體檢領域也需提防“神醫(yī)”坑民

　　“三早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療原則，是提高癌癥治愈率和改善患者預后的關鍵策略。隨著腫瘤篩查手段不斷進步，越來越多的腫瘤在早期就能被發(fā)現(xiàn)。“一次檢查能篩出所有癌癥風險”“臨床上僅需一滴血就可篩查出癌癥”“X光檢查能‘揪出’早期肺癌”……目前，網(wǎng)絡上流傳著不少關于腫瘤篩查的錯誤說法。(7月30日《科技日報》)

　　在日常生活中，大家比較熟悉的是，一些“神醫(yī)”在診療環(huán)節(jié)夸大診療效果，而且越難治的病越敢治。殊不知，在體檢領域尤其是腫瘤篩查方面也存在“神醫(yī)”，只不過他們吹噓的不是藥品或治療方法，而是腫瘤篩查的靈敏度。種種說法雖然聽上去十分離譜，但靠這類吹噓大發(fā)橫財?shù)?ldquo;神醫(yī)”并不少見。部分體檢機構(gòu)的醫(yī)生、穿梭在小區(qū)里的體檢推銷員等，都喜歡使用這類話術。

　　體檢領域還有一些隱蔽性很強的“神醫(yī)”，他們的做法讓人防不勝防。比如，有些結(jié)節(jié)多為良性，有些腫瘤標志物沒有特異性，正常人也可能超標，這些所謂的“異常”只需觀察和定期復查即可，但體檢“神醫(yī)”把小概率當大概率，將腫瘤說得十分兇險與可怕。當事人一旦被這些說法嚇到，就會主動要求做多種昂貴的疾病篩選檢查。證實一個事物存在相對簡單，證實一個事物不存在就復雜得多，要想徹底排除患癌的可能性，通常需要做很多大型檢查。雖然當事人往往到最后也查不出什么問題，可是在體檢方面花了不少錢，體檢機構(gòu)也因此賺得盆滿缽滿。

　　相較于體檢機構(gòu)，醫(yī)院對于檢查項目的管理比較完善。比如醫(yī)院里的醫(yī)生給患者做大型檢查，必須確�；颊叱霈F(xiàn)適應癥，否則就屬于超適應癥檢查，會被當作過度檢查來監(jiān)管。此外，醫(yī)生做檢查必須考慮陽性率，檢查結(jié)果總是“沒事”，醫(yī)生的檢查陽性率指標就過不了關，同行或相關部門會因此質(zhì)疑醫(yī)生的專業(yè)水準。不過，這類約束，體檢機構(gòu)卻不具備。

　　體檢醫(yī)生有很多特殊之處，存在隨意操作大型檢查的可能。比如，體檢名義上是針對健康人，健康人沒有適應癥，檢查結(jié)果“沒事”屬于正常，“有事”則是例外，體檢醫(yī)生就可以由著性子開單做檢查，不用擔心受到約束與問責。近年來一些臨床運用很窄的大型檢查(如PET-CT檢查等)，之所以能被一些體檢機構(gòu)當作普適性體檢項目來推廣，原因就在于此。體檢機構(gòu)缺乏管理規(guī)范，尤其對檢查項目缺乏管制，是亟待解決的問題。

　　對體檢領域常用話術加以揭露，可以幫助公眾看清腫瘤篩查等項目夸大宣傳的本質(zhì)。但治理體檢亂象更需要從制度層面入手，體檢機構(gòu)設計體檢套餐要因人而異，不僅要避免“一刀切”，也要避免搞“全套”檢查。此外，對體檢機構(gòu)的部分大型檢查加以限制，對腫瘤篩查靈敏度等夸大體檢效果的宣傳尤其要強化治理。如此才能避免體檢領域也出現(xiàn)很多“神醫(yī)”，并通過制造恐癌心理等方式坑害民眾。

（責任編輯：華康）