根據(jù)新聞報(bào)道,內(nèi)蒙古呼和浩特市近日迎來(lái)一場(chǎng)雷雨天氣,雷雨后咳嗽、喘息患者數(shù)量明顯增多。為什么會(huì)這樣呢?
這是因?yàn)槟壳爸袊?guó)北方地區(qū)正值夏秋季花粉過(guò)敏高峰期。一般來(lái)說(shuō),雜草、樹(shù)木等氣傳花粉過(guò)敏原,因體積較大不易進(jìn)入人體的下呼吸道,所引起的過(guò)敏癥狀常局限于上呼吸道,常引發(fā)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等過(guò)敏性鼻炎癥狀。
然而,在雷暴天氣時(shí),強(qiáng)對(duì)流常將花粉顆粒掃向高空,同時(shí)花粉遇水溶脹、崩裂,釋放出大量具有變應(yīng)原性且直徑更小的顆粒,更容易進(jìn)入人體的下呼吸道,下沉氣流和降水又將花粉顆粒濃縮并帶至地面,大大增加空氣中的過(guò)敏原濃度。
因此,氣道高反應(yīng)的過(guò)敏患者在雷雨天氣后,接觸空氣中濃度明顯升高的過(guò)敏原,可能導(dǎo)致過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作或加重,表現(xiàn)為突發(fā)或加重的咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。這也是“雷暴哮喘”的發(fā)病機(jī)制。雷暴哮喘多發(fā)生在花粉季節(jié),可表現(xiàn)為局部地區(qū)哮喘的大規(guī)模爆發(fā),癥狀輕至重度不等,嚴(yán)重者可危及生命。
那么,應(yīng)該如何預(yù)防雷暴哮喘的發(fā)生呢?
首先,花粉過(guò)敏的人群特別是中重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的患者,是雷暴哮喘的易感人群。建議該類患者早期于變態(tài)反應(yīng)科就診,進(jìn)行過(guò)敏原檢查。在相應(yīng)花粉過(guò)敏季,做好防護(hù)措施,如戶外佩戴口罩、雷雨天氣盡量在室內(nèi)關(guān)閉門(mén)窗等。
其次,花粉過(guò)敏的患者應(yīng)積極規(guī)范治療,在花粉期提前預(yù)防應(yīng)用抗過(guò)敏藥物,伴發(fā)過(guò)敏性哮喘的患者提前予以吸入糖皮質(zhì)激素等治療能夠有效預(yù)防雷暴哮喘。
最后,過(guò)敏原特異性免疫治療即脫敏治療,可以使過(guò)敏患者對(duì)花粉過(guò)敏原形成免疫耐受,是改變過(guò)敏性疾病進(jìn)程的唯一方式,也是針對(duì)病因的治療。建議花粉過(guò)敏的患者到專業(yè)的變態(tài)反應(yīng)科就診治療,擺脫過(guò)敏,健康生活。
(作者為北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科住院醫(yī)師)
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