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“我想當一名臨床醫(yī)生，也喜歡做一些探索研究。”不久前，“初代‘階平’學(xué)長”郭笑延在接受學(xué)弟學(xué)妹采訪時提到自己報考首都醫(yī)科大學(xué)階平班的原因。實際上，在多數(shù)階平班學(xué)生的眼中，“醫(yī)生+科學(xué)家”的雙路并行，已不是什么新鮮事兒。
在全國眾多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)教學(xué)改革試點班的大潮下，首都醫(yī)科大學(xué)于2021年開設(shè)階平班。該班以學(xué)校首任校長、兩院院士吳階平的名字命名，按照一貫制的高端復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，設(shè)置在學(xué)校最具學(xué)科實力的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。
有教師曾開玩笑說：“把他們拉出去考試，不見得比長學(xué)制的學(xué)生考得好。”不過，在這條醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新賽道上，階平班的目的是助力學(xué)生走得更遠。
2018年，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》提出，深化醫(yī)教協(xié)同，推進以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化服務(wù)生命全周期、健康全過程的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)，促進信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育深度融合，建設(shè)中國特色、世界水平的一流醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才，服務(wù)健康中國建設(shè)。
醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，是機遇，也是挑戰(zhàn)。
培養(yǎng)領(lǐng)軍人才 從重構(gòu)課程開始
幾乎每一屆階平班新生入學(xué)的時候，都會有這樣的疑問：學(xué)校希望把階平班的學(xué)生培養(yǎng)成什么樣的人?
根據(jù)階平班對外發(fā)布的報考指南，學(xué)生畢業(yè)后要成為“具有醫(yī)學(xué)科學(xué)家素養(yǎng)的領(lǐng)軍人才”。首都醫(yī)科大學(xué)特聘校長助理、全程指導(dǎo)階平班人才培養(yǎng)工作的廖新生教授介紹：“階平班著重從本科初期開始培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新與思辨能力，包容不同觀點和新奇的想法，引導(dǎo)同學(xué)們發(fā)掘興趣所在，找到終身學(xué)習(xí)的動力。”
談到開設(shè)階平班的初衷，廖新生擺出了當年自己念書的經(jīng)歷。大學(xué)期間，廖新生曾入選了我國改革開放后生命科學(xué)領(lǐng)域最早的國家公派留學(xué)項目，一路成為美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)博士后，后又任美國德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心教授。這在同行的眼中，屬于腫瘤及干細胞研究領(lǐng)域“金字塔的頂端”。
“但我一直就想回國，第一志愿就是回中國工作。”受益于國家公派留學(xué)項目的廖新生說，能夠走上“金字塔的頂端”的亞裔人很少，他希望能夠培養(yǎng)年輕一代醫(yī)學(xué)生，為更多學(xué)生打開那扇走向醫(yī)學(xué)金字塔的大門，也希望學(xué)有所成的醫(yī)學(xué)生把論文寫在祖國大地上，為我國醫(yī)學(xué)加速發(fā)展提供人才儲備。
要想實現(xiàn)這一想法，師生們要面臨的挑戰(zhàn)不小。
