10多年來，敘事醫(yī)學在臨床運用、方法路徑等多方面，緊密結合中國的國情、民情、社情進行了積極的、深入的、系統(tǒng)的研究探索，形成了一批理論成果，豐富和發(fā)展了敘事醫(yī)學理論，這是我們開展敘事醫(yī)學實踐運用的理論根據(jù)，彌足珍貴。
北京市市屬22家醫(yī)院作為首都醫(yī)療戰(zhàn)線的生力軍，每年以不到全市醫(yī)護人員占比的1/4體量，服務全市門急診總量的1/3多，在服務保障首都人民健康，推動健康北京、健康中國建設中發(fā)揮著舉足輕重的作用。如何把敘事醫(yī)學理論成果轉化為實踐運用，更好地提高百姓看病就醫(yī)的獲得感，一直是我們努力的方向，也做了一些積極的探索，形成了一些北京實踐，具體來講有5個“抓”。
抓思想認識的統(tǒng)一。做好敘事醫(yī)學工作，首要的是讓更多的醫(yī)院管理者尤其是醫(yī)院主要領導看到醫(yī)學人文的實踐價值和現(xiàn)實重要性。實踐使我們認識到，醫(yī)學人文建設、敘事醫(yī)學的推廣，一定是“一把手”工程，一定要在提升“一把手”思想認識繼而形成全員共識上下功夫、用氣力，這樣才能真見效、見真效。
抓組織體系的健全。做好敘事醫(yī)學的生動實踐，一定要注重加強頂層設計，堅持整體謀劃、系統(tǒng)推進。我們在各醫(yī)院普遍建立了牽頭部門負責、職能部門配合、臨床科室參與的工作機制。要求各醫(yī)院明確敘事醫(yī)學牽頭部門，并將撰寫平行病歷作為人文科室建設重要抓手。
北京市屬醫(yī)院現(xiàn)有118個科室被授予“市屬醫(yī)院醫(yī)學人文建設示范科室”稱號，已成為北京市屬醫(yī)院敘事醫(yī)學實踐基地。各科室積極開展敘事醫(yī)學培訓、書寫平行病歷等活動，培育醫(yī)務人員敘事能力和人文素養(yǎng)。
抓先進典型的示范。為鼓勵醫(yī)務人員書寫平行病歷，我們在北京醫(yī)院管理中心官微上推出了“醫(yī)學人文專欄”，以生動敘事展現(xiàn)醫(yī)學溫度，以醫(yī)者視角記錄生命故事，搭建優(yōu)秀平行病歷展示平臺，營造醫(yī)患互信共進的和諧氛圍。已推出近200期人文�？塾嬘�350多篇文章，生動展示了閃耀在臨床服務中的動人細節(jié)，醫(yī)務人員關照患者的溫暖人文故事。各市屬醫(yī)院分別在官微、官網開設人文專欄，打造市屬醫(yī)院人文矩陣和精神家園。
抓人文素養(yǎng)的提升。我們組建了市屬醫(yī)院人文醫(yī)學巡講團，遴選各醫(yī)院在醫(yī)學人文領域造詣頗深的專家作為講師，同時定期開展人文醫(yī)學師資能力建設培訓，將敘事醫(yī)學課程納入培訓體系，注重培養(yǎng)醫(yī)學人文專業(yè)能力、專業(yè)精神，指導講師結合自身臨床工作案例講授醫(yī)學人文“道”和“術”，引發(fā)了醫(yī)務人員廣泛共鳴。目前，累計開展300余場巡講，培訓醫(yī)務人員數(shù)萬人次，占市屬醫(yī)院醫(yī)護人員近半數(shù)。
抓績效考核的激勵。我們將市屬醫(yī)院敘事醫(yī)學工作情況納入績效考核，充分發(fā)揮績效考核的引領、激勵作用。制定醫(yī)學人文巡講、人文科室、人文專欄等實施方案，明確年度重點工作，確保工作規(guī)范性、系統(tǒng)性、連續(xù)性。持續(xù)開展患者滿意度評價，將患者滿意作為人文建設的出發(fā)點和落腳點，以患者為中心的評價作為醫(yī)學人文、敘事醫(yī)學建設的“金標準”。
通過持續(xù)加強醫(yī)學人文建設，醫(yī)學人文已逐步在市屬醫(yī)院落地生根、開花結果，患者切實感受到了暖心變化。國家衛(wèi)健委調查北京市屬醫(yī)院住院患者滿意度，結果是由2019年的91.55分上升至2022年的94.55分。同時，我們通過敘事醫(yī)學的實踐推廣，與12345“接訴即辦”工作聯(lián)系起來，持續(xù)提升“三率”水平，為提升“接訴即辦”工作找到了一把“金鑰匙”。
同時，醫(yī)務人員在書寫平行病歷、踐行敘事醫(yī)學的過程中，更加關注患者的心理感受和社會、經濟因素，理解患者的感受和經歷，而不僅僅是關注生物醫(yī)學意義上的疾病本身。在這個過程中逐步找回醫(yī)者初心，增強了自身的職業(yè)獲得感和成就感。
（責任編輯：華康）
