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“醫(yī)生，我的屁股是不是死了?”
“人活著，屁股怎么就死了呢?”
“死臀還能復(fù)活嗎?”
最近，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉振龍總是能從患者口中聽到一個(gè)新名詞“死臀綜合征”，伴隨其而來的還有許多關(guān)于臀部健康的問題。
腰疼、關(guān)節(jié)疼可能由臀肌失活引起
劉振龍說：“‘死臀綜合征’是對(duì)于臀部肌肉失活的一種很形象的說法，但沒必要因?yàn)檫@個(gè)說法而太過恐慌。在醫(yī)學(xué)上‘死臀綜合征’也被稱為‘臀肌失憶征’。由于久坐或相關(guān)運(yùn)動(dòng)減少，導(dǎo)致臀部肌肉長(zhǎng)時(shí)間不工作，失去活性、萎縮。”
在劉振龍的門診，許多來看腰疼、關(guān)節(jié)疼痛的患者可能是由臀肌失活引起的�？苫颊叱３Ｃ约旱耐尾恳苫�，不疼又不癢，怎么會(huì)出問題呢?
殊不知，臀部肌肉作為身體的重要連接點(diǎn)，其力量和健康狀況對(duì)于維持身體整體的平衡與穩(wěn)定至關(guān)重要。“臀肌不僅影響到骨盆、腰椎和髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，還與腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎及髖關(guān)節(jié)問題等多種疾病密切相關(guān)。加強(qiáng)臀部肌肉的鍛煉和保養(yǎng)對(duì)于預(yù)防和治療這些疾病具有重要意義。”
劉振龍向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者解釋，臀部共有7塊主要肌肉——臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、股方肌和閉孔外肌，它們緊密連接著軀干、骨盆與下肢，扮演著中轉(zhuǎn)站和核心穩(wěn)定器的角色。當(dāng)臀部肌肉力量減弱或萎縮時(shí)，便會(huì)引發(fā)一系列健康問題。
首先，若臀部力量不均勻，骨盆的穩(wěn)定性會(huì)受到影響，可能出現(xiàn)前傾、后傾甚至旋轉(zhuǎn)等姿態(tài)問題。
其次，臀部肌肉的減弱還會(huì)影響腰椎的穩(wěn)定性，導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，增加腰扭傷和腰肌勞損的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腰間盤突出。
此外，臀部肌肉對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也至關(guān)重要。長(zhǎng)期的臀部肌肉勞損或力量不足可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)失穩(wěn)，進(jìn)而引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎和疼痛。骶髂關(guān)節(jié)作為骶骨與髂骨之間的緊密連接，其穩(wěn)定性又直接受到臀部肌肉狀況的影響。
最后，臀部肌肉的力量不足還會(huì)對(duì)髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響。髖關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)、大腿外側(cè)甚至臀部的疼痛，長(zhǎng)此以往可能發(fā)展為髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。