首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院黨委書記王偉解釋，培養(yǎng)卓越醫(yī)生難度大、容錯性很小，畢竟這是關(guān)乎生命的大事。
第一個要解決的問題，是把學(xué)歷培養(yǎng)和職業(yè)培養(yǎng)融合在一起。階平班采取本博連讀的“5+研究生培養(yǎng)階段”模式，讓學(xué)生在連續(xù)的周期內(nèi)打通學(xué)業(yè)和職業(yè)的平臺。
第二個要解決的問題，是“讓中國人在醫(yī)學(xué)方面有更高層次的突破，引發(fā)醫(yī)學(xué)的變革”。王偉說：“課程不再是老師掰開揉碎了教，而要提升學(xué)生的思維，讓他們增長獲取新知識的能力。”
不少階平班任課教師都提到了一個詞——重構(gòu)，尤其是數(shù)學(xué)、化學(xué)和英語這樣的通識課的重構(gòu)。
采用“先破后立”的教學(xué)策略后，有著近30年教齡的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院智能醫(yī)學(xué)工程學(xué)系數(shù)學(xué)教師李冬果，面臨階平班教學(xué)任務(wù)的新挑戰(zhàn)：既不能像純理工的數(shù)學(xué)，也不能像純醫(yī)學(xué)的數(shù)學(xué)。
李冬果花了兩個月的時間反復(fù)調(diào)研和查閱大量資料，重新備課。她提到，面向階平班的教學(xué)，重在數(shù)學(xué)思維體系的培養(yǎng)，要理解概念的內(nèi)涵及背景，引導(dǎo)學(xué)生善于運用為什么、如何證明以及如何應(yīng)用的思維模式。比如在講線性代數(shù)行列式時，通常是告訴學(xué)生會計算就行了，“但這里我們改的體系就是先知道‘為什么’，然后如何去做，能解決什么樣的問題”。
據(jù)了解，階平班將醫(yī)用高等數(shù)學(xué)拆分為3門課程，醫(yī)科數(shù)學(xué)分析、醫(yī)科線性代數(shù)、醫(yī)科概率論基礎(chǔ);在開設(shè)基礎(chǔ)化學(xué)、有機化學(xué)的基礎(chǔ)上，增設(shè)物理化學(xué)和分析化學(xué)課程。此外，注重學(xué)生自學(xué)和終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，第一學(xué)年至第四學(xué)年，部分課程自學(xué)比例由30%逐步遞增至70%-80%。
“課程重構(gòu)不僅可以促進教學(xué)方法的創(chuàng)新和多樣化，引入先進的教學(xué)理念和教學(xué)資源，更重要的是滿足學(xué)生學(xué)業(yè)需求，激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣和想象力，引導(dǎo)大家由已知走向未知，在不斷發(fā)現(xiàn)中實現(xiàn)自我成長。”首都醫(yī)科大學(xué)校長饒毅說。
推動創(chuàng)新 在集思廣益的交流中進步
與學(xué)生不同，家長對階平班的關(guān)注更偏向?qū)嶋H：階平班跟普通的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有啥區(qū)別?讀階平班累不累?孩子畢業(yè)出來能掙多少錢?
“家長傾向于為自己的孩子做好打算，我可能更關(guān)注個人能力的發(fā)展。如果我真的把這樣的能力鍛煉出來了，我一定會走得更遠。”2022級階平班學(xué)生王藝婷說。廖新生介紹，階平班學(xué)生入學(xué)之初，會接到一份沒有標準答案的作業(yè)，讓每位同學(xué)自主設(shè)計人生規(guī)劃。有的學(xué)生給未來“打了一個粗的框架”，有的學(xué)生將規(guī)劃變成了人生進度條，詳細計劃著哪一年要結(jié)婚。
依照入學(xué)時的規(guī)劃按部就班地學(xué)習(xí)，在階平班并不多見，在變化中螺旋式進步才是階平班的常態(tài)。定期的分組討論或許是學(xué)生成長中最大的“變數(shù)”——學(xué)生們自由組合成10人左右的小組，從前期上交的問題清單中選出一個作為當期討論話題。階平班的話題并不總是充滿濃濃的“醫(yī)學(xué)味兒”，有時談人生、有時談法律，有時則直面死亡話題。定下話題后，由輔導(dǎo)員邀請相關(guān)專業(yè)的老師參與討論，并給予指導(dǎo)。
