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如今，地處東北地區(qū)中部的吉林省正在“推動(dòng)?xùn)|北全面振興取得新突破”中加壓奮進(jìn)。而健康吉林建設(shè)的深化，正不斷夯實(shí)新時(shí)代吉林振興的健康基礎(chǔ)。近日，本報(bào)“行走健康中國(guó)”報(bào)道組來到吉林省，走進(jìn)都市鄉(xiāng)間，記錄健康吉林建設(shè)的新景象。
省域統(tǒng)籌
擴(kuò)容下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
白山市位于吉林省東南部長(zhǎng)白山腹地，境內(nèi)山峰林立、溝谷交錯(cuò)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足。為讓百姓就近獲得高水平醫(yī)療服務(wù)，2021年，白山市與長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)依托白山市中醫(yī)院，共建長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院。2023年，該院成功申報(bào)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是吉林省規(guī)模最大的三級(jí)甲等中醫(yī)院。從全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果來看，該院長(zhǎng)期在吉林省乃至東北地區(qū)領(lǐng)跑。開展共建以來，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院長(zhǎng)期向白山市中醫(yī)院派駐專家團(tuán)隊(duì)，輸出新技術(shù)、新項(xiàng)目;在白山市中醫(yī)院?jiǎn)?dòng)臨床科室“雙主任”管理制，逐步推動(dòng)實(shí)現(xiàn)該院與長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院全方位同質(zhì)化發(fā)展。
吉林省衛(wèi)生健康委副主任、一級(jí)巡視員高占東介紹，從總量來看，吉林省的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較為豐富。吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了眾多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，國(guó)家衛(wèi)生健康委44家委屬委管醫(yī)院中有4家位于吉林省。但是，吉林省的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在長(zhǎng)春市，省內(nèi)資源分布不均衡的情況較為突出。特別是包括白山市在內(nèi)的吉林省東部、南部山區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)短缺，影響了群眾看病就醫(yī)的獲得感。
目前，吉林省正通過4個(gè)國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和3個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)以及重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)等，著力擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高東部、南部區(qū)域疑難危重癥和重點(diǎn)病種治療水平，補(bǔ)齊嚴(yán)重影響居民健康的心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域的學(xué)科短板，推動(dòng)省內(nèi)各地居民共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的愿景加速實(shí)現(xiàn)。
發(fā)揮高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，開展多層次醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，也是吉林省擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、縮小地區(qū)差異的一個(gè)抓手。“4家國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬委管醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，都是吉林人民非常信賴的頭部醫(yī)院。”高占東說，吉林省由政府主導(dǎo)，以“府院合作”等形式將上述高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入多種形式、分層次的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，引導(dǎo)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足人民群眾便捷就醫(yī)需求。
作為國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬委管醫(yī)院，吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院將“提升區(qū)域醫(yī)療綜合服務(wù)能力、推動(dòng)區(qū)域資源均衡布局和加速下沉、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展”等任務(wù)納入醫(yī)院“十四五”時(shí)期黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展體系。該院黨委書記呂國(guó)悅介紹，該院通過“府院合作”建設(shè)形式，與敦化市政府、敦化市醫(yī)院建立合作關(guān)系。通過長(zhǎng)期派駐醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)化學(xué)科技術(shù)支持，依托吉林省統(tǒng)一的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)加大遠(yuǎn)程會(huì)診和指導(dǎo)力度，帶動(dòng)敦化市整體醫(yī)療服務(wù)能力的提升。
此外，該院充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)和人才優(yōu)勢(shì)，與吉林省40多個(gè)縣市和內(nèi)蒙古自治區(qū)部分地區(qū)的120余家醫(yī)院開展技術(shù)合作交流。
就全省而言，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2023年，吉林省二級(jí)及以上公立醫(yī)院就通過多層次醫(yī)聯(lián)體形式，累計(jì)向縣級(jí)醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員495人次，診療患者1.6萬余人次，開展巡回診療140次，幫助醫(yī)療資源薄弱地區(qū)醫(yī)院開展新技術(shù)23項(xiàng)。
