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慢性支氣管炎作為一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，病程較長(zhǎng)，在冬季容易反復(fù)發(fā)作，影響著患者的生活，那么慢性支氣管炎的發(fā)病原因有哪些?如果慢性支氣管炎控制不好，容易發(fā)生哪些情況?近日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任吳秋歌做客新華網(wǎng)《健康大講堂》，為大家介紹慢性支氣管相關(guān)內(nèi)容。
慢性支氣管炎發(fā)病原因暫未明確 老年人是易感人群
新華網(wǎng)：請(qǐng)您介紹下，什么是慢性支氣管炎?
吳秋歌：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要臨床癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，好發(fā)于冬季。
新華網(wǎng)：據(jù)了解，很多老年人容易得慢性支氣管炎，俗稱老慢支。為什么老年人易得慢性支氣管炎?
吳秋歌：老年人之所以是慢性支氣管炎的高發(fā)群體，是因?yàn)槁灾夤苎准膊〉男纬墒情L(zhǎng)期的過(guò)程，一方面，老年人自身抵抗力降低，呼吸道容易被病原體入侵，引發(fā)病毒感染，從而導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生;另一方面，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的呼吸道纖毛清除功能下降，呼吸道纖毛在維持氣道清潔方面具有重要作用，如一些細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，纖毛運(yùn)動(dòng)不良則容易引起氣道感染。此外，氣道長(zhǎng)期受損，導(dǎo)致氣道纖毛腺體的分泌增多，這時(shí)痰液容易在肺內(nèi)堆積，排不出來(lái)就容易感染呼吸道。所以老年人容易得慢性支氣管炎。
新華網(wǎng)：慢性支氣管炎的發(fā)病原因有哪些?
吳秋歌：慢性支氣管炎的發(fā)病原因尚不明確，常見(jiàn)的原因包括抽煙，大氣污染有害氣體，如職業(yè)粉塵等對(duì)呼吸道的損害能促進(jìn)慢性支氣管炎的發(fā)病，環(huán)境中接觸到的有害氣體，如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等對(duì)氣道黏膜的刺激，還有機(jī)體免疫功能的紊亂，這些外界環(huán)境因素和機(jī)體的易感因素兩者結(jié)合起來(lái)，就會(huì)慢慢誘發(fā)慢性支氣管炎的發(fā)生。
慢性支氣管炎重在預(yù)防 及時(shí)治療很關(guān)鍵
新華網(wǎng)：據(jù)悉，得了慢性支氣管炎，特點(diǎn)是長(zhǎng)期咳嗽，但像得了感冒、慢性咽炎，癥狀也是咳嗽，如何區(qū)分疾病之間的不同癥狀?
吳秋歌：不同情況下咳嗽是不一樣的，對(duì)于慢性支氣管炎來(lái)說(shuō)，其特點(diǎn)是持續(xù)咳嗽、咳痰、喘息為主，可常年伴有咳嗽。進(jìn)入冬季，癥狀越明顯;在夏季，咳嗽會(huì)減輕，早晨起來(lái)咳嗽會(huì)比較嚴(yán)重，痰量也會(huì)增多，一般為白色黏液性痰或漿液性泡沫痰居多。
新華網(wǎng)：除了慢性咳嗽，慢性支氣管炎還有沒(méi)有其他癥狀?
吳秋歌：慢性支氣管炎是慢阻肺早期的癥狀，氣道經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的受損，病人會(huì)出現(xiàn)肺大皰的癥狀，活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，對(duì)于部分病人來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重的情況下，吃飯或者上廁所也會(huì)出現(xiàn)喘息，這時(shí)已發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。
新華網(wǎng)：如果慢性支氣管炎控制不好，容易發(fā)生哪些情況?
吳秋歌：慢性支氣管炎控制不好，早期氣道會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、部分病人伴有喘息，對(duì)于長(zhǎng)期沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)呼吸道血管收縮或呼吸困難，從而引起肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重問(wèn)題。如果慢性支氣管炎發(fā)展為慢阻肺，慢阻肺長(zhǎng)期缺氧，會(huì)出現(xiàn)胃腸道的淤血，患者會(huì)出現(xiàn)飲食下降、體重下降。患者后期也會(huì)減少活動(dòng)，不外出曬太陽(yáng)，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。對(duì)于很多病人來(lái)說(shuō)，合并慢阻肺，出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身的骨骼疼痛，給病人帶來(lái)很多痛苦。
新華網(wǎng)：針對(duì)慢性支氣管炎，臨床上有哪些比較行之有效的治療方法?
吳秋歌：對(duì)于慢性支氣管炎來(lái)說(shuō)，最主要的是預(yù)防。在治療方面，臨床上分為兩部分，第一是發(fā)作期，大多數(shù)是由感染引起，以抗感染治療為主;第二臨床上還可以使用祛痰藥、支氣管擴(kuò)張的藥物，這是在急性加重期的治療。對(duì)于慢性支氣管炎緩解期的病人，要避免接觸各種致病因素，提高自身免疫力，也可以接種肺炎疫苗、流感疫苗等避免呼吸道感染。此外，還可以口服一些增強(qiáng)免疫力的藥物，如蟲草菌粉金水寶等。
慢性支氣管炎患者日常需加強(qiáng)自我保健
新華網(wǎng)：慢性支氣管炎患者在日常生活中應(yīng)該注意哪些方面的管理?
吳秋歌：慢性支氣管炎主要與長(zhǎng)期吸煙、大氣環(huán)境污染、吸入有害粉塵、顆粒相關(guān)。吸煙的患者要注意戒煙，經(jīng)常接觸粉塵病史的患者，也要盡量避免接觸有毒的粉塵顆粒等，避免誘發(fā)因素。此外，還需加強(qiáng)自我保健，通過(guò)呼吸訓(xùn)練、增加體質(zhì)，改善身體機(jī)能，避免呼吸道感染;冬季的時(shí)候注意增添衣物，避免經(jīng)常感冒。
新華網(wǎng)：眼下屬于春夏之交，對(duì)于這樣的季節(jié)，您覺(jué)得慢性支氣管炎有哪些需要注意的地方?
吳秋歌：春夏之交是流感的高發(fā)季節(jié)，對(duì)于慢性支氣管炎來(lái)說(shuō)，也容易發(fā)作，特別是慢性支氣管炎合并哮喘的病人，是一個(gè)高發(fā)的季節(jié)。如春季，會(huì)有一些過(guò)敏原出現(xiàn)，容易導(dǎo)致慢性支氣管炎復(fù)發(fā)，這時(shí)出門要注意佩戴口罩，對(duì)于花粉過(guò)敏的患者要避免與之接觸。此外，在流感高發(fā)季節(jié)可以提前接種肺炎疫苗、流感疫苗等，避免慢性支氣管炎復(fù)發(fā)。
（責(zé)任編輯：華康）
