3月9日是世界腎臟病日。腎臟是人體重要的排毒器官,近年來腎臟疾病發(fā)病率越來越高,人民群眾知曉率低。
如何守護(hù)腎臟健康、預(yù)防腎臟疾病發(fā)生?海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)泌尿外科主任任善成教授就大家關(guān)心的腎臟疾病熱點問題進(jìn)行了回答。
從目前國內(nèi)西醫(yī)的學(xué)科劃分來說,腎臟疾病可以廣泛理解為內(nèi)外科兩類疾病,需要腎內(nèi)科治療的比如慢性腎炎、腎病綜合征等,需要外科治療的如腎臟腫瘤、腎結(jié)石、腎積水等。
腎臟最重要的功能就是產(chǎn)生尿液、排除毒素。因此,當(dāng)身體出現(xiàn)排尿異常很可能提示腎臟出現(xiàn)了問題。比如,小便有泡沫、小便有血、尿頻、尿急、尿失禁、尿痛等癥狀。急慢性的腰痛、身體水腫等也跟腎臟疾病有關(guān)。
任善成教授認(rèn)為,最關(guān)鍵的就是定期體檢,只需要做泌尿系B超、尿常規(guī)、腎功能等檢查,既無創(chuàng)又便宜。一旦檢查結(jié)果有異常,醫(yī)生就能發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的蛛絲馬跡,做到早期診斷、早期治療。
比如,泌尿系B超便捷又沒有輻射,能夠精確發(fā)現(xiàn)腎臟上5毫米大小的腫瘤,即使是惡性的,早期切除以后就和健康人群一樣。
腎臟腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤之一,從性質(zhì)上分為良惡性。良性的有腎囊腫、腎錯構(gòu)瘤等,如果腫瘤體積較小、不影響腎功能,身體也沒有任何不適,可以選擇密切監(jiān)測。
如果腫瘤短期內(nèi)快速長大,或者出現(xiàn)腰痛、血尿等不適,影響腎功能,可以選擇手術(shù)切除腫瘤。惡性腫瘤最常見的是腎透明細(xì)胞癌,早期發(fā)現(xiàn)可以采用機器人腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)方式,完整切除腫瘤、保護(hù)好腎功能,術(shù)后患者存活時間和生活質(zhì)量與健康人群并沒有差異。
腎結(jié)石的形成原因其實是非常復(fù)雜的,很難一概而論,像日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、工作環(huán)境、遺傳等都與結(jié)石的發(fā)生有關(guān)。
一般來說,我國南方氣候偏熱,結(jié)石發(fā)病率會高于北方。高溫、高熱作業(yè)環(huán)境的工人,久坐的辦公族、司機都容易長結(jié)石。有腎結(jié)石家族史的發(fā)病率要高于一般人。多飲水、多運動是兩條非常重要的生活習(xí)慣,既能預(yù)防結(jié)石的發(fā)生,也能促進(jìn)結(jié)石的排出。
患者如果有腎結(jié)石,突發(fā)腰痛,這往往提示結(jié)石位置發(fā)生了移動,引起了腎絞痛的發(fā)作。
腎絞痛發(fā)作起來疼痛難忍,有些人甚至在地上打滾,還會伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。出現(xiàn)這種癥狀首先心理上不用特別慌張,因為一般情況下腎絞痛并不會引起嚴(yán)重后果。
如果身邊有口服止痛藥,可以服完藥后盡快趕往醫(yī)院急診處理。急診醫(yī)生會根據(jù)患者情況,給予解痙止痛、抗感染的對癥治療,能夠有效緩解癥狀,然后再去泌尿外科門診進(jìn)行結(jié)石后續(xù)治療。
任善成教授強調(diào),良好的生活習(xí)慣對預(yù)防腎臟疾病的發(fā)生至關(guān)重要,多飲水可以減少結(jié)石的發(fā)生,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期體檢則有利于腎臟疾病的早診早治,避免悲劇發(fā)生。
(責(zé)任編輯:華康)