同時(shí)，吉林省加強(qiáng)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，遴選呼吸內(nèi)科等30個(gè)臨床科室為國(guó)家臨床重點(diǎn)�？�、17個(gè)臨床科室為省級(jí)臨床重點(diǎn)�？�，指導(dǎo)市州建設(shè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科36個(gè)。“目前，全省已經(jīng)形成了主干有高峰、區(qū)域有高原、市州有高地的專科建設(shè)新體系。”高占東說。
夯實(shí)基層
提升“家門口”就醫(yī)便利度
居民得了大病重病要去高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，常見的小病慢病則在家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。近年來，吉林省一方面創(chuàng)新村醫(yī)隊(duì)伍培養(yǎng)管理方式，一方面推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理和服務(wù)，努力夯實(shí)基層衛(wèi)生健康服務(wù)基礎(chǔ)。目前，該省90%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。
德化村是吉林省延邊朝鮮族自治州安圖縣松江鎮(zhèn)的一個(gè)小山村。15年前，潘月亮中專畢業(yè)后來到德化村擔(dān)任村醫(yī)。他工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受當(dāng)?shù)卮迕褡鹬�。與村民們感情越深，他就越感到責(zé)任重，提升自身醫(yī)療技術(shù)水平的愿望也越迫切。
2021年，吉林省委書記景俊海在吉林省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和吉林省全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作會(huì)議上提出，深入開展“大學(xué)生村醫(yī)”免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)。吉林省政府辦公廳印發(fā)年度省政府重要工作目標(biāo)責(zé)任制，明確提出啟動(dòng)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃”，定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。
“一村一名大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃”給像潘月亮一樣的村醫(yī)提供了寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。這一項(xiàng)目主要通過高職擴(kuò)招專項(xiàng)，依托省內(nèi)醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校，面向中專及以下學(xué)歷村醫(yī)開展學(xué)歷提升教育。
潘月亮說，該項(xiàng)目免除了村醫(yī)的報(bào)名費(fèi)、考試費(fèi)和學(xué)費(fèi)，兼顧“工學(xué)矛盾”，采取“線上﹢線下”等靈活多樣的方式開展。在村醫(yī)線下學(xué)習(xí)期間，省里會(huì)采取上級(jí)下派醫(yī)生、鄰村村醫(yī)代管等模式，保證滿足村民就醫(yī)需求。
基于這一項(xiàng)目，目前，吉林省共有4700余名村醫(yī)正在讀大學(xué)。經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)，村醫(yī)們經(jīng)考核合格后將取得大專學(xué)歷，在參加國(guó)家醫(yī)學(xué)資格考試時(shí)與普通高校畢業(yè)生享受同等待遇。
為保障村醫(yī)待遇，進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)落實(shí)落細(xì)，2021年，吉林省提出，探索推行村醫(yī)計(jì)分制管理模式，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)村醫(yī)多勞多得、少勞少得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。吉林省衛(wèi)生健康委結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作要求，印發(fā)《吉林省推進(jìn)村醫(yī)計(jì)分制管理試點(diǎn)工作方案》。當(dāng)前，吉林省各地充分利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)村醫(yī)計(jì)分制精細(xì)化管理，保障考核結(jié)果量化精準(zhǔn)、公開透明，有效保障了村醫(yī)待遇，激發(fā)了村醫(yī)的工作積極性。
通過建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理和服務(wù)，也是吉林省推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層的重要抓手。高占東介紹，目前以城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體為主要形式的網(wǎng)格化醫(yī)療聯(lián)合體覆蓋吉林全省，共有網(wǎng)格化城市醫(yī)療集團(tuán)22個(gè)、縣域醫(yī)共體58個(gè)。2022年，吉林省在17個(gè)縣開展緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè);總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后，2023年，將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)推向全省。
在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)方面，當(dāng)前吉林省正在長(zhǎng)春市、吉林市和四平市開展試點(diǎn)，構(gòu)建由市、區(qū)級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等組成的城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)體系。
吉林市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任羅兵介紹，目前該市根據(jù)城區(qū)行政規(guī)劃、人口分布、醫(yī)療資源布局等因素，分別以吉林市中心醫(yī)院、吉林市人民醫(yī)院、吉林市化工醫(yī)院、吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，在城區(qū)組建4個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。
