兒童支原體肺炎感染高發(fā) 中西醫(yī)結(jié)合治療更有助康復(fù)

　　近期，我國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主，且容易出現(xiàn)咳嗽老是好不了，反復(fù)發(fā)熱的情況。為什么兒童支原體肺炎感染易反復(fù)發(fā)作?兒童支原體肺炎感染為什么難治?種種疑問，成為家長們熱議的話題。

　　支原體并非細菌也非病毒，而是一類介于病毒和細菌之間的微生物，人群對肺炎支原體普遍易感，好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會專家介紹，和往年相比，今年我國的支原體肺炎出現(xiàn)了低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發(fā)病。肺炎支原體肺炎近兩年在我國一些區(qū)域流行，通常在季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候，比方說夏季轉(zhuǎn)到秋季，或者是秋季向冬季轉(zhuǎn)換的時候，可能會出現(xiàn)局部、短暫的聚集性流行。目前，支原體感染尚處于高位運行。

　　勿自行使用抗生素會影響后續(xù)療效

　　支原體肺炎發(fā)病較為隱匿，初期沒有特別典型的呼吸道癥狀，僅表現(xiàn)為咳嗽，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時其體溫通常在38-40℃之間，發(fā)熱與感染嚴重程度成正比，即使在發(fā)熱消退后，咳嗽還可能繼續(xù)。

　　由于支原體沒有細胞壁，對頭孢、青霉素類抗菌藥物“天然耐藥”，目前治療支原體肺炎常用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等抗菌藥物進行治療，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物首選阿奇霉素，輕癥可居家治療;重癥推薦阿奇霉素靜滴，需住院治療。住院時間一般1周至兩周。

　　為何對付支原體的推薦用藥阿奇霉素在自己孩子身上效果并不明顯?有專家指出，這與每個孩子的免疫力不同，是否有混合感染，以及支原體的耐藥性等因素相關(guān)，

　　有專家表示，阿奇霉素這類藥物的服用方法比較特殊，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過病情判斷服藥療程和停藥間隔，不建議居家自行口服藥物，以免影響后續(xù)療效。因此，一旦確診支原體感染后，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免擅自購買抗菌藥物，以免延誤病情。

　　中西醫(yī)結(jié)合有助于疾病康復(fù)

　　由于臨床對于肺炎支原體肺炎以抗感染、抗炎、祛痰、退熱等對癥治療為主，但部分患兒治療效果不佳。近年來清熱解毒類中藥在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療中發(fā)揮著越來越重要的作用，中西醫(yī)結(jié)合治療已成為臨床研究工作的熱點。

　　國家衛(wèi)生健康委2023年2月發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》，其中明確指出根據(jù)中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。

　　一篇發(fā)表在中國中醫(yī)藥學(xué)刊上的《連花清瘟顆粒對小兒肺炎支原體肺炎肺功能指標、血清炎癥因子水平影響及療效分析》研究顯示，常規(guī)治療聯(lián)合連花清瘟顆粒治療組的患兒，治療后退熱時間、咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、氣促緩解時間及住院時間，均短于對照組。且連花清瘟擁有良好的安全性，未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。兒童用法用量參考：3-6歲，3g/次，7-9歲，4.5g/次，10歲及以上6g/次，一日三次。如果支原體肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用連花清瘟輔助治療，加快康復(fù)。

　　預(yù)防措施

　　目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，因此預(yù)防肺炎支原體感染最重要的是在日常生活中養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，增強體質(zhì)，均衡飲食，提高免疫力，在流行高發(fā)期，建議少去人員密集的封閉場所，必須時刻戴口罩;日常要注意手衛(wèi)生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手;此外，要加強室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣新鮮。

（責(zé)任編輯：華康）