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推行檢查結(jié)果互認(rèn),有政策還要有落實(shí)

時(shí)間:2024-11-28 09:37:10 來源:北京青年報(bào)

  國(guó)家衛(wèi)生健康委等7部門11月27日發(fā)布《指導(dǎo)意見》,從加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)、強(qiáng)化技術(shù)支撐、加大政策保障力度、深入推動(dòng)工作落實(shí)等方面,提出了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的具體舉措!吨笇(dǎo)意見》分別明確了到2025年、2027年和2030年的任務(wù)目標(biāo),細(xì)化了緊密型醫(yī)聯(lián)體,市域,省域,京津冀、長(zhǎng)三角、成渝等區(qū)域和全國(guó)層面的任務(wù)要求。

  早在2006年,原衛(wèi)生部印發(fā)的文件中,首次提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查資料互認(rèn)和檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),此后不斷有文件提及。這項(xiàng)工作明顯提速是在2021年7月,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》,隨后又有多部委聯(lián)合出臺(tái)《管理辦法》,目前不少城市已開展檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

  《指導(dǎo)意見》的亮點(diǎn)之一是明確了實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的時(shí)間表和目標(biāo)任務(wù)。到2025年底,各緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)全部項(xiàng)目互認(rèn),各地市域內(nèi)互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)。到2027年底,各省域內(nèi)互認(rèn)項(xiàng)目超過300項(xiàng);京津冀等區(qū)域內(nèi)互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)。到2030年,基本實(shí)現(xiàn)常見檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。按照這一部署,“互認(rèn)惠民”有望盡快照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

  同時(shí),《指導(dǎo)意見》明確了“路線圖”,包括各地衛(wèi)生健康行政部門組織制定發(fā)布本轄區(qū)內(nèi)互認(rèn)項(xiàng)目清單和醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單;加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機(jī)構(gòu)共享調(diào)閱;加強(qiáng)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)、醫(yī)保信息平臺(tái)、省級(jí)“影像云”以及網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),并做好相關(guān)信息化平臺(tái)的日常維護(hù)和數(shù)據(jù)交換。

  當(dāng)然,我們也要客觀看待某些檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)難。比如,有時(shí)候因病情變化,已有檢驗(yàn)檢查結(jié)果難以反映患者當(dāng)前實(shí)際病情,接診的醫(yī)院不得不重新安排檢查;有的則是患者或其家屬要求進(jìn)一步復(fù)查,醫(yī)院不能忽視患者要求,只有復(fù)查才能給患者吃“定心丸”。這些由于客觀原因?qū)е聶z驗(yàn)結(jié)果無法互認(rèn),需要公眾理性看待。

  為檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)創(chuàng)造有利條件,就是為了避免患者做重復(fù)檢查,這也能減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),節(jié)約就醫(yī)時(shí)間,提高就診效率。同時(shí),這也有利于為醫(yī);鹗″X,為醫(yī)院減輕服務(wù)壓力。所以,從各地有關(guān)部門到醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,都應(yīng)該積極落實(shí)《指導(dǎo)意見》具體部署,不僅要按期落實(shí)互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)量,更要提升互認(rèn)質(zhì)量,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)多方共贏。

  需要指出的是,推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)還要防止“以檢養(yǎng)醫(yī)”。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于經(jīng)營(yíng)壓力較大,就通過重復(fù)檢查、過度化驗(yàn)來增加收入,出現(xiàn)“檢查多”“檢查貴”等不良現(xiàn)象。因此,支持檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),還要有效破解“以檢養(yǎng)醫(yī)”亂象,防止個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過重復(fù)檢查、過度檢查將檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)政策“架空”。

  所以,在清單支持、技術(shù)支持之外,還應(yīng)該通過完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核,倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)走出“以檢養(yǎng)醫(yī)”。這既需要完善對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)貼機(jī)制,也需要健全獎(jiǎng)懲機(jī)制,通過大數(shù)據(jù)等手段密切監(jiān)測(cè)推行檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)后患者檢查檢驗(yàn)負(fù)擔(dān)的變化及阻礙因素。以保障質(zhì)量安全為底線、以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn),不斷提高醫(yī)療服務(wù)效率,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),將政策利好不折不扣地落到實(shí)處。

(責(zé)任編輯:華康)