走進(jìn)吉林市船營(yíng)區(qū)青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到，該中心還掛著“吉林市中心醫(yī)院船營(yíng)分院”的牌子。該中心主任劉學(xué)書介紹，該中心是吉林市中心醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的成員單位之一，吉林市中心醫(yī)院每周都會(huì)派專家來會(huì)診查房、帶教指導(dǎo)，帶動(dòng)該中心的整體診療能力得到提升，讓附近居民在家門口就能享受三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
目前，青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、肌骨康復(fù)科、影像科等30多個(gè)臨床科室，可提供胃腸鏡、CT檢查等多項(xiàng)服務(wù)。作為區(qū)域內(nèi)診療能力較強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該中心不僅滿足附近群眾就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，還通過緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，輻射帶動(dòng)周邊11家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升。
多向發(fā)力
優(yōu)化重點(diǎn)人群服務(wù)供給
記者在吉林省采訪時(shí)，適逢兒童呼吸道疾病高發(fā)期，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院的患兒比平時(shí)多一些。該院是吉林省唯一的公立三級(jí)甲等兒童�？漆t(yī)院，也是吉林省的兒童醫(yī)療中心。
采訪當(dāng)天，記者在該院耳鼻喉科遇到正在陪女兒就醫(yī)的王女士。王女士的女兒今年14歲，因病毒感染持續(xù)多日咳嗽、喉痛、發(fā)熱，不得不住院治療。“我之前連續(xù)幾天都非常緊張焦慮，但后來心情就放松了。醫(yī)院副院長(zhǎng)張薇在大查房時(shí)來看望過我女兒，我在醫(yī)院的展板上看過她的介紹，是從北京兒童醫(yī)院來的大專家。”王女士說，這讓她很有安全感。
長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院黨委書記張瑞忠介紹，近年來，財(cái)政資金逐步加大對(duì)醫(yī)院的支持力度。尤其是2023年，該院申請(qǐng)到醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目資金8933萬元，啟動(dòng)了耳鼻喉科、檢驗(yàn)科、兒外科、兒保科�？平ㄔO(shè)以及兒童急危重癥救治能力提升等5個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備200余臺(tái)件。在人才培養(yǎng)方面，該院將骨干人才送到北京兒童醫(yī)院、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所、浙江省兒童醫(yī)院充電，持續(xù)帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)能力提升。
2023年，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院與北京兒童醫(yī)院簽約，開啟跨省聯(lián)姻。北京兒童醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科專家張薇教授長(zhǎng)駐長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，其他技術(shù)骨干定期來該院開展專家出診、教學(xué)查房、病例討論、示范手術(shù)等工作。僅開展合作的前半年，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院受援科室的門診量同期相比增加了15%，并開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
除線下合作外，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員每周四都會(huì)參加北京兒童醫(yī)院的線上查房。“通過線上查房，我們了解了很多過去從沒見過的疑難雜癥，這樣一來，我們?cè)诒驹河龅竭@樣的患者時(shí)就能盡早識(shí)別，避免漏診。”長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師李莉萍舉例說，中耳膽脂瘤發(fā)病隱匿，在孩子沒有出現(xiàn)特殊癥狀、聽力沒有下降的情況下很難發(fā)現(xiàn)。但是一旦出現(xiàn)聽力下降再治療，就為時(shí)過晚了。過去半年時(shí)間，科室及時(shí)發(fā)現(xiàn)4例中耳膽脂瘤病例，并成功進(jìn)行了治療。
目前，在長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院接收的患者中，8%～9%的人來自外地，且多為疑難雜癥患者。“作為省內(nèi)兒童醫(yī)療綜合學(xué)科的龍頭，我們的服務(wù)不限于長(zhǎng)春市，要努力延伸到全省。”張瑞忠介紹，該院牽頭成立長(zhǎng)春市兒科技術(shù)聯(lián)盟，推動(dòng)聯(lián)盟醫(yī)院兒科專業(yè)共同發(fā)展;與60余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體，覆蓋范圍從長(zhǎng)春市擴(kuò)展到其他地市。此外，該院組建醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)，深入白城、松原、白山、通化、延邊、遼源等地開展義診以及教學(xué)查房、講座培訓(xùn)等技術(shù)指導(dǎo)工作，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到更多群眾身邊。
提高人口素質(zhì)，推進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展是助力東北全面振興的重要基礎(chǔ)。在這方面，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)不可或缺。在長(zhǎng)春市，很多人的生命之旅是從“五馬路產(chǎn)院”啟程的。“五馬路產(chǎn)院”是長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院的別稱，該院是吉林省規(guī)模最大的三級(jí)甲等婦產(chǎn)�？漆t(yī)院，亦是國(guó)家級(jí)愛嬰醫(yī)院。
