肝癌晚期能活多久，規(guī)范化治療很重要

　　原發(fā)性肝癌是目前我國常見惡性腫瘤致死病因,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。在我國原發(fā)性肝癌中肝細胞癌(HCC)約占85%,因為肝癌早期癥狀不明顯,發(fā)病隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中偶然發(fā)現(xiàn),但此時多為中晚期。數(shù)據(jù)表明,每年肝癌初診人數(shù)中晚期肝癌的比例高達39.0%-53.6%。

　　晚期HCC治療手段有限,預后差,肝癌晚期能活多久也成了每一位肝癌患者想迫切了解的問題。

　　肝癌晚期能活多久,規(guī)范化治療很重要

　　國家衛(wèi)生健康委已經(jīng)連續(xù)幾年發(fā)布《原發(fā)性肝癌診療指南》,普及規(guī)范化治療,強調(diào)早診早治、足療程治療、足劑量治療的重要性。

　　對于肝癌患者而言,早診早治是提高患者總生存的關(guān)鍵因素,外科手術(shù)仍是早中期患者獲得長期生存的主要途徑。對于中晚期肝癌患者而言,經(jīng)過轉(zhuǎn)化治療后的手術(shù)切除,患者的5年生存率可達到25%~57%,遠高于不可手術(shù)切除患者的<20%。因此,轉(zhuǎn)化治療能夠為患者爭取更多手術(shù)機會和生存機會。

　　轉(zhuǎn)化治療會根據(jù)多學科會診采取介入治療、靶向藥、免疫治療及其聯(lián)合治療實現(xiàn)。同時,《原發(fā)性肝癌診療指南》也推薦了多種新型晚期肝癌治療藥物,如阿可拉定(淫羊藿素)軟膠囊,可為一部分不耐受靶向治療的患者提供新的治療選擇。

　　創(chuàng)新藥阿可拉定延長晚期肝癌患者生存期

　　阿可拉定是一種從天然藥用植物中藥淫羊藿中提取、分離和純化獲得的單分子創(chuàng)新藥物,具有抑制腫瘤生長、調(diào)節(jié)免疫等多重作用。

　　相關(guān)研究結(jié)果顯示,阿可拉定一線治療晚期肝細胞癌患者可顯著延長總生存期,在富集人群中,中位生存期(mOS)達到13.54個月,顯著高于對照組的6.87個月,死亡風險降低57%。一線治療的良好結(jié)果表明,在首診治療方案中盡早使用阿可拉定將有益于患者的治療。

　　此次研究在方案設計上更加專注于中國肝癌患者。由于我國肝細胞癌患者高達80%以上均與乙肝病毒感染HBV相關(guān),與西方肝癌人群存在明顯的差異。甲胎蛋白(AFP)是肝病的生物標志物,因此該研究針對AFP富集人群。

　　富集人群中,90%以上為HBV相關(guān)肝癌患者,近90%人群高表達甲胎蛋白(AFP≥400 ng/mL),且大多患者伴有腫瘤肝外轉(zhuǎn)移或血管侵潤,肝功能較差,血小板計數(shù)偏低,更加符合中國肝癌患者人群特征。

　　此外,值得一提的是,從2024年1月1日起,新版國家醫(yī)保目錄正式執(zhí)行,服用阿可拉定的花費隨之降低。這意味著阿可拉定將更加可及,阿可拉定單藥或以阿可拉定為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案可惠及更多肝癌患者,延長生存。

　　除了知道肝癌晚期能活多久,更重要的是,廣大患者需要積極接受治療,且重視肝癌的規(guī)范化治療,早診早治,爭取更好的生存獲益。

（責任編輯：華康）