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腰椎間盤突出椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)復(fù)發(fā)后, 除了再次手術(shù),還有其他更好的選擇嗎?

時間:2024-02-01 17:03:52   來源:互聯(lián)網(wǎng)

  最近,發(fā)現(xiàn)有很多腰椎間盤突出的人都面臨復(fù)發(fā)的問題。特別是冬天氣溫下降,腰突患者不注意保暖,使血管收縮,血行緩慢,筋肌緊張收縮,導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)力學(xué)平衡被破壞,從而誘發(fā)腰突的產(chǎn)生以及腰突情況的加重。因此,建議腰椎間盤突出患者在冬天要特別注意保護(hù)腰椎,避免受涼。手術(shù)后癥狀又出現(xiàn)或加重, 天氣冷是一個因素,更多腰突做過微創(chuàng)的人,正常生活狀態(tài)下,一年,兩年后復(fù)發(fā)甚至術(shù)后還一直疼麻的人不在少數(shù)。為什么壓迫神經(jīng)的突出物都已經(jīng)摘除、清理掉還會復(fù)發(fā)?為什么已經(jīng)不壓迫神經(jīng)了還疼呢?

  到底疼痛的根源是什么?難道腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā),面臨的只能是融合固定嗎?是否有更好的方法能夠挽救復(fù)發(fā)的人,降低復(fù)發(fā)率呢?

  帶著這些疑問,小編咨詢了一些專業(yè)人士以及翻看了很多國內(nèi)外治療腰間盤突出癥的資料,希望能夠為腰椎間盤突出人士找到不易復(fù)發(fā)的治療方法。最終,查到了一種名為Discseel Procedure,中文叫DST椎間盤修復(fù)再生術(shù)”的療法。這個技術(shù)是美國醫(yī)生,Dr. Kevin Pauza 研發(fā),治療原理讓我茅塞頓開。

  一直以來,小編都認(rèn)為腰間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)受擠壓,才出現(xiàn)的腰腿疼麻反應(yīng),所以要解除神經(jīng)壓迫,就要摘掉突出物。這也是我見過很多醫(yī)生都強(qiáng)調(diào)的理論,相信不只是我,突友們也都對這個說法堅信不疑。而Dr. Kevin Pauza的觀點卻大不相同,同樣也是做過無數(shù)微創(chuàng)孔鏡以及融合固定術(shù)的醫(yī)生,經(jīng)過多年來接待術(shù)后復(fù)發(fā)的人,研究總結(jié),非常多腰間盤突出的人,腰腿疼麻的主因并不是突出壓迫神經(jīng),而是神經(jīng)受刺激引發(fā)導(dǎo)致的。

  纖維環(huán)破裂引發(fā)炎癥

  刺激神經(jīng)

  纖維環(huán)破裂引發(fā)炎癥

  刺激神經(jīng)

  

  問題的根源在于椎間盤破開了,髓核被擠壓出來,形成了我們說的突出,而暴露在椎管內(nèi)的突出物,身體會把它當(dāng)成異物,消滅它的過程中會引發(fā)炎癥。所以無論突出物是否碰觸神經(jīng),一旦發(fā)炎,椎間盤周邊,后方側(cè)方布滿各種神經(jīng),非常容易刺激到神經(jīng),就會引發(fā)腰疼。

  而當(dāng)椎間盤后方的坐骨神經(jīng)(從腰部一直延伸到足底的神經(jīng))受到刺激,就會出現(xiàn)臀部腿腳疼麻,讓人誤以為一定是神經(jīng)受擠壓才導(dǎo)致的。當(dāng)我們多注意休息,椎間盤承受的壓力減少,炎癥就會逐漸緩解,癥狀緩解。當(dāng)我們久坐,負(fù)重過多,椎間盤承受的壓力增大,炎癥迸發(fā),癥狀又出現(xiàn),是這樣一個循環(huán)。

  難怪有的突友片子上沒有明顯突出,卻有下肢疼麻癥狀;有的突出特別大,但還可以正常生活,用這個‘炎癥刺激神經(jīng)’理論就都說得通了。

  所以腰間盤突出人士就算突出摘除,術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)看似治好了,其實是簡單粗暴的暫時性拿掉突出物,讓刺激神經(jīng)的東西暫時移除而已,但是問題的源頭—椎間盤破裂問題沒有處理,才導(dǎo)致過了幾年髓核又被擠壓出來再次刺激神經(jīng),癥狀復(fù)發(fā)。

  Dr. Kevin Pauza的著手點從摘除突出物轉(zhuǎn)移到封閉椎間盤上。從問題的源頭出發(fā),這個DST椎間盤修復(fù)再生術(shù)的原理正是將修復(fù)椎間盤的藥劑注入椎間盤內(nèi),讓椎間盤愈合,密封,沒有新的髓核外流,炎癥開始逐漸消失,神經(jīng)也不再受刺激,由此引發(fā)的腰腿疼麻癥狀得以逐步緩解,更重要的是髓核停止外流,保住了椎間盤的容量,椎間盤作為吸收壓力的彈性能力也得以逐步恢復(fù),大大降低了今后復(fù)發(fā)的幾率。

  美國這個技術(shù)從2010年開始用于治療腰間盤突出,椎管狹窄等各類腰椎疾病,多年的治療結(jié)果也證明了Dr. Kevin Pauza的理論,有效率高達(dá)82%。這個技術(shù)也是目前唯一獲得美國政府認(rèn)可的修復(fù)再生術(shù),退伍軍人治療國家會給報銷。

  

  這個技術(shù)的一大優(yōu)點是不用開刀,背部局部麻醉,只需將一根約0.8毫米左右的空心針插入椎間盤內(nèi),注入修復(fù)藥劑。藥劑的主要成分是血纖維蛋白(fibrin),是經(jīng)過美國醫(yī)藥品局認(rèn)可的。注入進(jìn)椎間盤內(nèi)后短時間內(nèi)就可以將破裂的椎間盤黏著密封。因為不開刀,術(shù)后休息一兩個小時,當(dāng)天就可以出院。

  據(jù)悉, DST椎間盤修復(fù)再生療法”的研發(fā)人Dr. Kevin Pauza,在脊柱疾病領(lǐng)域擁有豐富的經(jīng)驗,有很多知名人士都找過這位醫(yī)生看脊柱疾病,如沙特國王。目前在美國紐約,加利福尼亞,弗羅里達(dá)等很多州,地區(qū)都在做這個技術(shù)。

  

  但尚未引入國內(nèi),亞洲目前僅有日本的醫(yī)院被官方授權(quán),正在進(jìn)行應(yīng)用。網(wǎng)上了解到很多國內(nèi)的腰間盤突出病友們已經(jīng)奔赴日本接受治療了。

  不開刀就解決腰間盤問題,就算開過刀也可以及時挽救治療無疑是廣大突友們的一大希望。

(責(zé)任編輯:華康)

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