“這肝臟都爛得快跟漁網(wǎng)一樣了!”醫(yī)生從手術(shù)室里走了出來,邊嘆息邊搖頭對旁邊焦急等候的家屬說到。
原來,手術(shù)室里的這名患者才剛剛五十出頭,但已經(jīng)是肝癌晚期了,其實這不是他第一次手術(shù),在這之前已經(jīng)做過好幾次化療了,只是這次以后,醫(yī)生也無力回天了。
根據(jù)家屬的介紹,患者姓劉,劉大哥開燒烤店多年,也算是當(dāng)?shù)氐囊粋“招牌”,雖然店鋪不大,但每天晚上客人都是絡(luò)繹不絕的,因為是老板,他總是忙得腳不沾地,幾乎都是凌晨才睡,而且他自己口味也偏重,忙完了總要吃點夜宵喝點兒酒。
就這樣一直過了好些年,大概就在四五個月以前,劉大哥總是覺得身體沒什么力氣,吃東西也沒胃口,上腹部經(jīng)常感覺有些疼痛,看到油膩的東西總想吐,犯惡心,每天睡眠也不好,臉色黃的很難看,一開始他跟家里人也沒當(dāng)回事,以為只是吃錯了東西,便自己去藥店拿了點藥,只是后面情況非但沒有好轉(zhuǎn),而且腹痛腹脹等癥狀有越來越嚴(yán)重的趨勢,連家里人都察覺到了不對勁,催他到醫(yī)院去做了檢查。
經(jīng)過醫(yī)院的詳細(xì)檢查,排除了胃腸道疾病的可能性,通過相關(guān)影像學(xué)檢查以及病理檢查,醫(yī)生最終診斷劉大哥是中度肝癌,后面雖然經(jīng)過積極治療,但是癌細(xì)胞還是擴(kuò)散,病情惡化,醫(yī)生也無能為力了。
肝癌作為比較常見的消化系統(tǒng)的腫瘤,在我國是導(dǎo)致全民死亡的第二大癌癥,根據(jù)數(shù)據(jù),2020年我國有超過41萬人新患肝癌,有超過39萬人死于肝癌,死亡人數(shù)逼近新發(fā)病人數(shù),大約每11位新確診癌癥的人中有1位患肝癌,而且,從性別上來看,男性患肝癌的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性。
從以往的數(shù)據(jù)來看,與其他常見癌癥相比,肝癌的發(fā)病率稍低,而死亡率則偏高,這也就意味著肝癌的治療跟預(yù)后是相對較差的,所以,肝癌的預(yù)防就顯得尤為重要。今天王江河主任就帶大家一起來詳細(xì)了解下肝癌與肝癌來臨前的可能會出現(xiàn)的癥狀。
1、 肝癌又被稱為“癌中之王”,為何其預(yù)后較差?