長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院黨委副書記關(guān)玉晶介紹，該院每年約接生2萬名新生兒，該院生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒成功率超過50%，高于全國(guó)平均水平。該院與國(guó)際頂尖生殖機(jī)構(gòu)合作，為許多高齡不孕和卵巢低反應(yīng)患者解決了生育難題。
2023年，長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院迎來新的發(fā)展機(jī)遇。以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院為輸出醫(yī)院、長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院為依托醫(yī)院的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。目前，浙大婦院正在與長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院緊密互動(dòng)，推動(dòng)長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院與浙大婦院一體化管理、同質(zhì)化發(fā)展，共建區(qū)域婦產(chǎn)科臨床診療標(biāo)桿和醫(yī)學(xué)研究高地。
“隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的推進(jìn)，我們將為吉林省乃至東北地區(qū)廣大婦嬰提供更高質(zhì)量的全周期、全過程、全方位精準(zhǔn)診療服務(wù)。”關(guān)玉晶說。
隨著人口老齡化程度加深，康復(fù)服務(wù)需求不斷增加。在吉林市中醫(yī)院康復(fù)治療區(qū)，記者看到，一些疾病后遺癥患者和手術(shù)后患者正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。有的人借助康復(fù)設(shè)備，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下訓(xùn)練，還有一些人在接受針刺、拔罐、蠟療等中醫(yī)康復(fù)治療。該院黨委書記徐守成介紹，近年來，該院不斷深挖服務(wù)潛力和中醫(yī)特色診療內(nèi)涵，倡導(dǎo)中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用，提升診療活動(dòng)中的中醫(yī)藥占比，改善了患者的就醫(yī)感受。2023年5月，該院被評(píng)定為三級(jí)醫(yī)院。
此外，吉林省大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)學(xué)服務(wù)。高占東介紹，目前吉林省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)180個(gè)，床位總數(shù)達(dá)到53655張。長(zhǎng)春市等5個(gè)地區(qū)被確定為國(guó)家級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)城市，全省安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)104家，床位達(dá)1114張。72.33%的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置了老年醫(yī)學(xué)科，100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通了就醫(yī)綠色通道。如今，地處東北地區(qū)中部的吉林省正在“推動(dòng)?xùn)|北全面振興取得新突破”中加壓奮進(jìn)。而健康吉林建設(shè)的深化，正不斷夯實(shí)新時(shí)代吉林振興的健康基礎(chǔ)。近日，本報(bào)“行走健康中國(guó)”報(bào)道組來到吉林省，走進(jìn)都市鄉(xiāng)間，記錄健康吉林建設(shè)的新景象。
省域統(tǒng)籌
擴(kuò)容下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
白山市位于吉林省東南部長(zhǎng)白山腹地，境內(nèi)山峰林立、溝谷交錯(cuò)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足。為讓百姓就近獲得高水平醫(yī)療服務(wù)，2021年，白山市與長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)依托白山市中醫(yī)院，共建長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院。2023年，該院成功申報(bào)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是吉林省規(guī)模最大的三級(jí)甲等中醫(yī)院。從全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果來看，該院長(zhǎng)期在吉林省乃至東北地區(qū)領(lǐng)跑。開展共建以來，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院長(zhǎng)期向白山市中醫(yī)院派駐專家團(tuán)隊(duì)，輸出新技術(shù)、新項(xiàng)目;在白山市中醫(yī)院?jiǎn)?dòng)臨床科室“雙主任”管理制，逐步推動(dòng)實(shí)現(xiàn)該院與長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院全方位同質(zhì)化發(fā)展。
吉林省衛(wèi)生健康委副主任、一級(jí)巡視員高占東介紹，從總量來看，吉林省的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較為豐富。吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了眾多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，國(guó)家衛(wèi)生健康委44家委屬委管醫(yī)院中有4家位于吉林省。但是，吉林省的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在長(zhǎng)春市，省內(nèi)資源分布不均衡的情況較為突出。特別是包括白山市在內(nèi)的吉林省東部、南部山區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)短缺，影響了群眾看病就醫(yī)的獲得感。
