南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院成功完成IVUS-OCT融合系統(tǒng)指導(dǎo)PCI手術(shù)

　　12月15-16日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在賓建平主任的大力支持下，成功應(yīng)用全景恒升 IVUS(冠脈超聲)+OCT(冠脈光學(xué)相干)融合成像系統(tǒng)指導(dǎo)冠脈PCI手術(shù) 。本項(xiàng)IVUS-OCT融合腔內(nèi)影像新技術(shù)的開展，由修建成教授領(lǐng)銜，侯玉清教授、崔凱教授、陳國軍教授、梁鴻彬教授等作為主要術(shù)者先后應(yīng)用IVUS-OCT融合成像系統(tǒng)(IVUS-OCT一體機(jī))輔助指導(dǎo)PCI手術(shù)策略，成功為3位患者精準(zhǔn)評估冠脈病變情況并提供精準(zhǔn)PCI治療方案，術(shù)后患者均安返病房。

　　

　　病例信息

　　首例患者為一名56歲男性，患有冠心病多年，術(shù)前診斷心功能1級，根據(jù)X光造影診斷，此患者需置入冠脈支架實(shí)現(xiàn)血運(yùn)重建。但患者本人的冠狀動(dòng)脈病變較為復(fù)雜，其實(shí)際管腔直徑、斑塊性質(zhì)、斑塊穩(wěn)定情況以及支架尺寸選擇等方面均需進(jìn)一步行腔內(nèi)影像學(xué)檢查。在實(shí)際的手術(shù)當(dāng)中，IVUS-OCT一體機(jī)上清晰地顯示了冠狀動(dòng)脈血管的全貌以及血管結(jié)構(gòu)和病變性質(zhì)的三維管腔管壁信息。該技術(shù)的應(yīng)用使得冠心病的診治過程更加簡單，結(jié)果更加精準(zhǔn)。在候玉清主任成功的利用一體機(jī)為患者植入支架后，術(shù)后再次為患者進(jìn)行OCT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，新植入的支架貼壁良好，無殘余狹窄，這也標(biāo)志著該院首例IVUS-OCT融合成像技術(shù)指導(dǎo)PCI介入手術(shù)獲得成功，未來將有望給更多的患者帶來全新的精準(zhǔn)治療選擇和臨床獲益。

　　

　　南方醫(yī)院心血管內(nèi)科介紹

　　南方醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)術(shù)影響力在復(fù)旦排行榜常年位居全國前20名。冠脈介入培訓(xùn)方面，2012年被衛(wèi)生部。批準(zhǔn)為冠脈介入培訓(xùn)基地和心律失常介入培訓(xùn)基地，2017年獲批中國醫(yī)師協(xié)會介入培訓(xùn)基地。是衛(wèi)計(jì)委第一批開展冠脈介入診療培訓(xùn)單位，目前冠脈介入團(tuán)隊(duì)包含主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師6人，其中衛(wèi)健委冠脈介入導(dǎo)師5人，醫(yī)師協(xié)會介入導(dǎo)師9人�？沙Ｒ�(guī)開展急診PCI、急性心肌梗死合并心源性休克在IABP或ECMO支持下急診PCI手術(shù)、冠脈左主干介入術(shù)，冠脈CTO病變介入術(shù)等一系列高危復(fù)雜冠脈介入手術(shù)，能熟練應(yīng)用血管內(nèi)超聲IVUS、FFR、旋磨術(shù)、震波球囊、準(zhǔn)分子激光冠脈消蝕術(shù)、OCT等技術(shù)優(yōu)化及精準(zhǔn)指導(dǎo)介入手術(shù)，是全國腔內(nèi)影像培訓(xùn)中心。冠脈介入診療技術(shù)全面、質(zhì)量優(yōu)越，手術(shù)成功率高，并發(fā)癥低于同類醫(yī)院。瓣膜介入團(tuán)隊(duì)能熟練開展 TAVR、TEER等微創(chuàng)瓣膜手術(shù)，至今微創(chuàng)瓣膜手術(shù)例數(shù)約100余臺，技術(shù)水平在華南地區(qū)乃至全國均名列前茅。

