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心絞痛宜選擇通絡(luò)藥

時(shí)間:2009-07-21 17:31:21 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

    心絞痛是由于心肌急劇的、暫時(shí)性缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛的感覺(jué)并非胸部真像刀絞一般疼痛,而是胸部有憋悶、堵脹、發(fā)熱等感覺(jué)或是有壓榨或緊縮樣疼痛,部位在心前區(qū)、胸骨后,發(fā)病過(guò)程往往會(huì)持續(xù)1至5分鐘,很少有人超過(guò)15分鐘,如果不及時(shí)治療可引起急性心肌梗死、猝死、心衰等嚴(yán)重的心血管事件。

    心絞痛發(fā)生的主要原因

    冠狀動(dòng)脈是為心臟供應(yīng)血液的血管,如果冠脈的供血不足無(wú)法滿(mǎn)足心肌代謝的需求,心肌缺血缺氧就會(huì)引發(fā)心絞痛。最常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈供血不足是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)堵塞了粥樣硬化斑塊。但是,臨床中還有不少這樣的病人,通過(guò)各種檢查如心電圖、彩超,甚至冠脈造影并未發(fā)現(xiàn)冠脈堵塞的現(xiàn)象,也沒(méi)有心肌缺血,但就是經(jīng)常心絞痛,這種情況很有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣引起的,比如氣溫過(guò)高或過(guò)低、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等刺激后很容易發(fā)生血管痙攣,痙攣是血管短暫的收縮,這樣也會(huì)造成心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起心絞痛。血管痙攣的發(fā)生多是血管內(nèi)皮已受到損傷,當(dāng)有急劇的血流沖擊或者外在因素的刺激時(shí),就容易痙攣。

    服藥和介入治療后許多心絞痛仍不緩解

    心絞痛的治療藥物有很多種,最常用的就是硝酸酯類(lèi)(比如硝酸甘油)和鈣通道阻滯劑(比如合心爽)。硝酸甘油類(lèi)藥物是通過(guò)松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使血管擴(kuò)張而達(dá)到緩解心絞痛的目的。但近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)盡管該類(lèi)藥物能擴(kuò)張血管,但對(duì)血管的病變并沒(méi)有根本性的改善作用,況且,擴(kuò)張只是一時(shí)性的,所以有些患者服藥后心絞痛依然發(fā)生。

    合心爽是經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)具有擴(kuò)張冠脈和解除血管痙攣的藥物,但在臨床實(shí)際應(yīng)用以后,部分患者的心絞痛癥狀還是得不到緩解。

    除了藥物治療外,心絞痛癥狀明顯、心肌缺血嚴(yán)重、通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影顯示冠脈狹窄大于70%的患者應(yīng)該進(jìn)行介入放支架治療。介入的成功率達(dá)90%以上,不過(guò)有些患者介入治療以后依然發(fā)生心絞痛,究其原因,可能是介入后又出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的再狹窄,據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),有25%-35%的患者介入治療3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)生再狹窄,心絞痛復(fù)發(fā)。另一個(gè)原因就是冠狀動(dòng)脈受氣溫、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素刺激后發(fā)生血管痙攣。

    通絡(luò)可以疏通冠脈堵塞解除血管痙攣

    冠狀動(dòng)脈堵塞和冠狀動(dòng)脈痙攣是心絞痛發(fā)生的主要原因,所以治療的關(guān)鍵在于疏通堵塞、解除痙攣,而中藥通絡(luò)藥物同時(shí)具備了疏通血管和解除痙攣的兩種作用。如通心絡(luò)膠囊選用了化瘀通絡(luò)的水蛭、土鱉蟲(chóng)、赤芍等藥物通過(guò)降低血脂、減少脂質(zhì)在血管壁的沉積防止粥樣硬化斑塊形成,通過(guò)消融斑塊疏通冠脈血管堵塞起到治療心絞痛的作用。

    通心絡(luò)膠囊最大的特點(diǎn)是選用了搜風(fēng)解痙通絡(luò)的全蝎、蜈蚣、蟬蛻,它們合用的最大優(yōu)勢(shì)是解除冠脈痙攣,解除痙攣的機(jī)理是通過(guò)改善血管內(nèi)皮功能障礙,降低縮血管物質(zhì)內(nèi)皮素(ET)水平,升高擴(kuò)血管物質(zhì)一氧化氮(NO)水平,從而起到調(diào)節(jié)血管舒縮功能的。

    通絡(luò)不僅能疏通冠狀動(dòng)脈堵塞,并且能解除血管痙攣,所以治療心絞痛一定要選擇中藥通絡(luò)藥。

(責(zé)任編輯:羽昕)

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