“死”掉的臀肌還可以復(fù)活嗎
“對(duì)于經(jīng)常久坐的人群，比如每天坐兩三個(gè)小時(shí)以上，臀部肌肉萎縮幾乎是難以避免的。”
劉振龍觀察到市面上一些根據(jù)人體工學(xué)設(shè)計(jì)的坐姿椅，“一些工具在一定程度上的確可以緩解久坐帶來的不適，但真正要改善健康狀況，還是得靠積極鍛煉。‘死’掉的臀部肌肉是可以通過鍛煉重新激活的。”
劉振龍介紹，通過健身，特別是針對(duì)臀肌的鍛煉，如臀橋、深蹲(注意保持身體平衡，發(fā)力點(diǎn)集中在臀肌上)以及壺鈴搖擺等動(dòng)作，可以有效代償并增強(qiáng)肌肉力量。這些動(dòng)作能夠刺激臀肌及周圍肌肉群的收縮，促進(jìn)肌肉纖維的激活與增長(zhǎng)。
劉振龍建議每天進(jìn)行適量鍛煉，像是臀橋、深蹲、壺鈴搖擺這些動(dòng)作每天可練習(xí)3組，每組15個(gè)，根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)調(diào)整。在鍛煉過程中要量力而行，避免追求極限而受傷。
同時(shí)劉振龍還提醒，日常生活中，一些不良姿勢(shì)也會(huì)影響臀部肌肉。因此，站立時(shí)應(yīng)保持雙腳均衡受力，避免長(zhǎng)時(shí)間采用不良站姿、斜靠或“葛優(yōu)躺”，這些姿勢(shì)容易導(dǎo)致肌肉力量分布不均，引發(fā)不對(duì)稱的肌肉問題。
不必糾結(jié)于擁有完美臀部
如何判斷自己的臀部是否健康?劉振龍談到，從醫(yī)學(xué)角度講，還是要從癥狀來看，如果沒有發(fā)現(xiàn)因?yàn)橥尾考∪庖鸬难�、關(guān)節(jié)疼或是臀部疼痛，那就是沒問題。
但現(xiàn)實(shí)中有很多人不僅希望臀部健康，還希望臀部美觀。對(duì)此劉振龍表示，每個(gè)人的情況不同，不能強(qiáng)求。
“很多人會(huì)為臀部?jī)蓚?cè)的凹陷現(xiàn)象感到困擾。”臀部的形狀由臀部骨骼、肌肉、脂肪共同決定。屁股位于骨盆上端和股骨之間。盆骨越寬越扁，骨盆和股骨之間的距離就會(huì)越短，有限的空間里，臀部肌肉就會(huì)顯得越圓潤(rùn)飽滿。若骨盆瘦長(zhǎng)，骨盆和股骨之間的距離就會(huì)比較長(zhǎng)，連接兩端的臀部肌肉會(huì)自然出現(xiàn)一個(gè)明顯的凹陷。
除了先天骨骼條件以外，臀部?jī)蓚?cè)的凹陷還與臀肌萎縮緊密相關(guān)，臀大肌的萎縮是導(dǎo)致這一外觀問題的主要原因之一。“這種萎縮分為病理性與生理性兩種。”
病理性的情況，如臀肌攣縮癥，可能由先天性因素導(dǎo)致，臀肌局部存在纖維條索壓迫，影響肌肉的正常發(fā)育和鍛煉，形成類似瘢痕粘連的狀態(tài)，限制了臀肌的功能，導(dǎo)致萎縮和凹陷。后天性因素如頻繁在臀部注射藥物(尤其是兒童時(shí)期)，對(duì)于那些具有瘢痕體質(zhì)的人來說，注射可能導(dǎo)致局部出血和瘢痕粘連的形成，同樣會(huì)引發(fā)臀肌萎縮和凹陷。
臀肌攣縮癥對(duì)患者的影響程度各異，有些患者可能伴隨有彈響髖的癥狀，如難以蹺二郎腿或下蹲時(shí)受限，需要采取特定的姿勢(shì)(如分開雙腿)或聽到關(guān)節(jié)彈響才能完成下蹲動(dòng)作。
劉振龍說：“病理性的臀肌攣縮僅通過鍛煉來改善，效果可能有限。若是屬于生理性的肌肉問題，通過適當(dāng)?shù)腻憻捒梢缘玫接行Ц纳�。因此，要根�?jù)具體原因(生理性或病理性)采取適當(dāng)?shù)拇胧�，包括鍛煉和可能的醫(yī)療干預(yù)，以改善臀部形態(tài)和功能。”
劉振龍?zhí)嵝压姺牌叫膽B(tài)，不必糾結(jié)于是否擁有完美的臀部。無論是想要臀部飽滿還是健康，都要從減少久坐時(shí)間、增強(qiáng)臀部肌肉鍛煉開始。
（責(zé)任編輯：華康）
