讓科學(xué)防治走在癌癥之前 ——來自第29屆全國腫瘤防治宣傳周的觀察

　　惡性腫瘤患者5年生存率十年間提升近10個百分點;全國腫瘤登記項目點已覆蓋全國99.8%人口;癌癥規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平不斷提高;更多抗腫瘤藥物和治療技術(shù)進入臨床，并逐步納入醫(yī)保支付范圍……

　　每年4月15日至21日舉辦的全國腫瘤防治宣傳周活動，今年迎來第29屆。普及防治信息、介紹防治進展、重申防治要點，各地努力推進癌癥防控全人群覆蓋、全周期管理、全社會參與。

　　5年生存率提升近10個百分點 癌癥防治體系持續(xù)完善

　　在全國腫瘤防治宣傳周活動啟動儀式上，一組數(shù)據(jù)被再次提及——惡性腫瘤患者5年生存率由十年前的30.9%提升至40.5%。

　　國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負責(zé)人表示，我國癌癥防治體系進一步完善，腫瘤登記、癌癥篩查和早診早治全面推進，整體診療能力顯著提升，總體癌癥5年生存率不斷提高。

　　4月14日，第29屆全國腫瘤防治宣傳周在京啟動(國家癌癥中心供圖)

　　聚焦全人群、全周期，我國近年來癌癥防治工作取得積極成效——

　　形成由國家癌癥中心牽頭、省級癌癥中心為骨干、癌癥防治專業(yè)機構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廣泛參與的全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò);

　　全國腫瘤登記項目點覆蓋2806個縣區(qū)、14.07億人口，腫瘤篩查和早診早治累計為1.8億人次提供相關(guān)服務(wù);

　　逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，國家癌癥醫(yī)學(xué)中心和國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心穩(wěn)步推進，基層能力協(xié)同提升;

　　以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的腫瘤診療質(zhì)控體系和抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)日益健全……

　　不過，癌癥仍是危害我國人民生命健康的重大疾病。最新全國腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，全年新發(fā)癌癥病例約為406萬，癌譜結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)發(fā)達國家癌譜與發(fā)展中國家癌譜共存的局面。

　　根據(jù)《健康中國行動(2019-2030年)》要求，到2030年總體癌癥五年生存率不低于46.6%，癌癥防治核心知識的知曉率不低于80%。

　　國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷表示，未來還要形成和不斷優(yōu)化居民與患者全人群覆蓋、個體生命全周期管理、全社會各界共同參與的多層次、立體化腫瘤防治體系。

　　早診早治“關(guān)口前移” 預(yù)防最經(jīng)濟有效

　　加強各類腫瘤發(fā)病風(fēng)險的源頭發(fā)現(xiàn)和早期控制，被公認是降低癌癥發(fā)病率的關(guān)鍵。

　　在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，通過肺結(jié)節(jié)篩查管理遠程會診中心，放射科副主任熊曾每周為有需要的肺結(jié)節(jié)患者遠程會診�！胺伟╇m然發(fā)病率高、死亡率高，但如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不僅有望治愈，且診療費用較中晚期節(jié)省不少�！毙茉�說。

　　“腫瘤防治關(guān)鍵在于預(yù)防。”國家癌癥中心黨委書記張勇說，部分慢性感染是刺激腫瘤發(fā)生的重要因素，及時采取措施，對癌前病變進行規(guī)范化治療，可以有效降低癌癥發(fā)生率。

　　赫捷介紹，針對我國部分高發(fā)癌癥，國家癌癥中心制定了篩查與早診早治技術(shù)系列指南和標準，繼續(xù)擴大癌癥篩查與早診早治覆蓋面，促進癌癥防控“關(guān)口前移”、重心下沉。

　　按照相關(guān)部署，湖南省瀏陽市近年來持續(xù)推動肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等發(fā)病率靠前的癌種早篩工作。瀏陽市衛(wèi)生健康局局長歐陽武告訴記者，當?shù)赝ㄟ^腫瘤�？坡�(lián)盟建設(shè)，加強基層全科與市級醫(yī)院腫瘤專科聯(lián)合，為患者開展精準預(yù)約轉(zhuǎn)診、復(fù)診和隨訪服務(wù)等工作。

　　“預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。”國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負責(zé)人表示，要繼續(xù)通過控制癌癥危險因素，強化早診早治等相關(guān)手段，加強三級預(yù)防，同時倡導(dǎo)健康生活方式，增強群眾自我防控能力，構(gòu)建起人民健康的有效防護屏障。

　　2023年全國腫瘤防治宣傳周宣傳海報(國家衛(wèi)生健康委提供)

　　新藥物新技術(shù)加快應(yīng)用 為“慢病化”帶來新希望

　　4月中旬，大洋彼岸，在2023年美國癌癥研究協(xié)會年會上，來自中國的信達生物制藥公司公布了自主研發(fā)的PD-1藥物信迪利單抗的長期隨訪數(shù)據(jù)：對比傳統(tǒng)化療，局部晚期及轉(zhuǎn)移性胃癌的患者生存時間顯著延長。

　　這款已納入我國醫(yī)保的藥物，在創(chuàng)新胃癌療法的同時，也極大提升了患者用藥的可及性。

　　越來越多的抗腫瘤藥物和治療技術(shù)進入臨床應(yīng)用，為癌癥“慢病化”管理帶來新希望。藥物臨床試驗登記與信息公示平臺數(shù)據(jù)顯示，我國腫瘤藥物臨床試驗近年來的年平均增長率超過34%，不僅數(shù)量多，規(guī)范化程度也逐步提升。

　　同時，我國科研人員根據(jù)中西方不同領(lǐng)域患者人群的特征差異，開展了更多自己牽頭的臨床試驗。國家新藥(抗腫瘤)臨床研究中心主任徐兵河說，由研究者主導(dǎo)的臨床研究可以更有效地優(yōu)化現(xiàn)有臨床治療手段，推動實驗科研成果的臨床落地，還能作為監(jiān)管部門藥物審評的重要參考。

　　此外，中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤也不斷開辟應(yīng)用路徑。

　　在成都市第一人民醫(yī)院腫瘤科，外敷、浸泡等特色中醫(yī)療法正在“助攻”一些腫瘤病人的治療。成都市第一人民醫(yī)院腫瘤科主任段萍告訴記者，在腫瘤的中西醫(yī)防治中，中醫(yī)藥發(fā)揮了增加療效、減少副反應(yīng)的作用。

　　國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負責(zé)人表示，要繼續(xù)加強科技攻關(guān)，提高科研水平，解決腫瘤防治當中的技術(shù)瓶頸問題。

（責(zé)任編輯：華康）