六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸……地黃丸家族成員多，巧用助你補腎陰

　　中醫(yī)認為，腎為先天之本，關乎健康與壽命。說到補腎，很多人會提起六味地黃丸。但補腎有很多講究，補腎的藥物也琳瑯滿目，地黃丸的家庭中共有八個兄弟，它們個個身手不凡，但其性能、主治疾病卻并不大相同，在臨床服用時，應根據(jù)各自特長對癥選擇服用。

　　千百年來，六味地黃丸被公認為滋陰補腎的基本方、代表方，歷代醫(yī)家在此基礎上，加味制成了知柏地黃丸、杞菊地黃等名方，臨床應用經(jīng)久不衰，足見其影響之大。

　　在仲景宛西制藥生產(chǎn)的地黃丸家族成員中，六味地黃、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、明目地黃丸等明星產(chǎn)品深受百姓喜愛，這三個地黃丸家族的兄弟功效有何不同?讓我們一起來認識一下。

　　認識地黃丸家族的“三兄弟”

　　六味地黃丸=熟地黃+山藥+山茱萸+茯苓+丹皮+澤瀉。

　　六味地黃丸最早可以追溯到醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的“腎氣丸”，后經(jīng)宋代醫(yī)家錢乙化裁，是距今已有八百多年應用歷史的中醫(yī)經(jīng)典名方。由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉六味藥組成，出自醫(yī)學寶庫經(jīng)典名著《小兒藥證直訣》中，是滋陰補腎的基本方劑，以其通補開合，補而不膩的三補、三瀉的功能而聞名遐邇。

　　其中的六味藥各盡其能，配合默契，熟地黃滋補腎陰為主藥，山萸肉補肝腎兼收斂精氣，山藥補脾腎為輔助藥，澤瀉去腎之濕濁，使熟地滋則不膩，茯苓去濕以配合山藥健脾，丹皮清瀉肝腎虛火為佐藥，方中各藥有補有瀉，相輔相成，可謂滋陰補虛方劑中的代表。臨床適用于肝腎陰虧所致的眩暈、耳鳴、腰痛、遺精盜汗等癥。隨癥加減可用于現(xiàn)代醫(yī)學中的糖尿病、高血壓病、更年期綜合征及其他內(nèi)分泌疾病的治療。

　　知柏地黃丸=六味地黃丸+知母+黃柏。

　　在原六味地黃丸原有的滋陰補腎的基礎上，增加了瀉陰火的作用，滋陰清熱。主治陰虛火旺、潮熱盜汗、骨蒸夢遺、干咳、口干等癥。腎陰虛，則水制不住火，而容易陽亢、火旺，更年期女性尤其明顯，常見煩躁易怒，潮熱盜汗、五心煩熱、口干舌燥等癥狀。此時，針對更年期的陰虛火旺問題，知柏地黃丸就很適合。

　　另外，對于陰虛火旺，迫血妄行的女子月經(jīng)量多、男子遺精，虛火上炎引起的反復發(fā)作的口腔潰瘍，一到晚上就覺得口渴，喝多少水仍不解渴等，也是其適應證。還有下焦?jié)駸嵋�起的譬如女性帶下多，且偏黃，小便淋漓澀痛等問題，知柏地黃丸中有黃柏善清下焦?jié)駸�，茯苓、澤瀉利濕瀉濁，也能對證。

　　杞菊地黃丸=六味地黃丸+枸杞子+菊花。

　　杞菊地黃丸來源于明代《審視瑤函》中的加味六味地黃丸，由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成，重在滋補肝腎以明目，主治肝腎陰虛所致的頭暈、目眩、視物昏花、兩目干澀。方中重用熟地黃滋補腎陰、益肝補血，用量最大為主藥，輔以山藥補脾固腎，山萸補養(yǎng)肝腎。如此肝脾腎三臟兼顧，用以治本。再加上滋補肝腎、益精明目的枸杞子，平抑肝陽、清肝明目的菊花，增強了滋補肝腎的作用。

　　現(xiàn)代人工作許多需要長時間面對電腦，從青少年到退休人群，生活中也離不開手機等電子設備，經(jīng)常感覺眼睛又干又澀，平時一方面要注意用眼習慣，一方面要考慮是否存在肝腎陰虛的情況。杞菊地黃丸可有效治療肝腎陰虛引起的眼澀、迎風流淚。

　　地黃丸家族成員多 用藥選對很關鍵

　　其實除了上述提到的六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等，地黃丸家族還有麥味地黃丸、明目地黃丸等兄弟。

　　有補腎需求的人都可以服用六味地黃丸嗎?并不是。我們要樹立一個觀念，任何藥物，對癥才是良藥，不對癥就是毒藥。對癥吃到病好也要及時停藥，否則過猶不及。

　　有一個簡單的口訣，大家可以一起記一記：六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸都是用來補腎陰的。

　　對癥治療之外，中藥在藥方之外，最重要的就是藥材的品質(zhì)，講究藥材道地。藥王孫思邈在《備急千金藥方》提到“古之醫(yī)者……用藥必依土地，所以治十得九”。

　　什么才算是道地?可以把道地藥材理解為地道藥材，是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞，是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。

　　由于我國疆域遼闊，自然地理環(huán)境復雜，中藥材的品種、產(chǎn)量、質(zhì)量都有一定地域性，即使是地理分布較廣的中藥材也會因為自然條件不同，導致產(chǎn)量、品質(zhì)不一，所以逐漸形成了“道地藥材”的說法。比如六味地黃丸中的地黃、山藥，道地產(chǎn)區(qū)就是河南焦作，山茱萸的道地產(chǎn)區(qū)是河南西峽。

　　道地藥材與產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等眾多因素相關，但最關鍵的是臨床療效。藥材好，藥方才能發(fā)揮更大的作用。仲景六味地黃丸是行業(yè)內(nèi)唯一一家六味藥材都來自自建藥材基地的品牌。仲景宛西制藥還是在行業(yè)內(nèi)首家提出“藥材好，藥才好”理念的中藥企業(yè)，從1998年開始就積極探索中藥材標準化種植基地建設，所以在用料方面會好一些，所呈現(xiàn)的治療效果也會好一些。

　　地黃丸家族中的主治功效大有不同，患者最好在醫(yī)生的指導下，明確自己的體質(zhì)和癥狀，選擇合適的藥物服用，注意道地藥材產(chǎn)區(qū)。在分不清楚的時候不要亂服用，避免病情變得更糟糕。

（責任編輯：華康）