職場(chǎng)健康是每個(gè)員工和用人單位共同關(guān)注的話(huà)題。這些職業(yè)性肌肉骨骼疾患不僅影響勞動(dòng)者的工作效率和健康,也給國(guó)家經(jīng)濟(jì)造成了巨大的直接和間接損失。通過(guò)實(shí)施有效的預(yù)防措施,減少職業(yè)性骨骼肌肉疾患和職業(yè)性緊張的發(fā)生,構(gòu)建一個(gè)更健康、更安全的工作環(huán)境。
新興職業(yè)性相關(guān)疾患有哪些
(一)職業(yè)性肌肉骨骼疾患
負(fù)荷高、節(jié)奏快、重復(fù)高、時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)迫體位等是現(xiàn)代工業(yè)勞動(dòng)者的主要作業(yè)特點(diǎn),職業(yè)性骨骼肌肉疾患是指從事職業(yè)活動(dòng)所導(dǎo)致或加重的肌肉、肌腱、骨骼、軟骨、韌帶和神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疾患(work-relatedmusculoskeletaldisorders,WMSDs),以下背痛、頸肩腕綜合征和腕管綜合征最為常見(jiàn),其他包括但不限于橈骨莖突腱鞘炎、手腕部慢性腱鞘炎、鷹嘴滑囊炎、髕前滑囊炎、上髁炎、月板損傷、腕管綜合征以及上述條目中沒(méi)有提到的任何其他肌肉骨骼疾患。主要表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)受限。例如:長(zhǎng)時(shí)間伏案低頭工作或長(zhǎng)期前傾坐姿職業(yè)人群以及教師、交通警察、醫(yī)生、護(hù)士等以站姿作業(yè)為主的職業(yè)人群和駕駛員等長(zhǎng)時(shí)間固定體位作業(yè)等三類(lèi)職業(yè)人群。
(二)職業(yè)性緊張
職業(yè)緊張,又叫職業(yè)應(yīng)激,是指?jìng)(gè)體所在工作崗位的要求與個(gè)人的能力、資源或需求不匹配時(shí)出現(xiàn)的生理和心理反應(yīng),若持續(xù)存在,可導(dǎo)致身心健康損害。
常見(jiàn)癥狀
(一)職業(yè)性肌肉骨骼疾患
疼痛是最常見(jiàn)的癥狀。在許多病例中,也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,肌肉,受影響區(qū)域紅腫。一些員工可能經(jīng)歷針刺樣感覺(jué),發(fā)麻,膚色改變,手部出汗減少。可能經(jīng)歷從輕度到重度的過(guò)程:早期階段,動(dòng)時(shí)受影響肢體疼痛和疲乏,但是休息或下班后癥狀消失,不影響工作表現(xiàn);中期階段,勞動(dòng)時(shí)受影響肢體疼痛和疲乏,且癥狀持續(xù)緩解速度緩慢,導(dǎo)致重復(fù)工作能力降低;晚期階段,休息時(shí),疼痛,疲乏和虛弱。不能入睡,也不能從事輕體力勞動(dòng)。
(二)職業(yè)性緊張
長(zhǎng)期處于較高程度的緊張狀態(tài)下,可引起職業(yè)倦怠、抑郁、焦慮、心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)等一系列不適和疾病。
危害因素
(一)職業(yè)性肌肉骨骼疾患
1、長(zhǎng)期高強(qiáng)度勞動(dòng)。反復(fù)受力、重復(fù)操作、不良姿勢(shì)、靜態(tài)負(fù)荷、搬舉重物、重體力勞動(dòng)和振動(dòng)等不良工效學(xué)因素;
2、不利作業(yè)環(huán)境。包括手臂和全身振動(dòng)作業(yè),重負(fù)荷產(chǎn)生過(guò)程中的高溫,照明不足或眩光,絆倒或跌落,不適當(dāng)、不平坦、不穩(wěn)固或光滑的工作平面和地面,費(fèi)力的工作姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)等;
3、不合理的勞動(dòng)組織過(guò)程。如倒班、輪班、長(zhǎng)工時(shí)暴露等;
4、不良心理因素。工作中的心理負(fù)荷強(qiáng)度主要與工作疲勞程度呈正相關(guān)。連續(xù)高強(qiáng)度工作會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)者心理健康受到負(fù)面影響從而引起職業(yè)性緊張。
(二)職業(yè)性緊張
1、工作條件,如工作場(chǎng)所的物理環(huán)境(噪聲、照明、氣味、職業(yè)病危害因素、人機(jī)工效學(xué)、流水線(xiàn)作業(yè)等),可影響人的情緒和一般精神狀態(tài)。
2、輪班作業(yè),可影響血壓、代謝率、血糖水平、心理效率、睡眠等。
3、工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。研究發(fā)現(xiàn)每周工作時(shí)間長(zhǎng)于48小時(shí)的45歲以下個(gè)體死于冠心病的危險(xiǎn),是每周工作少于48小時(shí)相似個(gè)體的兩倍。
4、新技術(shù)的引入,需要管理人員和工人去適應(yīng)它。
5、工作負(fù)荷,超負(fù)荷和負(fù)荷不足都是緊張因素。
6、時(shí)間壓力,完成有時(shí)間限期工作的時(shí)間不足。
7、情感需求,包括情緒勞動(dòng)、工作—家庭平衡問(wèn)題。
8、低自主性,對(duì)工作內(nèi)容和進(jìn)度的自由度低,工作決策參與度低。
9、付出—回報(bào)失衡,如果工作沒(méi)有像預(yù)期的那樣給人們帶來(lái)自尊、自我價(jià)值感和自我整合,就會(huì)引發(fā)心理上的痛苦,同時(shí)會(huì)伴隨一些生理問(wèn)題。
肌肉骨骼疾患和職業(yè)性緊張的預(yù)防措施
1、改善工作環(huán)境:調(diào)整工作站布局,確保工作臺(tái)高度適宜,使用人體工效學(xué)設(shè)計(jì)的工具和設(shè)備;
2、減少重復(fù)性動(dòng)作:避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作,尤其是高頻率或高強(qiáng)度的動(dòng)作;
3、合理安排工作:避免過(guò)度勞累,合理安排工作和休息時(shí)間,不過(guò)分強(qiáng)求自己;
4、培訓(xùn)教育和心理健康管理:對(duì)員工進(jìn)行肌肉骨骼疾患的預(yù)防、識(shí)別和應(yīng)急處理的培訓(xùn);定期對(duì)員工進(jìn)行心理評(píng)估,開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng),與同事建立良好關(guān)系,構(gòu)建和諧工作環(huán)境。
5、個(gè)人健康管理:均衡飲食,避免不健康食品;定期運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì);保證充足睡眠;豐富業(yè)余生活,如聽(tīng)音樂(lè)、旅游等休閑活動(dòng)。
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