目前，吉林省正通過4個(gè)國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和3個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)以及重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)等，著力擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高東部、南部區(qū)域疑難危重癥和重點(diǎn)病種治療水平，補(bǔ)齊嚴(yán)重影響居民健康的心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域的學(xué)科短板，推動(dòng)省內(nèi)各地居民共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的愿景加速實(shí)現(xiàn)。
發(fā)揮高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，開展多層次醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，也是吉林省擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、縮小地區(qū)差異的一個(gè)抓手。“4家國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬委管醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，都是吉林人民非常信賴的頭部醫(yī)院。”高占東說，吉林省由政府主導(dǎo)，以“府院合作”等形式將上述高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入多種形式、分層次的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，引導(dǎo)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足人民群眾便捷就醫(yī)需求。
作為國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬委管醫(yī)院，吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院將“提升區(qū)域醫(yī)療綜合服務(wù)能力、推動(dòng)區(qū)域資源均衡布局和加速下沉、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展”等任務(wù)納入醫(yī)院“十四五”時(shí)期黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展體系。該院黨委書記呂國(guó)悅介紹，該院通過“府院合作”建設(shè)形式，與敦化市政府、敦化市醫(yī)院建立合作關(guān)系。通過長(zhǎng)期派駐醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)化學(xué)科技術(shù)支持，依托吉林省統(tǒng)一的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)加大遠(yuǎn)程會(huì)診和指導(dǎo)力度，帶動(dòng)敦化市整體醫(yī)療服務(wù)能力的提升。
此外，該院充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)和人才優(yōu)勢(shì)，與吉林省40多個(gè)縣市和內(nèi)蒙古自治區(qū)部分地區(qū)的120余家醫(yī)院開展技術(shù)合作交流。
就全省而言，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2023年，吉林省二級(jí)及以上公立醫(yī)院就通過多層次醫(yī)聯(lián)體形式，累計(jì)向縣級(jí)醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員495人次，診療患者1.6萬余人次，開展巡回診療140次，幫助醫(yī)療資源薄弱地區(qū)醫(yī)院開展新技術(shù)23項(xiàng)。
同時(shí)，吉林省加強(qiáng)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，遴選呼吸內(nèi)科等30個(gè)臨床科室為國(guó)家臨床重點(diǎn)�？啤�17個(gè)臨床科室為省級(jí)臨床重點(diǎn)�？疲笇�(dǎo)市州建設(shè)市級(jí)臨床重點(diǎn)�？�36個(gè)。“目前，全省已經(jīng)形成了主干有高峰、區(qū)域有高原、市州有高地的�？平ㄔO(shè)新體系。”高占東說。
夯實(shí)基層
提升“家門口”就醫(yī)便利度
居民得了大病重病要去高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，常見的小病慢病則在家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。近年來，吉林省一方面創(chuàng)新村醫(yī)隊(duì)伍培養(yǎng)管理方式，一方面推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理和服務(wù)，努力夯實(shí)基層衛(wèi)生健康服務(wù)基礎(chǔ)。目前，該省90%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。
德化村是吉林省延邊朝鮮族自治州安圖縣松江鎮(zhèn)的一個(gè)小山村。15年前，潘月亮中專畢業(yè)后來到德化村擔(dān)任村醫(yī)。他工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受當(dāng)?shù)卮迕褡鹬�。與村民們感情越深，他就越感到責(zé)任重，提升自身醫(yī)療技術(shù)水平的愿望也越迫切。
2021年，吉林省委書記景俊海在吉林省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和吉林省全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作會(huì)議上提出，深入開展“大學(xué)生村醫(yī)”免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)。吉林省政府辦公廳印發(fā)年度省政府重要工作目標(biāo)責(zé)任制，明確提出啟動(dòng)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃”，定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。
“一村一名大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃”給像潘月亮一樣的村醫(yī)提供了寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。這一項(xiàng)目主要通過高職擴(kuò)招專項(xiàng)，依托省內(nèi)醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校，面向中專及以下學(xué)歷村醫(yī)開展學(xué)歷提升教育。
潘月亮說，該項(xiàng)目免除了村醫(yī)的報(bào)名費(fèi)、考試費(fèi)和學(xué)費(fèi)，兼顧“工學(xué)矛盾”，采取“線上﹢線下”等靈活多樣的方式開展。在村醫(yī)線下學(xué)習(xí)期間，省里會(huì)采取上級(jí)下派醫(yī)生、鄰村村醫(yī)代管等模式，保證滿足村民就醫(yī)需求。