此外，還有部分學(xué)生選擇加入文獻研討小組，每周輪流分享醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂級期刊發(fā)表的文章，組員在梳理文章邏輯的同時自由討論。
對這些討論，廖新生的要求是，“‘三個臭皮匠頂一個諸葛亮’，我們要讓‘臭皮匠’發(fā)言。大一要有膽量地開口表達，大二要有理有據(jù)地表達，大三要有基于邏輯的想象力。”
在第一屆階平班學(xué)生王梓默看來，討論的成就感來自自己合理地闡釋了觀點，并引發(fā)了同學(xué)思考。而在同一屆的學(xué)生譚乃川眼中，成就感則來自于開口表達本身。譚乃川記得，一次討論圍繞科技進步是否增加了人類安全感展開，隨著討論的推進，同學(xué)們的觀點從科技與安全感，發(fā)散到了社會的公平，“感覺除了自己的思考之外，能夠吸收其他同學(xué)的看法，發(fā)現(xiàn)原來還可以這樣想”。
成長過程中，也有部分學(xué)生是被同學(xué)“推著走”的。王梓默說，大一、大二時，自己就迷茫過，“我未來應(yīng)該做什么，完全沒有目標的散漫狀態(tài)”。同時，在階平班自學(xué)內(nèi)容的占比很大，他沒能一下子適應(yīng)班級的快節(jié)奏。
后來，王梓默意識到當下要先腳踏實地地打好基礎(chǔ)。“有一半是我自己意識到的，還有一半非常感謝我的老師。”王梓默坦言。
未來很長 教學(xué)相長
事實上，在階平班的運行過程中，從不缺教學(xué)相長的故事，教師與學(xué)生總是共同朝著前方走。
帶過3屆階平班學(xué)生后，老師們感慨：“學(xué)生們在成長，也在促使老師成長，要不停地更新知識，跟得上他們的思維。”閱讀學(xué)生上交的實驗報告時，需要花費一小時甚至更多的時間查閱文獻。“學(xué)生提出觀點的時候，不能輕易地說‘是’或者‘否’，要看它的根源，這就是我們很辛苦的地方，但是一種正向的辛苦。”
在階平班里，郭笑延和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師梁慶豐教授的實驗室故事，被多位老師視為師生共同朝前走的典范。
為持續(xù)培養(yǎng)科學(xué)研究能力，階平班探索實行雙導(dǎo)師制進行本-博貫通式培養(yǎng)，包括1名基礎(chǔ)學(xué)科博士生導(dǎo)師和1名臨床學(xué)科博士生導(dǎo)師。
梁慶豐說，課題組里郭笑延能力極強，發(fā)過頂級期刊論文，拿過醫(yī)學(xué)領(lǐng)域全國性一等獎，還參加過專家齊聚的全國眼科文史與學(xué)術(shù)大會，“但他只是個本科生”。而郭笑延也抓住了這個臨床學(xué)習(xí)的機會，三天兩頭往實驗室跑，連大年三十也在實驗室待著。
經(jīng)過一段時間的接觸后，梁慶豐決定和郭笑延共建一個新的實驗室，自己掏了7萬元，讓郭笑延設(shè)計空間布局。即便郭笑延已經(jīng)決定從眼科賽道轉(zhuǎn)向其他領(lǐng)域，但梁慶豐仍多次為這個本科生出謀劃策。更多的時候，給階平班上課或帶教的老師們會定期聚在一起討論，怎么拉孩子們一把，讓每一個學(xué)生找到合適的成長路徑。
郭笑延提到，自己是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新人，而導(dǎo)師幫助學(xué)生瞄準前行的方向。在他看來，階平班給予了他經(jīng)歷和體驗的機會，“這是很珍貴的”。
“階平班的探索實踐，是對復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)趨勢的前瞻性思考。”首都醫(yī)科大學(xué)黨委書記呼文亮表示，“下一步，學(xué)校計劃成立階平班論文質(zhì)量指導(dǎo)委員會，全面加強學(xué)生研究生階段培養(yǎng)的過程管理，對研究和論文質(zhì)量提出指導(dǎo)性建議。”
截至目前，2021級、2022級階平班學(xué)子已在全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽、全國大學(xué)生智能技術(shù)應(yīng)用大賽、北京高校青年人才國際勝任力大賽等國家或省市級比賽中獲得獎項20項。眼下，第一屆階平班的學(xué)生離“出師”還有很長的路要走，但他們已逐漸從青澀的醫(yī)學(xué)新生，走向舞臺中央。
（責(zé)任編輯：華康）
