司天梅：知曉抑郁癥科普知識(shí) 積極應(yīng)對(duì)抑郁困擾

　　近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快、工作壓力的明顯加大，民眾心理健康問題日益凸顯。近日，北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長司天梅做客人民好醫(yī)生客戶端，圍繞抑郁癥的特點(diǎn)、核心癥狀以及常見的認(rèn)知誤區(qū)進(jìn)行了講解，幫助大家更好地了解抑郁癥，有效應(yīng)對(duì)抑郁困擾。

　　正確區(qū)別抑郁情緒和抑郁癥

　　“抑郁情緒是一種正常情緒，在受到外在環(huán)境因素影響下出現(xiàn)，會(huì)隨著時(shí)間及環(huán)境誘因的消失等因素很快消散，但抑郁癥是一種疾病，需要到醫(yī)院進(jìn)行篩查、診斷和治療。”司天梅解釋說，情緒低落、喪失做事興趣、精力不足常感疲乏，這三點(diǎn)在專業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)里被認(rèn)為是抑郁癥的核心癥狀。有些抑郁癥患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、腹瀉、頭暈、身體多處疼痛等癥狀，但很多人意識(shí)不到身體不適的根源可能是自身情緒，盲目去消化科、神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科等科室去做各種檢查，檢查結(jié)果沒有任何異常發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生往往會(huì)建議患者到精神�？漆t(yī)院進(jìn)一步篩查和診療。

　　司天梅認(rèn)為，區(qū)別抑郁情緒和抑郁癥的關(guān)鍵指標(biāo)是：抑郁情緒和外在誘因不符，且持續(xù)兩周以上，面對(duì)所有事情都沒有良好心情，同時(shí)伴有其他不適，如身體疼痛，睡眠異常，精神活動(dòng)和行為異常等。如果自己很難判別，建議去�？漆t(yī)院就診。

　　科學(xué)認(rèn)識(shí)抑郁癥常見誤區(qū)

　　“社會(huì)普遍對(duì)抑郁癥存在兩大誤區(qū)。”司天梅說，第一個(gè)誤區(qū)，強(qiáng)烈的病恥感。很多人抑郁情緒的嚴(yán)重程度瀕臨抑郁癥，患者長期經(jīng)受負(fù)面情緒的影響，不喜人際交往，工作效率下降，雖然經(jīng)歷著這種苦惱，卻不敢就診，因?yàn)榇蟛糠秩舜嬖趶?qiáng)烈的病恥感，認(rèn)為抑郁癥等同于精神病，如果去醫(yī)院被親朋好友知曉，會(huì)被嘲笑，所以很多人不敢去醫(yī)院就診;第二種誤區(qū)，意識(shí)不到抑郁癥的存在。雖然情緒低落，身體出現(xiàn)很多不適的癥狀，但有可能會(huì)忽略，認(rèn)為是性格所致，這在人群中非常普遍。

　　結(jié)合臨床診療經(jīng)驗(yàn)，司天梅提醒，病癥早期也許只是輕度的悶悶不樂，所以患者自己甚至其家屬意識(shí)不到是抑郁癥，認(rèn)為是性格問題，可能會(huì)耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。建議大家關(guān)注自己的心情狀態(tài)，及時(shí)就診，以免病情持續(xù)加重。

　　知曉抑郁癥臨床治療方案

　　從專業(yè)的角度來講，抑郁癥的治療目標(biāo)，是患者的抑郁癥狀減輕，社會(huì)功能恢復(fù)(比如學(xué)生回到校園，職業(yè)人員回到職場)。“目前，抑郁癥的治療主要還是以藥物為主，輔以心理治療、物理治療、患者的自我調(diào)整。其中，藥物治療包括化學(xué)藥物、少量的中成藥。”司天梅介紹說，上世紀(jì)50年代后期，精神疾病的治療藥物開始出現(xiàn)，它通過調(diào)節(jié)人體大腦中一些情緒類神經(jīng)遞質(zhì)來改善情緒，從此，抑郁癥治療進(jìn)入到化學(xué)治療時(shí)代。歷經(jīng)50年的發(fā)展，抗抑郁藥物更新迭代，國內(nèi)抗抑郁藥物從最早的中醫(yī)藥治療，發(fā)展到現(xiàn)代利用醫(yī)藥技術(shù)研發(fā)的新型抗抑郁藥。目前臨床常用于治療的藥物，均已國產(chǎn)化，治療成本明顯降低，逐漸成為抑郁癥治療的主要方式。

　　司天梅提醒，抗抑郁藥物服用后并非立馬起效，臨床醫(yī)生會(huì)不斷地跟患者強(qiáng)調(diào)治療過程、治療目標(biāo)，以及藥物治療可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)。對(duì)于早期服用藥物后的不良反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)給患者做一些預(yù)警和解釋。目的是希望患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)生的醫(yī)囑，而不是被動(dòng)配合。臨床也會(huì)根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重度、臨床特點(diǎn)、生活環(huán)境，為其選擇合適的治療方案。

　　“對(duì)于輕度抑郁癥患者，可以直接進(jìn)行心理治療，幫助患者重塑生活信心;對(duì)于重度抑郁癥患者，除了心理治療外，還要配合藥物治療，幫助患者解決生活工作中的困擾。臨床鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我調(diào)整，比如穩(wěn)定的睡眠、適量的運(yùn)動(dòng)等。”司天梅介紹說，抑郁癥的治療一般分為幾個(gè)階段：一，急性期治療。治療時(shí)長大概是6周到8周，目的是讓患者嚴(yán)重的抑郁癥狀能夠盡快得到緩解。二，鞏固期治療�；颊呃^續(xù)服用藥物至少3至9個(gè)月，患者可以做一些自我調(diào)整，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，避免癥狀復(fù)發(fā)。三，維持期治療。個(gè)體化治療期間，需要患者積極配合醫(yī)生治療，以期達(dá)到最佳治療效果。

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