記者日前從國家醫(yī)保局了解到,為加強(qiáng)長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理,保障參保人合法權(quán)益,國家醫(yī)保局起草了《長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法(試行)》《長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(試行)》,向社會(huì)公開征求意見。意見反饋截止時(shí)間為2023年9月27日。
《長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法(試行)》共8章36條,對(duì)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、評(píng)估人員、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估流程等進(jìn)行明確。其中,不予受理失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)的情形包括:未參加長期護(hù)理保險(xiǎn)的;不符合待遇享受條件的;發(fā)生的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用不屬于長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍的;申報(bào)材料不全或提供虛假材料的;其他長期護(hù)理保險(xiǎn)不予受理評(píng)估的情形。
《長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(試行)》共5章26條,對(duì)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)確定、定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理、監(jiān)督管理等進(jìn)行明確。
據(jù)悉,建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是社會(huì)保險(xiǎn)體系補(bǔ)短板的重大制度安排。目前長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍已覆蓋49個(gè)城市,截至2022年底,長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1.69億,累計(jì)有195萬人享受待遇,累計(jì)支出基金624億元。
(責(zé)任編輯:華康)