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著眼患者“一床難求”之憂 最大程度盤活有限的床位 我國多地試行“共享病床”

時間:2024-12-11 10:30:28   來源:北京青年報

  一張小小的病床,可能只是大醫(yī)院的“千分之一”,卻會是住院患者的“百分之百”。

  著眼患者“一床難求”之憂,我國多地醫(yī)院探索試行“共享病床”——打通各科室,醫(yī)院哪里有病床,患者就住在哪里,讓全院床位成為流動的共享資源,減少患者入院等待時間。為緩解住院難,我國已經(jīng)持續(xù)擴容病床數(shù)量。最新統(tǒng)計顯示,全國共有床位1017.4萬張,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位已超過部分發(fā)達國家水平。

  調(diào)查顯示,“一床難求”的一個主要癥結(jié)是“忙閑不均”。一面是部分大醫(yī)院病床供不應求,一面是基層醫(yī)院病床時有閑置。即便在醫(yī)院內(nèi)部,不同科室的病床使用也不均衡,各有各的峰谷。2023年全國醫(yī)院病床使用率為79.4%,其中三級醫(yī)院91.1%,二級醫(yī)院74.3%,一級醫(yī)院54.1%。

  民之所盼,正是醫(yī)改之所向。

  “共享病床”怎么“共享”?

  在中日友好醫(yī)院,前來治療肺部惡性腫瘤的李女士,從預約掛號開始,不到一周就辦理了入院手續(xù)。幾年前她看同樣的病,床位排了1個多月。住院更快,是因為李女士沒有在胸外科病房“干等”,而是住進了住院部其他科室的病房。

  醫(yī)院醫(yī)務處負責人介紹,醫(yī)院內(nèi)科和外科各為獨立組,組內(nèi)樓層相近的科室可以共享床位。以胸外科為例,現(xiàn)有47張床位,有了“共享病床”,收治能力相當于近70張床位,增長約50%。

  冬季呼吸道疾病高發(fā),湖南省兒童醫(yī)院通過床位統(tǒng)籌,將患者收到其他內(nèi)科病房;福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的患者由原先平均等候7至8天入院降為3至4天;北京市衛(wèi)生健康委在2024年改善醫(yī)療服務工作方案中提出,以市屬三級醫(yī)院為重點,啟動試點“全院一張床”管理……

  沒增加病床、沒增加醫(yī)護人員,從共享里“多”出的收治床位,可以讓患者盡早住院。

  是否就是“床位調(diào)配”?

  最大程度“盤活”有限的床位,不少試點醫(yī)院成立專門的管理中心統(tǒng)籌患者收治,通過信息化系統(tǒng),及時跨科調(diào)配病床。

  為簡化患者辦理入院、出院手續(xù),減少院內(nèi)奔波,有的醫(yī)院還大力推行床旁自助結(jié)算工作;颊邿o需再到服務大廳窗口排隊等候,床位閑置的時長也進一步縮短。

  “這是一項‘以患者為中心’的系統(tǒng)工程,體現(xiàn)了醫(yī)院現(xiàn)代化治理能力的提升。”中日友好醫(yī)院黨委書記宋樹立說,“共享病床”涉及醫(yī)務、護理、財務、信息、后勤等多部門的深度協(xié)作,是對醫(yī)療服務流程的重塑和優(yōu)化。

  如何確保療效“不打折”?

  為方便跨科住院病人,重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院實行首診醫(yī)生負責制,從查房、查體到寫病歷、開醫(yī)囑,均由首診醫(yī)生負責到底。

  專家介紹,“共享病床”要確保醫(yī)療質(zhì)量不打折扣,“醫(yī)生跟著患者走”是關鍵;颊哒{(diào)配到其他科室的病床,負責治療的仍是原科室醫(yī)生。護士經(jīng)過針對性培訓,也能夠勝任護理任務,并朝著全科護理的方向發(fā)展。

  部分醫(yī)院還成立了緊急醫(yī)療救護快速反應小組,“共享病床”一旦出現(xiàn)危急重癥病人,能確保及時、規(guī)范進行急救治療。

  緩解住院難,“共享病床”是一種答題方式,各方也在尋找更多解題思路。

  加快建設分級診療體系,讓術后康復、慢性病維持等患者“下沉”到更多基層醫(yī)院;推動更多非必須住院的術前檢查項目在門診完成;提升“當天住院、當天手術、當天出院”的日間手術比例……

  想方設法做,努力向前進,辦好一件件就醫(yī)“小事”,就是醫(yī)改惠民的“大事”。

(責任編輯:華康)

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