專家：自身修復(fù)能力下降 中老年人群更易罹患腰椎間盤突出癥

　　上海冬雷腦科醫(yī)院脊柱外科專家溫超輪2日接受記者采訪時表示，腰椎間盤突出的一個主要原因是民眾年齡增長導(dǎo)致的腰椎間盤退行性改變。中老年人群發(fā)生椎間盤突出癥的概率明顯高于青壯年人群。

　　“髓核是乳白色半透明膠狀體，組織中70%以上是水分，具有很好的彈性。在運動中，椎間盤起到減震、連接以及保證腰椎活動度的作用。”溫超輪解釋，但隨著人的年齡增加，椎間盤髓核中所含的水分逐漸減少，受損傷后自身修復(fù)能力逐漸下降。

　　據(jù)悉，腰椎是連接胸廓和骨盆的骨性結(jié)構(gòu)，是脊柱中負(fù)重最大的部位。脊柱狀態(tài)好壞，直接關(guān)系身體健康和生活質(zhì)量。 “長時間坐姿不正確，或長時間保持同一姿勢;缺乏運動，導(dǎo)致腰部肌肉力量不足;過度勞累，使椎間盤承受過大的壓力;急性損傷以及遺傳因素等也是不可忽視的誘因。”溫超輪介紹，尤其平時運動時，劇烈的撞擊有可能會造成急性腰椎間盤纖維環(huán)撕裂，導(dǎo)致椎間盤突出。另外，職場人群工作壓力大、生活方式不規(guī)律等，會加速腰椎間盤的退行性變化。

　　如何區(qū)分腰椎間盤突出癥和腰肌勞損?溫超輪表示，腰椎間盤突出的典型癥狀包括腰痛、下肢疼痛、麻木以及肌肉萎縮等。與腰肌勞損相比，腰椎間盤突出的癥狀更為嚴(yán)重，疼痛更為劇烈且常伴有下肢麻木等癥狀。

　　“如果你不僅腰痛，還經(jīng)常腿部發(fā)麻，那就必須重視起來。如果長期忽視治療腰椎間盤癥治療，可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、下肢神經(jīng)及大小便功能損害等嚴(yán)重后果。”溫超輪對記者介紹，對于腰椎間盤突出的檢查，磁共振和X光是兩種常用的方法。兩者結(jié)合使用，可以大大提高診斷的準(zhǔn)確性。據(jù)悉，磁共振主要用于觀察椎間盤和神經(jīng)情況，X光則側(cè)重于骨頭的檢查。

　　如何治療腰椎間盤突出?溫超輪表示，藥物治療和手術(shù)治療是兩種主要手段。藥物治療包括止痛藥、消炎藥等，適用于癥狀較輕的患者。而手術(shù)治療則通常在病情嚴(yán)重且無法通過藥物和其他非手術(shù)方法緩解時進行，如微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等。

　　這位專家為記者分享了一個病例，56歲的黃女士長期從事體力勞動。自2023年起，她頻繁出現(xiàn)腰痛。起初，她并沒有太在意。2024年以來，黃女士的病癥已嚴(yán)重影響其日常行走及夜間休息。

　　“開始腰疼得厲害，我以為是干活太累了，就貼了膏藥，還去藥店買了藥吃;后來腰痛得彎不下來，連帶著整條左腿也發(fā)酸發(fā)麻，走路都成問題。”黃女士對記者說，“我站著不是、坐著也不是、躺著也不是，翻身都覺得痛苦。尤其到晚上，腰特別疼，根本睡不著。”根據(jù)腰椎磁共振檢查結(jié)果，溫超輪診斷她罹患腰椎間盤突出癥。這位專家表示，黃女士的腰椎間盤突出癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重，常規(guī)治療已經(jīng)無法解決問題，需要手術(shù)。

　　脊柱外科團隊為黃女士實施了微創(chuàng)手術(shù)——椎間孔鏡下的腰椎間盤摘除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進行，切口微小，不足1厘米。術(shù)后當(dāng)天，黃女士的腰部、腿部疼痛感明顯緩解，次日就能下地行走，目前整體恢復(fù)情況良好。

　　在采訪中，這位專家表示，在預(yù)防腰椎間盤突出的發(fā)生和緩解癥狀方面，民眾應(yīng)保持正確的坐姿和站姿;避免長時間保持同一姿勢或腰部不當(dāng)用力;控制體重以減輕腰部負(fù)擔(dān);在注意腰部保暖避免受涼的同時，加強腰部肌肉的鍛煉以增強其支撐力。

（責(zé)任編輯：華康）