ECMO助力 打通急性心梗患者生命“主通道”

　　搶救是一場與時間賽跑的戰(zhàn)役,醫(yī)護人員爭分奪秒、拼盡全力,只為將生的希望留給患者。近日,57歲的劉女士(化名)因急性前壁心肌梗死、心力衰竭、心源性休克命懸一線。在ECMO(體外膜肺氧合)支持下,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱河科大一附院)緊急進行心臟介入手術(shù),術(shù)后在呼吸循環(huán)支持下,終于把她從死亡線上拉了回來。

　　數(shù)天前,劉女士突發(fā)胸痛、呼吸困難,家人緊急將其送至附近醫(yī)院。醫(yī)生考慮劉女士為急性大面積心梗,準(zhǔn)備為其行急診介入手術(shù)。但是術(shù)前劉女士突然出現(xiàn)室顫、心衰、休克,無法再進行急診手術(shù)。鑒于劉女士呼吸循環(huán)狀態(tài)非常不穩(wěn)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院便緊急聯(lián)系了河科大一附院景華院區(qū)心內(nèi)科CCU病區(qū)主任王可。

　　經(jīng)初步評估,劉女士需在ECMO支持下進一步治療才有一線生機。隨后,河科大一附院景華院區(qū)心內(nèi)科ECMO團隊醫(yī)師趙希坤、王騰飛緊急馳援,到達后立即行床旁ECMO安裝術(shù)、氣管插管輔助通氣。在ECMO及呼吸機支持下返回河科大一附院,直達導(dǎo)管室進行急診介入手術(shù)。

　　雖然有ECMO、呼吸機等多種高級別生命支持系統(tǒng)的支持,但是劉女士循環(huán)仍不穩(wěn)定,心臟再次發(fā)生停跳。醫(yī)護人員迅速進行搶救,終于將心跳恢復(fù)。由于劉女士病情極其危重,外周動脈均無法觸及搏動,造影和介入手術(shù)難度倍增,但為了救命,這場“硬仗”必須打!術(shù)中,王可及副主任吳英樂憑借精湛的技術(shù),為瀕臨閉塞的血管迅速植入支架,為劉女士撐開了生命的“主通道”。

　　手術(shù)雖然成功了,但劉女士的循環(huán)仍然非常不穩(wěn)定,術(shù)后短時間內(nèi)心臟功能無法恢復(fù)正常。為減輕其心臟負擔(dān),經(jīng)科室討論,術(shù)后醫(yī)護人員為劉女士聯(lián)合應(yīng)用了IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏),給予心臟機械輔助支持治療。經(jīng)過CCU病區(qū)醫(yī)護人員的悉心治療,10天后劉女士各項生命體征趨于穩(wěn)定,心臟功能逐漸恢復(fù),經(jīng)充分評估后先后撤除ECMO、IABP等機械循環(huán)輔助設(shè)備。14天后,隨著鎮(zhèn)靜藥物停用,呼吸機及氣管插管撤除,劉女士意識轉(zhuǎn)清,重獲新生。

　　救命之恩記心間,一面錦旗寄真情。為表達內(nèi)心的誠摯謝意,劉女士的家人特意制作了兩面錦旗。它傳遞的不僅是患者及家屬的感激之情,還是對醫(yī)護人員技術(shù)與服務(wù)的認可和肯定,彰顯的是醫(yī)患彼此之間的真誠與信任。

　　王可提醒,心血管疾病已成為威脅人類生命健康的“第一殺手”,防控也需關(guān)口前移,不要等到心臟無法工作時再進行治療,這樣代價會更大。居民應(yīng)積極對身體健康進行自我管理,定期體檢,如發(fā)生胸悶胸痛的情況,應(yīng)及時就醫(yī)。

　　專家名片

　　王可 主任醫(yī)師

　　河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院景華院區(qū)心內(nèi)科CCU病區(qū)主任

　　坐診時間: 每周二上午

　　擅長: 各種復(fù)雜心血管急危重癥的診療,復(fù)雜、高危冠心病(鈣化、左主干、慢性閉塞病變)介入治療,急性心肌梗死介入治療等。

（責(zé)任編輯：華康）