肝癌,主要包括原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,一般人們所說的肝癌大多時候指的是原發(fā)性的,也就是肝臟的惡性腫瘤,與其他很多癌癥一樣,它具有隱匿性的特點,也就是說在早期是很難被發(fā)現(xiàn)的,特別是肝癌,更是具有早期無癥狀、中期發(fā)展迅速、晚期容易轉(zhuǎn)移的特點,又有“癌中之王”的稱號,肝癌的預(yù)后之所以比較差,這與肝臟的位置是脫不開關(guān)系的。
肝臟作為人體最大的實質(zhì)器官,最主要的功能是解毒,它的位置是在腹部,大部分隱匿在右側(cè)膈下和季節(jié)肋深面,當(dāng)它發(fā)生疾病的時候,往往消化功能會受到影響,從而出現(xiàn)胃脹、食欲減退、腹脹等缺乏特異性的消化道癥狀,容易被人忽略。
而且,正常人只需要1/3的肝臟,就基本能夠維持基本的生理功能需要,等到人開始出現(xiàn)一系列癥狀的時候,往往肝癌已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。肝臟的上面是和肺相偎,所以肝癌發(fā)展以后,也容易轉(zhuǎn)移到肺臟。
一般肝癌的預(yù)后和病情的分期關(guān)系密切,越是發(fā)現(xiàn)得早,那么預(yù)后一般是越好的,生存期越長,對于早期的肝癌病人,如果能夠得到及時合理的治療,大部分患者可以得到臨床治愈。到了中晚期,一般5年的生存率是60%。如果患者不能手術(shù)或者患者身體情況較差,5年生存率僅有20%左右。到了肝癌晚期,癌細(xì)胞擴(kuò)散,即便通過介入治療、化療、放療等醫(yī)療UAN,生存期基本也只有半年左右。
癌細(xì)胞
2、 肝癌來“敲門”時,身體可能會出現(xiàn)3個異常,別大意
對于肝癌,在早期可以及時發(fā)現(xiàn)并且得到治療是至關(guān)重要的,雖然它在早期很少有特異性的癥狀,但也并不是毫無跡象可尋,如果您發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了以下幾個異常,那么不要簡單地當(dāng)做消化道疾病等普通疾病,應(yīng)該引起警惕,特別是一些高危人群,比如肝炎患者、長期地接觸酒精的人群、有家族史的人群,更要特別注意。
第一, 腹痛腹脹
腹脹、腹痛是消化系統(tǒng)非常常見的癥狀,引起腹痛腹脹的原因有很多,常見的有飲食不當(dāng)、慢性結(jié)腸炎,或者慢性胃炎、功能性消化不良等,但前面已經(jīng)提到過,因為肝臟的位置在腹部,當(dāng)肝臟發(fā)生病變時,可能會出現(xiàn)消化道癥狀,所以腹痛腹脹只是一個臨床癥狀,具體也要找出病因,考慮肝癌的可能性。因當(dāng)癌腫侵犯到肝包膜,出現(xiàn)一定的牽扯,就會誘發(fā)腹痛。文章開頭提到的劉大哥,就持續(xù)有腹痛腹脹的癥狀,只是因為飲食及生活不太規(guī)律,他一直也未在意,以為是胃腸道不適,結(jié)果耽誤了治療時間。
第二, 肝區(qū)隱痛
肝臟作為最大的實質(zhì)器官,一般肝臟內(nèi)部本身應(yīng)該是沒有什么感覺的,之所以會有疼痛的感覺,主要是肝包膜受到牽拉了,因為肝包膜表面的神經(jīng)分布是很密集的。導(dǎo)致肝區(qū)隱痛的原因有很多,比如急性肝炎、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石等,但如果肝區(qū)間歇性疼痛或持續(xù)性鈍痛,刺痛,要考慮肝癌的可能性,主要是因為腫瘤發(fā)展迅速,使得肝包膜被牽拉引起的,需要通過組織活檢以及強(qiáng)化CT或磁共振等來明確。
第三, 黃疸
當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展,那么就可能會因為壓迫肝內(nèi)膽管,引起血液中的膽紅素增高,導(dǎo)致膽汁無法排出,從而出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀,其主要表現(xiàn)癥狀為小便黃染、大便變淺,皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染,甚至全身出現(xiàn)瘙癢,而且腹痛也會有加重的趨勢。
總的來說,肝臟作為咱們?nèi)梭w最大的實質(zhì)器官,所占的位置較多,主要在腹部,所以如果它發(fā)生疾病時,可能會有胃脹、食欲減退、腹脹、惡心等一些消化道的癥狀,從而很容易被人忽略,再加上它本身是很難有什么感覺的,只有當(dāng)病情發(fā)展到了一定程度,才可能會出現(xiàn)一系列的癥狀,所以對于身體出現(xiàn)的包括肝區(qū)隱痛、黃疸等等異常癥狀,一定要引起重視,對于慢性肝炎、肝硬化等高危人群,一般是每隔6個月進(jìn)行一次檢查,定期檢查能夠大大提高肝癌早期診斷的可能性。
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