基于這一項(xiàng)目，目前，吉林省共有4700余名村醫(yī)正在讀大學(xué)。經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)，村醫(yī)們經(jīng)考核合格后將取得大專學(xué)歷，在參加國(guó)家醫(yī)學(xué)資格考試時(shí)與普通高校畢業(yè)生享受同等待遇。
為保障村醫(yī)待遇，進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)落實(shí)落細(xì)，2021年，吉林省提出，探索推行村醫(yī)計(jì)分制管理模式，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)村醫(yī)多勞多得、少勞少得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。吉林省衛(wèi)生健康委結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作要求，印發(fā)《吉林省推進(jìn)村醫(yī)計(jì)分制管理試點(diǎn)工作方案》。當(dāng)前，吉林省各地充分利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)村醫(yī)計(jì)分制精細(xì)化管理，保障考核結(jié)果量化精準(zhǔn)、公開透明，有效保障了村醫(yī)待遇，激發(fā)了村醫(yī)的工作積極性。
通過建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理和服務(wù)，也是吉林省推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層的重要抓手。高占東介紹，目前以城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體為主要形式的網(wǎng)格化醫(yī)療聯(lián)合體覆蓋吉林全省，共有網(wǎng)格化城市醫(yī)療集團(tuán)22個(gè)、縣域醫(yī)共體58個(gè)。2022年，吉林省在17個(gè)縣開展緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè);總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后，2023年，將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)推向全省。
在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)方面，當(dāng)前吉林省正在長(zhǎng)春市、吉林市和四平市開展試點(diǎn)，構(gòu)建由市、區(qū)級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等組成的城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)體系。
吉林市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任羅兵介紹，目前該市根據(jù)城區(qū)行政規(guī)劃、人口分布、醫(yī)療資源布局等因素，分別以吉林市中心醫(yī)院、吉林市人民醫(yī)院、吉林市化工醫(yī)院、吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，在城區(qū)組建4個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。
走進(jìn)吉林市船營(yíng)區(qū)青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到，該中心還掛著“吉林市中心醫(yī)院船營(yíng)分院”的牌子。該中心主任劉學(xué)書介紹，該中心是吉林市中心醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的成員單位之一，吉林市中心醫(yī)院每周都會(huì)派專家來會(huì)診查房、帶教指導(dǎo)，帶動(dòng)該中心的整體診療能力得到提升，讓附近居民在家門口就能享受三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
目前，青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、肌骨康復(fù)科、影像科等30多個(gè)臨床科室，可提供胃腸鏡、CT檢查等多項(xiàng)服務(wù)。作為區(qū)域內(nèi)診療能力較強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該中心不僅滿足附近群眾就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，還通過緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，輻射帶動(dòng)周邊11家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升。
多向發(fā)力
優(yōu)化重點(diǎn)人群服務(wù)供給
記者在吉林省采訪時(shí)，適逢兒童呼吸道疾病高發(fā)期，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院的患兒比平時(shí)多一些。該院是吉林省唯一的公立三級(jí)甲等兒童�？漆t(yī)院，也是吉林省的兒童醫(yī)療中心。
采訪當(dāng)天，記者在該院耳鼻喉科遇到正在陪女兒就醫(yī)的王女士。王女士的女兒今年14歲，因病毒感染持續(xù)多日咳嗽、喉痛、發(fā)熱，不得不住院治療。“我之前連續(xù)幾天都非常緊張焦慮，但后來心情就放松了。醫(yī)院副院長(zhǎng)張薇在大查房時(shí)來看望過我女兒，我在醫(yī)院的展板上看過她的介紹，是從北京兒童醫(yī)院來的大專家。”王女士說，這讓她很有安全感。
長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院黨委書記張瑞忠介紹，近年來，財(cái)政資金逐步加大對(duì)醫(yī)院的支持力度。尤其是2023年，該院申請(qǐng)到醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目資金8933萬元，啟動(dòng)了耳鼻喉科、檢驗(yàn)科、兒外科、兒�？茖？平ㄔO(shè)以及兒童急危重癥救治能力提升等5個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備200余臺(tái)件。在人才培養(yǎng)方面，該院將骨干人才送到北京兒童醫(yī)院、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所、浙江省兒童醫(yī)院充電，持續(xù)帶動(dòng)團(tuán)隊(duì)能力提升。
