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近期,氣溫漸漸轉(zhuǎn)涼,許多呼吸道疾病、心血管疾病等急診、門(mén)診的患者越來(lái)越多,在如此寒冷的天氣下,大人都容易生病更何況是小孩?專家提醒:由于氣溫下降,患病人數(shù)越來(lái)越多,患兒肺炎的人也逐步增多。在冬季,小兒容易發(fā)生上呼吸道感染或流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病,在抵抗力降低的情況下還有可能并發(fā)小兒肺炎。由于小兒肺炎有時(shí)與感冒癥狀相似,家長(zhǎng)切勿將肺炎與感冒混淆,正確區(qū)分小兒肺炎與感冒,以免延誤治療。
支氣管肺炎又稱小葉肺炎,為小兒最常見(jiàn)的肺炎。一般來(lái)說(shuō),發(fā)展中國(guó)家小兒肺炎的支氣管肺炎病毒發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家,病死率和死亡率更高于發(fā)達(dá)國(guó)家,因此,與其他發(fā)展中國(guó)家相似,小兒肺炎也是威脅中國(guó)兒童健康的嚴(yán)重疾病,無(wú)論是發(fā)病率還是病死率均居首位。
近期,氣溫漸漸轉(zhuǎn)涼,許多呼吸道疾病、心血管疾病等急診、門(mén)診的患者越來(lái)越多,在如此寒冷的天氣下,大人都容易生病更何況是小孩?專家提醒:由于氣溫下降,患病人數(shù)越來(lái)越多,患兒肺炎的人也逐步增多。在冬季,小兒容易發(fā)生上呼吸道感染或流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病,在抵抗力降低的情況下還有可能并發(fā)小兒肺炎。由于小兒肺炎有時(shí)與感冒癥狀相似,家長(zhǎng)切勿將肺炎與感冒混淆,正確區(qū)分小兒肺炎與感冒,以免延誤治療。
案例
日前,一名一月大的嬰兒在喝奶時(shí)無(wú)故出現(xiàn)吐奶,同時(shí)還伴有流鼻涕的現(xiàn)象,其父母以為是感冒,便給嬰兒服用了感冒藥,誰(shuí)知病情沒(méi)有改善反而越來(lái)越嚴(yán)重。據(jù)該名嬰兒的媽媽透露,嬰兒一整天在無(wú)明顯誘因的情況下出現(xiàn)3至4次吐奶,伴有流涕,但無(wú)咳嗽、氣喘、發(fā)熱,抽搐及寒顫、腹瀉等癥狀的出現(xiàn)。當(dāng)時(shí)家人都以為嬰兒是感冒,便在家給其服用了感冒藥,可當(dāng)晚11時(shí)左右,該名嬰兒突然出現(xiàn)喉中痰鳴、氣促、口唇發(fā)紺等癥狀,隨之將嬰兒送往醫(yī)院就診。結(jié)果該名嬰兒在醫(yī)院被診斷出患有支氣管肺炎和先天性喉喘鳴,如不及時(shí)送往醫(yī)院或者繼續(xù)服用過(guò)多感冒藥,該嬰兒隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
肺炎每日門(mén)診量占兒科70%
據(jù)東莞同濟(jì)光華醫(yī)院兒科專家祝宏杰醫(yī)生介紹,支氣管肺炎又稱小葉肺炎,為小兒最常見(jiàn)的肺炎。一般來(lái)說(shuō),發(fā)展中國(guó)家小兒肺炎的支氣管肺炎病毒發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家,病死率和死亡率更高于發(fā)達(dá)國(guó)家,因此,與其他發(fā)展中國(guó)家相似,小兒肺炎也是威脅中國(guó)兒童健康的嚴(yán)重疾病,無(wú)論是發(fā)病率還是病死率均居首位。其四季均易發(fā)生,但以冬春季節(jié)最多,據(jù)統(tǒng)計(jì),其他季節(jié)小兒肺炎占兒科的40%至50%,而現(xiàn)在每日門(mén)診量占普通兒科的70%以上,其中一半以上家長(zhǎng)誤以為感冒。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。祝醫(yī)生告訴記者,小兒肺炎是臨床常見(jiàn)病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等,有的也有不發(fā)熱而咳喘重者,因此與感冒及其相似,許多家長(zhǎng)都難以辨認(rèn)出,因此很多小孩都有延誤治療的情況發(fā)生。
祝醫(yī)生稱,最近接診的小兒每日增多,一般癥狀除了發(fā)燒感冒的癥狀,還有出現(xiàn)腹瀉、腸胃不適等癥狀。有些小患者多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病,最先見(jiàn)到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽,體溫一般38℃~39℃,若持續(xù)高燒或者無(wú)發(fā)燒癥狀但咳嗽持續(xù)一周以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的小患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,以免延誤治療造成腦炎、心肌炎等疾病的發(fā)生。
接種苗減少患病可能性
12月15日是世界強(qiáng)化免疫日,主要是為了消滅脊髓灰質(zhì)炎(又稱小兒麻痹癥)而設(shè)立,因此強(qiáng)化小兒的免疫力越來(lái)越受重視。
祝醫(yī)生告訴記者,平時(shí)要加強(qiáng)小兒身體的鍛煉,特別是冬季鍛煉少又容易生病時(shí),多鍛煉增強(qiáng)抵抗力和病毒免疫力。對(duì)于小兒可能發(fā)生的各種感染性疾病,如麻疹、流感、小兒麻痹癥等,可采取有針對(duì)性的注射疫苗,以減少患病的可能性。
肺炎與感冒的區(qū)別
據(jù)祝醫(yī)院透露,一般肺炎的預(yù)防主要是增強(qiáng)小兒的抗病能力,注意天氣變化預(yù)防傷風(fēng)感冒。但若出現(xiàn)不良癥狀,利用“四看一聽(tīng)”的方法辨別肺炎與感冒,小兒精神狀態(tài)也占主要因素之一。
“小孩的營(yíng)養(yǎng)很重要,飲食方面應(yīng)該多補(bǔ)充維生素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)防止?fàn)I養(yǎng)不良。”祝醫(yī)生說(shuō)。如果有感冒的癥狀出現(xiàn),主要從發(fā)熱、咳嗽、呼吸等角度觀察辨別是否患有肺炎。“四看一聽(tīng)”主要是看發(fā)熱,小兒罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續(xù)兩三天時(shí)間,退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒,不久便又上升。孩子感冒雖然也會(huì)發(fā)熱,但體溫多數(shù)在38℃以下,持續(xù)時(shí)間較短,退熱藥的效果也較明顯;看咳嗽和呼吸,一般感冒和支氣管炎引起的咳、喘多為陣發(fā)性,通常情況下不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等狀況;看精神,如果孩子在發(fā)熱、咳嗽的同時(shí)精神很好,則提示患肺炎可能性較小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等,得肺炎的可能性較大;看食欲,若小兒得了肺炎,即會(huì)出現(xiàn)食欲顯著下降的情況;聽(tīng)胸部,若患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音,醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音,即為肺部發(fā)炎的重要體征。同時(shí)仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷(在吸氣時(shí),兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏)。如果出現(xiàn)以上情況,則需馬上送孩子去醫(yī)院診治。
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