低血糖的急救方法

　　低血糖的患者有很多，早期的癥狀是心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無(wú)力，同時(shí)有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展，則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語(yǔ)模糊不清、答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說(shuō)不出話來(lái)，有時(shí)全身肌肉抽動(dòng)、甚至抽風(fēng)，最后完全失去知覺(jué)發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時(shí)搶救，最終將導(dǎo)致死亡。

　　低血糖的預(yù)防和急救

　　低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮和腦功能障礙。嚴(yán)重者可昏迷。早期及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖可使之聲速緩解。時(shí)期將出現(xiàn)不可逆的腦損傷甚至死亡。

　　患者先有饑餓感，乏力、四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，頭暈，嘔吐，心慌，胸悶等。嚴(yán)重時(shí)，大淋漓，皮膚濕冷，吐之不清，注意力不集中，有時(shí)出抽搐，驚厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。

　　急救措施：

　　1、絕對(duì)臥床休息，聲速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

　　2、能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。

　　3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚水造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

　　預(yù)防措施：

　　對(duì)于低血糖癥必須做到“防重于治”，并且預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點(diǎn)：

　　1. 合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過(guò)多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位，防止產(chǎn)生皮下硬結(jié)，影響胰島素吸收。

　　2. 生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時(shí)定量，保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2-3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

　　3 . 運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病病人綜合治療五駕馬車(chē)之一。運(yùn)動(dòng)可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，主張中、輕度的運(yùn)動(dòng)方式。劇烈運(yùn)動(dòng)可致低血糖發(fā)生，因此劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素用量。

　　4. 自我血糖監(jiān)測(cè)能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定，常發(fā)生夜間低血糖，因此睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐。對(duì)于無(wú)癥狀地低血糖患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)降低胰島素的劑量，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案。

　　5. 作為每一個(gè)糖尿病病人外出時(shí)應(yīng)隨身兩件寶物：一是食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用，及時(shí)糾正低血糖，避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等)，它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息，使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。

（責(zé)任編輯：唐展）