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肺炎威脅兒童及50歲以上中老年人士,不僅會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,更有奪命危機(jī)。踏入秋冬,醫(yī)學(xué)界對(duì)肺炎球菌嚴(yán)陣以待,香港衛(wèi)生署特別在此時(shí)重新檢視當(dāng)?shù)夭捎玫姆窝浊蚓呙?抉定以十五價(jià)疫苗取代十三價(jià)疫苗,原因是十五價(jià)疫苗對(duì)我國(guó)常見的血清三型肺炎球菌所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)較高,即使二十價(jià)疫苗亦不及其保護(hù)成效。趁著入冬前,可考慮赴港接種,主動(dòng)保護(hù)自己。
肺炎球菌感染可導(dǎo)致菌血癥、敗血癥、中耳炎和腦膜炎等并發(fā)癥,有致殘和致死風(fēng)險(xiǎn)。許多人誤以為肺炎球菌感染只影響嬰幼兒和老年人,但事實(shí)上,50至64歲人群的肺炎球菌感染病例數(shù)量?jī)H次于65歲或以上老年人。
肺炎球菌的危害,大家或耳熟能詳,但肺炎球菌有100多種,究竟哪種最具威脅性及殺傷力?根據(jù)香港衛(wèi)生署數(shù)據(jù),在感染入侵性肺炎球菌的兒童病例中,近七成屬于血清3型,且有持續(xù)上升的趨勢(shì)。調(diào)查也顯示,感染血清3型肺炎球菌是兒童入住深切治療部的主要原因;至于在成人患者中,也有超過一半感染血清3型。而情況在我國(guó)其他地方也類似。
血清3型病例容易引起菌血性休克、腦膜炎、嚴(yán)重肺炎、肺水腫和心臟疾病等,死亡率可高達(dá)47%。此外,研究顯示血清3型對(duì)常用的紅霉素和四環(huán)素產(chǎn)生高達(dá)50至70%的抗藥性,大大增加了治療難度。香港專家早前就多番強(qiáng)調(diào),肺炎鏈球菌有100多種,實(shí)際上不可能完全預(yù)防。因此,必須“精確”瞄準(zhǔn)最高致病性和最高死亡率的血清3型作出“重點(diǎn)防御”。
香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心轄下的疫苗可預(yù)防疾病科學(xué)委員會(huì)(科學(xué)委員會(huì))早前發(fā)表更新的建議�？茖W(xué)委員會(huì)直指,雖然香港現(xiàn)有的兩款新注冊(cè)的疫苗,即十五價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗(十五價(jià)疫苗)和二十價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗(二十價(jià)疫苗),均安全及有效,但十五價(jià)疫苗對(duì)血清三型肺炎球菌所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)較高,相信能更有效預(yù)防由這血清型引致的侵入性肺炎球菌感染。
經(jīng)考慮本地流行病學(xué)數(shù)據(jù)及現(xiàn)有科學(xué)證據(jù),科學(xué)委員會(huì)建議在香港兒童免疫接種計(jì)劃和政府肺炎球菌防疫注射計(jì)劃下均以十五價(jià)疫苗取代十三價(jià)疫苗。兒童可分別于兩個(gè)月及四個(gè)月時(shí)接種共兩劑十五價(jià)疫苗,然后在12個(gè)月時(shí)再接種一劑加強(qiáng)劑。65歲或以上沒有高風(fēng)險(xiǎn)情況的長(zhǎng)者若未曾接種肺炎球菌疫苗,應(yīng)接種一劑二十三價(jià)肺炎球菌多糖疫苗(二十三價(jià)疫苗),而有高風(fēng)險(xiǎn)情況的人士則應(yīng)接種一劑十五價(jià)疫苗,并于一年后再接種一劑二十三價(jià)疫苗。
香港專家強(qiáng)調(diào),市民應(yīng)選擇對(duì)血清3型有最佳效力的疫苗,才能達(dá)到保護(hù)自己和家人的目標(biāo)。近期有意前往香港旅游的市民,應(yīng)多加留意。選擇疫苗時(shí),應(yīng)“重型不重量”——留意疫苗是否對(duì)血清3型最為有效,而非只著重價(jià)數(shù)多少。
（責(zé)任編輯：華康）