　　全景恒升簡介

　　近年來，我國冠心病介入治療病例數(shù)量逐年增高，如何精準(zhǔn)診斷，如何進(jìn)行優(yōu)化的介入治療，這不僅考驗(yàn)醫(yī)生的診斷水平，更考驗(yàn)著血管腔內(nèi)影像學(xué)檢測設(shè)備的精確性。冠脈造影呈現(xiàn)的二維圖像既不能準(zhǔn)確判定斑塊性質(zhì)，也無法明確血管內(nèi)真實(shí)的狹窄情況，其局限性日益凸顯，因此腔內(nèi)影像學(xué)逐漸被臨床應(yīng)用。作為冠狀動(dòng)脈介入診療中最主要的兩種血管腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)，光學(xué)相干斷層成像(OCT)和血管內(nèi)超聲(IVUS)已在臨床應(yīng)用數(shù)十年，成為心血管介入醫(yī)生不可或缺的輔助手段。OCT具有更高的分辨率，能更好地識別斑塊成分，但是穿透深度有限;IVUS能夠穿透血液，具有更深的成像深度，但是空間分辨率較弱。因此，單一的OCT或IVUS很難完全提供血管及斑塊內(nèi)部完整的解剖學(xué)信息。全景恒升Panovision S1 IVUS-OCT一體機(jī)融合了IVUS和OCT兩種腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)，將OCT與IVUS成像導(dǎo)管集成到同一成像導(dǎo)管中，一次掃描就可以完成血管內(nèi)兩項(xiàng)同時(shí)同位的影像檢查，幫助術(shù)者全面精準(zhǔn)獲取管腔信息。該項(xiàng)融合設(shè)備完全由我國自主研發(fā)，體現(xiàn)我國在創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā)方面能獨(dú)立走向國際，實(shí)現(xiàn)了從中國制造到中國創(chuàng)造的飛躍。進(jìn)一步提高我國科學(xué)儀器設(shè)備的自主創(chuàng)新能力和自我裝備水平，支撐科技創(chuàng)新、服務(wù)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，也為全球范圍內(nèi)冠脈介入事業(yè)的進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。

　　

　　修建成教授

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科，教授， 醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，心血管內(nèi)科副主任，導(dǎo)管室主任，增城分院心血管內(nèi)科主任。

　　學(xué)術(shù)任職：

　　第九屆中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會分會青年委員

　　第九屆中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會分會動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病學(xué)組委員

　　中華醫(yī)學(xué)會中華健康管理醫(yī)學(xué)教育學(xué)院專家委員會常委

　　廣東省介入性心臟病學(xué)會冠脈影像與功能學(xué)分會副主任委員兼秘書長

　　廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第十屆委員會青年委員會副主任委員

　　廣東省介入性心臟病學(xué)會冠脈影像與功能學(xué)分會副主任委員兼秘書長、常務(wù)委員

　　中國大灣區(qū)心臟協(xié)會泛血管醫(yī)學(xué)分會主任委員

　　亞太結(jié)構(gòu)性心臟病青年俱樂部黃金會員

　　中國心臟介入大會(CIT)工作組專家

　　CIT、CCT等國內(nèi)著名心血管會議主席團(tuán)成員

　　海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心血管專業(yè)委員會常委

　　專業(yè)特長：專長冠心病、心臟瓣膜疾病及心血管危重癥的診治，尤其擅長復(fù)雜冠脈病變、慢性完全性閉塞性病變和主動(dòng)脈瓣狹窄的介入治療，以及IVUS、FFR、準(zhǔn)分子激光、冠脈旋磨成形術(shù)等技術(shù)。主持一項(xiàng)國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題、三項(xiàng)國家自然科學(xué)基金及多項(xiàng)省部級課題，參與“973”、“863”、國家“十一五”科技支撐計(jì)劃等多項(xiàng)重點(diǎn)課題以及Firebird II、TAXUS Liberte、鉑金中國等大型多中心臨床試驗(yàn)。曾獲廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及..醫(yī)學(xué)創(chuàng)新獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，兩項(xiàng)國家發(fā)明專利。發(fā)表論文80余篇，其中SCI 20余篇。

