第十版新冠病毒感染診療方案的核心理念是什么？國家衛(wèi)健委詳解

　　今日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就第十版診療方案有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)，并回答記者提問。

　　會(huì)上，有記者問，相對(duì)第九版新冠病毒感染診療方案，第十版主要作了哪些方面修改，核心的診療理念又是什么?

　　對(duì)此，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅表示，第十版診療方案是指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠病毒感染者進(jìn)行診斷治療的專業(yè)性和技術(shù)性規(guī)范，主要目的是保證臨床治療的同質(zhì)化水平，保證診療效果。

　　第十版方案的核心理念就是對(duì)新冠病毒感染按照常規(guī)“乙類乙管”的傳染病管理方式進(jìn)行病人管理和救治。主要內(nèi)容作了一些調(diào)整：一是從管理上進(jìn)行了調(diào)整。在收治措施方面，不再要求病例進(jìn)行集中隔離治療。二是在出院標(biāo)準(zhǔn)的變化上，對(duì)于需要收住院的患者，出院標(biāo)準(zhǔn)把握中不再要求對(duì)核酸進(jìn)行檢測。

　　郭燕紅解釋，原有的診療方案都是要求核酸兩次檢測達(dá)到陰性，第九版要求CT值35以上，由于實(shí)行了“乙類乙管”的措施，不再對(duì)感染者進(jìn)行隔離治療和管理。因此，在出院的把握上，臨床醫(yī)生可以更多考慮患者病情本身的情況。“但是需要強(qiáng)調(diào)的是，從感染者的角度，即便是不做核酸，出院以后也要注意做好個(gè)人防護(hù)，居家觀察，以不參加社會(huì)面活動(dòng)為妥，所以這點(diǎn)上要綜合把握。”

　　另外，新版診療方案進(jìn)一步豐富和優(yōu)化了臨床診斷和治療的措施、技術(shù)手段。郭燕紅舉例說，比如在診斷標(biāo)準(zhǔn)上，將新冠病毒的抗原檢測陽性納入了診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要考慮是抗原檢測對(duì)病毒載量高的感染者有非常好的檢測靈敏度，特別是隨著抗原檢測技術(shù)不斷優(yōu)化和成熟，因此新冠病毒感染者特別是病毒載量高的感染者檢出率比較高。同時(shí)，抗原檢測非常方便，簡單易行，方便感染者在家里進(jìn)行自測，因此把抗原檢測陽性納入了診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。

　　郭燕紅還介紹，在臨床救治方面，充分借鑒了三年來臨床救治的寶貴經(jīng)驗(yàn)，一是強(qiáng)化關(guān)口前移，對(duì)于輕癥病例也要早期介入，特別是對(duì)于一些高齡、合并基礎(chǔ)性疾病的患者，更要加強(qiáng)關(guān)口前移措施的應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)癥和支持治療，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。

　　二是進(jìn)一步規(guī)范重癥患者的診療，一方面進(jìn)一步完善了相關(guān)預(yù)警指標(biāo)，通過對(duì)預(yù)警指標(biāo)的把握，能夠及早對(duì)重癥患者實(shí)施及時(shí)的救治措施。對(duì)于重癥患者的氧療、俯臥位通氣等措施都進(jìn)行了進(jìn)一步強(qiáng)化。

　　三是第十版方案堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，特別是注重發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床救治當(dāng)中的獨(dú)特作用。

　　四是強(qiáng)化了新冠病毒感染與基礎(chǔ)性疾病共治的理念，因?yàn)樾鹿诓《靖腥菊�，特別是老年人，往往合并一些基礎(chǔ)病，同時(shí)新冠病毒感染也會(huì)加重基礎(chǔ)性疾病。通過多學(xué)科會(huì)診，促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。

（責(zé)任編輯：華康）