聚焦正畸教育與正畸創(chuàng)新，2023 IOF國際正畸高峰論壇來了

　　2023年6月16-18日，IOF攜手香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院，以“Advances in Clinical Orthodontics: Steering into the future”為主題，共同舉辦2023 IOF國際正畸高峰論壇。

　　本次大會集結(jié)來自亞洲、北美、歐洲、南美等地知名院校的33位正畸專家共聚中國香港，分享其研究成果與遠(yuǎn)見卓識。

　　福賽斯研究院國際戰(zhàn)略總監(jiān)及客座教授、加州大學(xué)洛杉磯分校牙科學(xué)院成長與發(fā)展部(正畸科和兒童牙科)創(chuàng)始主席和前學(xué)術(shù)委員會教授、加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院和工程學(xué)院前聯(lián)合教授Dr.Kang Ting將發(fā)表主題演講“從臨床發(fā)現(xiàn)到實(shí)驗研究，從實(shí)驗研究到臨床應(yīng)用-NASA RR5計劃概述”。從顱頜面畸形患者臨床治療中的發(fā)現(xiàn)，到國際空間站上的實(shí)驗研究，再到臨床的應(yīng)用，本項研究已經(jīng)開展了23年。Dr. Ting在研究一種罕見的顱縫早閉癥狀時，發(fā)現(xiàn)NELL-1蛋白可刺激骨骼生長。雖然NELL-1蛋白的表達(dá)誘導(dǎo)了顱縫早閉的發(fā)生，但Dr. Ting團(tuán)隊意識到NELL-1蛋白可能對骨損傷或骨質(zhì)流失的患者有益——該群體包括老年人、有過創(chuàng)傷性骨損傷的人群和微重力環(huán)境引起的骨質(zhì)疏松癥患者。Dr. Ting團(tuán)隊的項目被選為最早期的嚙齒動物活體返回太空研究項目，并由加州大學(xué)洛杉磯分校、福賽斯研究院、美國國家航空航天局(NASA)、太空科學(xué)促進(jìn)中心(CASIS)和美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)聯(lián)合開展。該研究在微重力條件下對40只嚙齒動物進(jìn)行了測試，以評估NELL-1蛋白的表達(dá)情況。Dr. Ting帶領(lǐng)了20位正畸研究者一同參與了此項激動人心的研究項目。

　　意大利那不勒斯坎帕尼亞大學(xué)Luigi Vanvitelli分校全職教授、牙科學(xué)院院長和研究生正畸項目主席Dr.Letizia Perillo將發(fā)表主題演講“安氏III類錯頜畸形的早期矯正：是與非”。由于難以維持治療后的長期穩(wěn)定性，治療生長期的牙性骨性III類錯𬌗畸形一直以來都是正畸醫(yī)師的難題。對此類患者往往需要制定個性化的治療方案。人工智能與機(jī)器學(xué)習(xí)算法的結(jié)合似乎可以評估患者的生長情況并提升治療結(jié)果的可預(yù)測性。此外我們還開展了一種特殊早期療法，該療法在盡量減少IIl類錯𬌗畸形負(fù)面影響的前提下，待患者完成顱頜面生長發(fā)育，對其審美和心理進(jìn)行干預(yù)。盡管目前很多針對III類錯𬌗畸形的早期矯治方法已經(jīng)在臨床中應(yīng)用，但長期的觀測結(jié)果仍較少。本報告將重點(diǎn)介紹使用SEC III方案治療低角和高角患兒的短期和長期治療效果。

　　Branson-Madrell講席教授、西弗吉尼亞大學(xué)正畸學(xué)系主任Dr.Peter Ngan將發(fā)表主題演講“上頜擴(kuò)弓與前牽在乳牙列，替牙列與恒牙列中的應(yīng)用”。此演講將回顧使用面具式前方牽引矯治器進(jìn)行III類錯𬌗畸形早期矯治的歷史。隨著種植體支抗和數(shù)字化正畸技術(shù)的發(fā)展，上頜發(fā)育不足造成的III類錯𬌗畸形的早期矯治已擴(kuò)展至乳恒牙列。本演講將通過分析正畸治療后長期隨訪記錄來討論III類錯𬌗畸形早期矯形治療的穩(wěn)定性，并提出未來的發(fā)展方向。

　　武漢大學(xué)口腔醫(yī)院花放幅教授將發(fā)表主題演講“正畸釉質(zhì)脫礦——證據(jù)與展望”。正畸治療引起的牙釉質(zhì)脫礦(又稱齲白斑WSLs)是矯正中最常見的不良反應(yīng)之一，對患者外觀、健康和治療滿意度都有很大影響。之前的研究表明，齲白斑不僅可以在佩戴直絲弓矯治器的患者中發(fā)現(xiàn)，在佩戴無托槽隱形矯治器的患者中也有發(fā)現(xiàn)。齲白斑一旦形成往往會存在很長時間，且極難完全清除。本講座將概述目前與齲白斑預(yù)防相關(guān)的證據(jù)，并討論齲白斑相關(guān)的臨床實(shí)踐和研究的新進(jìn)展和新方向。

