隨著醫(yī)療科技不斷發(fā)展,專(zhuān)家借助機(jī)器人手術(shù)以超精準(zhǔn)、微創(chuàng)和快速康復(fù)的優(yōu)勢(shì)造福患者,為他們重啟生命的希望。
記者28日獲悉,來(lái)自福建的55歲王女士(化名)直腸里的腫瘤肆意瘋長(zhǎng),蔓延至子宮、雙側(cè)附件以及左側(cè)輸尿管,若任其繼續(xù)生長(zhǎng),生命堪憂。海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)征醫(yī)院)肛腸外科聯(lián)合泌尿外科、麻醉科等多學(xué)科專(zhuān)家通力合作,在機(jī)器人輔助下,為其成功實(shí)施超高難度“盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)”。
上海長(zhǎng)征醫(yī)院肛腸外科姚厚山副教授當(dāng)日接受采訪時(shí)表示,腫瘤像一串葡萄一樣在王女士體內(nèi)“蔓延”,病情相當(dāng)復(fù)雜,其病灶均位于盆腔深部,位置毗鄰,視野暴露困難,根治性切除的難度很大。在根治腫瘤前提下,如何最大限度保留患者器官功能、降低術(shù)后并發(fā)癥需要超精準(zhǔn)微創(chuàng)和高效的手術(shù)方案。姚厚山組織多學(xué)科聯(lián)合討論會(huì)診,全面評(píng)估決策。
王女士告訴記者,她接受了化療,但腸梗阻癥狀逐漸加重,無(wú)法進(jìn)食,身體每況愈下。上海的專(zhuān)家接診后為其開(kāi)展前期治療,全身狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。姚厚山表示,術(shù)前影像學(xué)檢查顯示,王女士的直腸病灶浸潤(rùn)子宮頸和左側(cè)輸尿管,要徹底切除病灶,需要聯(lián)合切除直腸、子宮、雙側(cè)附件以及部分輸尿管;切除完成后還需要重建消化道和泌尿系統(tǒng)。
達(dá)芬奇機(jī)器人Xi是外科領(lǐng)域智能化的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),對(duì)于局部晚期直腸癌盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù),在視野和消化道重建上都具有較大優(yōu)勢(shì),不僅手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、更精準(zhǔn)。據(jù)悉,術(shù)中,肛腸外科姚厚山副教授聯(lián)合泌尿外科陳明教授,兩位主刀醫(yī)師靈活操控機(jī)械臂,運(yùn)用嫻熟高超的手術(shù)技巧,行云流水般切除腫瘤并徹底清掃區(qū)域淋巴結(jié)。他們利用3D高清影像進(jìn)行精細(xì)化操作,最大程度保留盆腔神經(jīng)并達(dá)到功能保護(hù)的目的;患者出血量?jī)H為100毫升,手術(shù)切口8cm。醫(yī)生們還成功完成乙狀結(jié)腸——直腸一期吻合、左側(cè)輸尿管——膀胱再植重建。術(shù)后第2天,王女士即下地自如活動(dòng)。
姚厚山表示,術(shù)后病理報(bào)告顯示,所有切緣都沒(méi)有腫瘤殘留,腫瘤病灶切除干凈。更可喜的是,王女士的腫瘤雖然局部較晚,但并沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和脈管、神經(jīng)浸潤(rùn),分期仍然屬于早中期。這樣,她的5年生存率能夠達(dá)到60%~80%。姚厚山副教授表示,醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)技術(shù)的提高配合合理的藥物治療、康復(fù)管理等,可以讓那些原本非常棘手的患者病情得到逆轉(zhuǎn),甚至根治,使患者生活質(zhì)量得到提升、生存期得以延長(zhǎng)。
(責(zé)任編輯:華康)