　　

　　侯玉清教授

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科 ，教授 ，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科副主任。

　　學(xué)術(shù)任職：

　　中華醫(yī)學(xué)會心血管介入培訓(xùn)中心委員;

　　中華科技評審委員會委員;

　　中華醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會心血管病管理專業(yè)委員會委員;

　　中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會委員;

　　中國研究型醫(yī)院介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會委員;

　　中國老年健康醫(yī)學(xué)研究會心臟學(xué)會委員;

　　全國心力衰竭學(xué)會委員;

　　廣東省介入心臟病協(xié)會冠脈與影像及功能學(xué)會分會主任委員;

　　廣東省介入心臟病學(xué)會副理事長兼秘書長;

　　廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病分會影像學(xué)組組長;

　　廣東省老年保健協(xié)會心血管分會副主任委員;

　　廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會常委;

　　廣東省介入醫(yī)師協(xié)會常委;

　　廣東省醫(yī)院管理協(xié)會介入心臟病學(xué)分會常委;

　　廣東省介入心臟病學(xué)會外周血管及瓣膜病分會副主任委員;

　　廣東省科學(xué)技術(shù)協(xié)會學(xué)術(shù)項(xiàng)目評審專家;

　　專業(yè)特長：在高血壓、高血脂、冠心病、心肌病等領(lǐng)域具有較深造詣。尤其在冠心病介入治療方面形成自己的專業(yè)技術(shù)特色，完成各種心臟介入手術(shù)10000多例。

　　

　　崔凱教授

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科，教授，醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師

　　學(xué)術(shù)任職：

　　廣東省介入心臟病學(xué)會冠脈影像與功能學(xué)分會委員

　　廣東省醫(yī)師協(xié)會心臟重癥分會委員

　　廣東省ASCVD防治詢證醫(yī)學(xué)委員會常務(wù)委員

　　專業(yè)特長：

　　1999年底開始從事心內(nèi)科一線臨床工作，2005年開始從事冠心病介入診療，主要從事冠心病、急性心肌梗死等心血管危重癥的診斷及介入治療， 對冠心病的無創(chuàng)、有創(chuàng)診斷及評估有獨(dú)到的見解。尤其擅長高危復(fù)雜冠心病如CTO病變、急性心肌梗死合并心源性休克的介入診療，同時(shí)熟悉高血壓、心力衰竭等常見心血管疾病的診治。

　　

　　陳國軍教授

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科，教授，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。

　　學(xué)術(shù)任職：

　　國家衛(wèi)健委冠心病介入培訓(xùn)導(dǎo)師

　　中國醫(yī)師協(xié)會冠心病介入培訓(xùn)導(dǎo)師

　　南方醫(yī)院心內(nèi)科冠心病及結(jié)構(gòu)心臟病亞�？聘敝魅�

　　廣東省介入性心臟病學(xué)會第五屆理事會理事

　　大灣區(qū)心臟協(xié)會泛血管醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員

　　亞太結(jié)構(gòu)性心臟病俱樂部銀晶會員

　　廣東省ASCVD防治循證醫(yī)學(xué)委員會委員。

　　專業(yè)特長：主攻冠心病及瓣膜病的介入診治方向。擅長心臟危重癥救治、冠心病及心臟瓣膜病的介入診治�？墒炀氶_展危重癥及復(fù)雜冠脈介入手術(shù)，并能嫻熟應(yīng)用各種無創(chuàng)評估手段及冠脈旋磨術(shù)等精準(zhǔn)指導(dǎo)及優(yōu)化冠脈介入手術(shù)。作為南方醫(yī)院瓣膜中心核心成員長期從事經(jīng)皮置換主動(dòng)脈瓣(TAVR)及經(jīng)皮二尖瓣修復(fù)(TMVR)等前沿手術(shù)。

　　

　　梁鴻彬教授

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科 ，教授，醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師

　　專業(yè)特長：

　　畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)，在心血管常見疾病、多發(fā)病診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長心臟危重癥疾病的救治以及冠心病、結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療。

（責(zé)任編輯：華康）