2023年，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院與北京兒童醫(yī)院簽約，開啟跨省聯(lián)姻。北京兒童醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科專家張薇教授長(zhǎng)駐長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，其他技術(shù)骨干定期來該院開展專家出診、教學(xué)查房、病例討論、示范手術(shù)等工作。僅開展合作的前半年，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院受援科室的門診量同期相比增加了15%，并開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
除線下合作外，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員每周四都會(huì)參加北京兒童醫(yī)院的線上查房。“通過線上查房，我們了解了很多過去從沒見過的疑難雜癥，這樣一來，我們?cè)诒驹河龅竭@樣的患者時(shí)就能盡早識(shí)別，避免漏診。”長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師李莉萍舉例說，中耳膽脂瘤發(fā)病隱匿，在孩子沒有出現(xiàn)特殊癥狀、聽力沒有下降的情況下很難發(fā)現(xiàn)。但是一旦出現(xiàn)聽力下降再治療，就為時(shí)過晚了。過去半年時(shí)間，科室及時(shí)發(fā)現(xiàn)4例中耳膽脂瘤病例，并成功進(jìn)行了治療。
目前，在長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院接收的患者中，8%～9%的人來自外地，且多為疑難雜癥患者。“作為省內(nèi)兒童醫(yī)療綜合學(xué)科的龍頭，我們的服務(wù)不限于長(zhǎng)春市，要努力延伸到全省。”張瑞忠介紹，該院牽頭成立長(zhǎng)春市兒科技術(shù)聯(lián)盟，推動(dòng)聯(lián)盟醫(yī)院兒科專業(yè)共同發(fā)展;與60余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體，覆蓋范圍從長(zhǎng)春市擴(kuò)展到其他地市。此外，該院組建醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)，深入白城、松原、白山、通化、延邊、遼源等地開展義診以及教學(xué)查房、講座培訓(xùn)等技術(shù)指導(dǎo)工作，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到更多群眾身邊。
提高人口素質(zhì)，推進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展是助力東北全面振興的重要基礎(chǔ)。在這方面，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)不可或缺。在長(zhǎng)春市，很多人的生命之旅是從“五馬路產(chǎn)院”啟程的。“五馬路產(chǎn)院”是長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院的別稱，該院是吉林省規(guī)模最大的三級(jí)甲等婦產(chǎn)�？漆t(yī)院，亦是國(guó)家級(jí)愛嬰醫(yī)院。
長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院黨委副書記關(guān)玉晶介紹，該院每年約接生2萬名新生兒，該院生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒成功率超過50%，高于全國(guó)平均水平。該院與國(guó)際頂尖生殖機(jī)構(gòu)合作，為許多高齡不孕和卵巢低反應(yīng)患者解決了生育難題。
2023年，長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院迎來新的發(fā)展機(jī)遇。以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院為輸出醫(yī)院、長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院為依托醫(yī)院的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。目前，浙大婦院正在與長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院緊密互動(dòng)，推動(dòng)長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院與浙大婦院一體化管理、同質(zhì)化發(fā)展，共建區(qū)域婦產(chǎn)科臨床診療標(biāo)桿和醫(yī)學(xué)研究高地。
“隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的推進(jìn)，我們將為吉林省乃至東北地區(qū)廣大婦嬰提供更高質(zhì)量的全周期、全過程、全方位精準(zhǔn)診療服務(wù)。”關(guān)玉晶說。
隨著人口老齡化程度加深，康復(fù)服務(wù)需求不斷增加。在吉林市中醫(yī)院康復(fù)治療區(qū)，記者看到，一些疾病后遺癥患者和手術(shù)后患者正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。有的人借助康復(fù)設(shè)備，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下訓(xùn)練，還有一些人在接受針刺、拔罐、蠟療等中醫(yī)康復(fù)治療。該院黨委書記徐守成介紹，近年來，該院不斷深挖服務(wù)潛力和中醫(yī)特色診療內(nèi)涵，倡導(dǎo)中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用，提升診療活動(dòng)中的中醫(yī)藥占比，改善了患者的就醫(yī)感受。2023年5月，該院被評(píng)定為三級(jí)醫(yī)院。
此外，吉林省大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年醫(yī)學(xué)服務(wù)。高占東介紹，目前吉林省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)180個(gè)，床位總數(shù)達(dá)到53655張。長(zhǎng)春市等5個(gè)地區(qū)被確定為國(guó)家級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)城市，全省安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)104家，床位達(dá)1114張。72.33%的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置了老年醫(yī)學(xué)科，100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通了就醫(yī)綠色通道。
（責(zé)任編輯：華康）
