國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)最新報告顯示,中國糖尿病患者達(dá)1.4億人,位居全球首位。其中糖網(wǎng)(DR)是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南(2022版)顯示,DR在糖尿病人群中的患病率高達(dá) 34.6%,我國DR患者人數(shù)超過5000萬,失明風(fēng)險高出常人25倍。
為切實提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防、篩查及診治能力,進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼保健服務(wù)能力和慢病管理能力建設(shè),積極跟進(jìn)落實《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案(2024—2030年)》(以下簡稱《實施方案》)要求,實現(xiàn)糖網(wǎng)防控的科學(xué)化、高效化發(fā)展。7月30日,由北京社區(qū)健康促進(jìn)會、中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會公共衛(wèi)生醫(yī)師分會舉辦的「全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖尿病視網(wǎng)膜病變培訓(xùn)項目院長專題研討會」在北京隆重舉行,會議邀請北京愛爾英智眼科醫(yī)院院長谷威,眼底病科副主任醫(yī)師李靜出席并擔(dān)任講課嘉賓。
會上,谷威院長講解到,糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一。糖尿病患者因長期高血糖,導(dǎo)致眼部微血管發(fā)生病變,視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的周細(xì)胞壞死、血管內(nèi)成分滲出、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫等,嚴(yán)重時可導(dǎo)致玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,從而造成失明。臨床上將是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管作為標(biāo)志,將糖網(wǎng)分為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(NPDR)和增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(PDR)。
谷威院長提醒,糖網(wǎng)的發(fā)生與糖尿病病程密切相關(guān),糖網(wǎng)可防、可控、可避免致盲,但關(guān)鍵在于早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。篩查的主要目的是為了檢測出需要轉(zhuǎn)診到眼底病專科進(jìn)行診療的患者,便于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示,每年一次眼底篩查可降低94.4%的失明風(fēng)險。在北京愛爾英智眼科醫(yī)院,醫(yī)生會為每一位到院就診的糖尿病患者建立眼健康檔案,提供個性化復(fù)查、多學(xué)科聯(lián)合診療、治療管理等長效措施。希望在眼科、內(nèi)科、社區(qū)衛(wèi)生工作者、疾病預(yù)防及控制機(jī)構(gòu)共同構(gòu)建的糖網(wǎng)防控“多中心聯(lián)合”機(jī)制下,能夠不斷完善慢性眼病患者科學(xué)化管理模式,降低疾病負(fù)擔(dān)和致盲率。
《實施方案》中提到,要提升基層糖尿病慢性并發(fā)癥篩查能力,推進(jìn)及時干預(yù)管理和規(guī)范轉(zhuǎn)診。鼓勵三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和?萍夹g(shù)協(xié)作等方式,開展糖尿病診療能力培訓(xùn)和適宜技術(shù)普及。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),開展遠(yuǎn)程會診、臨床輔助決策等服務(wù),提高基層診療能力和效率。
李靜醫(yī)生在會上詳細(xì)介紹了愛爾眼科糖尿病眼病防治體系以及糖尿病視網(wǎng)膜病變患者管理的相關(guān)舉措,其中包括信息化檔案管理、雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范流程、患者后期維護(hù)復(fù)查、終身檢測及智能網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)管理等。
目前全國的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)共7萬多家,數(shù)量多、覆蓋廣,是對糖尿病人群及中老人群體進(jìn)行眼健康管理的重要渠道。李靜醫(yī)生進(jìn)一步介紹了愛爾眼科“社區(qū)糖網(wǎng)門診人工智能”解決方案,利用智能硬件、遠(yuǎn)程閱片等智能手段,可以為社區(qū)提供“眼科檢查+遠(yuǎn)程診療+轉(zhuǎn)診+眼健康管理”一站式眼科服務(wù),全面提升社區(qū)醫(yī)院在眼科特別是在糖網(wǎng)等眼底疾病方面的服務(wù)能力。
最后,谷威院長表示,接下來北京愛爾英智眼科醫(yī)院將在相關(guān)部門的指導(dǎo)下,充分發(fā)揮愛爾眼科國際化醫(yī)療資源優(yōu)勢,積極聯(lián)合各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),助力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,進(jìn)一步加強(qiáng)慢病管理,提高糖網(wǎng)防治水平,為人民健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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