;自體庫(kù)的樣本所有權(quán)、支配權(quán)都?xì)w存儲(chǔ)人所有。不論存于哪個(gè)庫(kù)，臍血樣本的原始信息都會(huì)被妥善保存。

　　嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，捐贈(zèng)或自存沒有高低貴賤之分，但我們需要厘清：公共庫(kù)是公共資源提供給全社會(huì)有需要的人使用，捐獻(xiàn)的臍帶血不會(huì)為個(gè)人保留，捐獻(xiàn)者如需要使用臍帶血時(shí)，自己捐獻(xiàn)的臍血往往已經(jīng)被提供給他人使用，自己則需要使用其他人的臍帶血。捐獻(xiàn)者可以在臍血庫(kù)進(jìn)行優(yōu)先配型，同時(shí)也需要支付一定的費(fèi)用。

　　我們要以發(fā)展眼光看待臍帶血醫(yī)療，這份生命的火種會(huì)讓全家受益也會(huì)造福于社會(huì)，有條件的家庭或可考慮自存臍帶血，它的現(xiàn)在與未來(lái)，都無(wú)愧于期待。

（責(zé)任編輯：華康）