　　福賽斯研究院正畸和顱頜面發(fā)育研究主任Dr。Tingxi Wu將發(fā)表主題演講“正畸微生物學(xué)的生物學(xué)及生物技術(shù)的研究方法”。100多年來，福賽斯研究院一直是口腔研究和臨床實(shí)踐的領(lǐng)導(dǎo)者。它是美國唯一的獨(dú)立口腔研究機(jī)構(gòu)。在牙科領(lǐng)域的重大發(fā)現(xiàn)和貢獻(xiàn)中，福賽斯研究院在教育、研究和臨床領(lǐng)域?qū)φ�畸學(xué)做出了獨(dú)特的貢獻(xiàn)。此外，福賽斯研究院還開展并建立了若干正畸基礎(chǔ)研究項目，尤其在口腔微生物學(xué)方面，福賽斯研究院擁有全球頂級微生物學(xué)家和完善的人類口腔微生物組數(shù)據(jù)庫(數(shù)據(jù)庫已被100多個國家和地區(qū)使用)。為了將這一優(yōu)勢應(yīng)用到正畸學(xué)領(lǐng)域中，福賽斯研究院正在進(jìn)一步展開對正畸微生物學(xué)的研究，關(guān)注正畸治療中微生物相關(guān)的并發(fā)癥，并開發(fā)正畸治療并發(fā)癥的相應(yīng)管理工具。本次演講將分享正畸微生物學(xué)領(lǐng)域的最新發(fā)現(xiàn)，并介紹福賽斯研究院在正畸微生物學(xué)的生物學(xué)及生物技術(shù)方面的研究及成果轉(zhuǎn)化方法。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院趙寧副主任醫(yī)師將發(fā)表主題演講“針對咬合干擾及口面痛的正畸咬合板(SIP)的全數(shù)字化制作”。咬合板目前被廣泛用于治療顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼系統(tǒng)疾病。但它們通常是在技工加工廠中使用牙科丙烯酸樹脂在傳統(tǒng)的𬌗架上制作而成的。本報告將介紹一種針對咬合干擾及口面痛的正畸咬合板(SIP)的全數(shù)字化制作方法及流程。

　　我們的制作流程結(jié)合了口內(nèi)掃描、CBCT、髁突運(yùn)動軌跡描記儀來收集數(shù)據(jù)。利用計算機(jī)輔助設(shè)計(CAD)軟件對顱頜面不同組織進(jìn)行了精確的數(shù)字化分割、對位，并將3D數(shù)據(jù)與動態(tài)咬合數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合，在動態(tài)咬合的基礎(chǔ)上進(jìn)行咬合板的設(shè)計及咬合修整。設(shè)計之后, 再通過樹脂3D打印或樹脂3D切削的計算機(jī)輔助制造工藝(CAM)制作咬合板。希望在不久的將來，這種更加精確、省時的全數(shù)字化制造流程可以更加廣泛地應(yīng)用于臨床。

　　賓夕法尼亞大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科助理教授Dr.Chenshuang Li將發(fā)表主題演講“一種用于肌腱愈合和功能恢復(fù)的新型可注射FMOD緩釋水凝膠”。作為肌肉骨骼系統(tǒng)的重要組成部分，肌腱是人體最易受損的組織之一。嚴(yán)重情況下，肌腱斷裂會導(dǎo)致永久性功能障礙。在顱頜面區(qū)域，顳肌肌腱炎表現(xiàn)為顳部肌肉肌腱附著于下頜骨冠狀突部位的炎癥和變性。顳肌肌腱炎可能引起口面部疼痛，并經(jīng)常與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂同時存在。這種疾病目前還沒有得到充分的認(rèn)識，因此也沒有確切的治療方法。盡管許多研究致力于尋求一種安全有效的治療方法來增強(qiáng)肌腱的愈合，但目前現(xiàn)有的治療方法還沒有取得重大的臨床改善。我們設(shè)計了一種新型可注射纖維蛋白(FMOD)緩釋水凝膠。FMOD是一種細(xì)胞外基質(zhì)，可以增強(qiáng)肌腱細(xì)胞的流動性，優(yōu)化周圍細(xì)胞外基質(zhì)的重建，促進(jìn)肌腱愈合。FMOD緩釋水凝膠有著出色的理化特性，可以在微創(chuàng)條件下使用。其同時擁有脈沖和持續(xù)兩種釋放方式，這導(dǎo)致了FMOD可在治療初期大量釋放，然后將釋放量維持在穩(wěn)定水平。重要的是，在完全斷裂的大鼠跟腱模型中，從組織學(xué)、力學(xué)和功能學(xué)，F(xiàn)MOD緩釋水凝膠都顯著增強(qiáng)了肌腱愈合。尤其是經(jīng)過FMOD緩釋水凝膠治療的跟腱斷裂大鼠，其步態(tài)表現(xiàn)恢復(fù)到與健康對照組一樣的正常水平�？傊�，我們開發(fā)的這種新型可注射FMOD緩釋水凝膠具有極大的潛能，用于促進(jìn)肌腱愈合這一臨床迫切需求。

　　讓我們共同期待此次全球口腔正畸領(lǐng)域盛宴的到來，共赴這一年一度正畸之約。

（責(zé)任編輯：華康）