防治新冠病毒感染用藥要辨證施治，特別是老年高危人群

　　當(dāng)前，疫情防控已進(jìn)入新階段。奧密克戎變異株的強(qiáng)傳染性，使感染者人數(shù)短時(shí)間內(nèi)迅速增加。新冠與流感雙重風(fēng)險(xiǎn)疊加，部分患者出現(xiàn)肺部感染，一些高齡老人也面臨重癥、危重癥風(fēng)險(xiǎn)……

　　經(jīng)過三年的疫情防控，我國在新冠病毒感染醫(yī)療救治上已形成中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的中國方案，強(qiáng)調(diào)要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

　　那么，在新冠醫(yī)療救治方面，到底如何采用中藥辨證施治;對(duì)于有可能出現(xiàn)的二次新冠感染，如何針對(duì)性用藥?科技日報(bào)記者1月12日采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控專家組成員——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專家、呼吸科主任兼肺病研究室主任王玉光博士。

　　針對(duì)奧密克戎變異株，要辨證施治

　　據(jù)介紹，我國現(xiàn)階段流行的新冠病毒以奧密克戎變異株BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。目前，北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主。

　　王玉光說：“從臨床來看，奧密克戎變異株的癥狀非常突出，導(dǎo)致患者的癥狀難以言表，像鼻塞持續(xù)，身體酸痛，怕冷、無汗、咽喉干疼，后期咳嗽頻繁等。”

　　而且，近期奧密克戎新冠病毒呈現(xiàn)新的特點(diǎn)。王玉光介紹說，主要表現(xiàn)在：傳染性特別強(qiáng)，幾乎找不到其源頭，它是迄今發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染性疾病中最強(qiáng)的;目前新冠病毒有300多個(gè)亞型，發(fā)生突變或變異之后，免疫逃逸增強(qiáng)，目前許多藥物對(duì)變異病毒效果不好。目前最棘手的問題之一是，對(duì)于老年人，特別是有基礎(chǔ)疾病的人群，其發(fā)生的頻率及比例超出以前。

　　面對(duì)第一波新冠感染，很多人吃藥無章法，這可能會(huì)對(duì)身體造成不同程度的損害。“目前全國各地患者基本上都是奧密克戎引起的，均表現(xiàn)為寒癥，如果把寒癥當(dāng)熱癥用藥的話，可能會(huì)加重部分患者病情走向，所以早期一定要選對(duì)藥，因?yàn)檫@不只是感冒，可能會(huì)引發(fā)基礎(chǔ)性疾病。”王玉光強(qiáng)調(diào)。

　　中西醫(yī)聯(lián)合作戰(zhàn)，而非單打獨(dú)斗

　　有專家指出，過去三年抗疫，中國感染人群重癥危重癥率和死亡率極低的一個(gè)重要原因就是中西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)對(duì)。尤其是中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、后遺癥的康復(fù)等全環(huán)節(jié)發(fā)揮了不可替代的作用。

　　這一波感染奧密克戎后，很多人盡管轉(zhuǎn)陰但一直咳嗽，“大白肺”的問題也被越來越多地關(guān)注。王玉光表示：“從實(shí)際情況看，當(dāng)前不僅要重視重癥和危重癥的救治，更要重視用有效的辦法阻斷輕癥轉(zhuǎn)重癥。”

　　王玉光說，對(duì)新冠輕癥患者，剛剛發(fā)病5天以內(nèi)的，一定要及時(shí)用藥。中醫(yī)講究汗法解表，用藥6小時(shí)溫服一次，保證藥物效果，達(dá)到全身持續(xù)出小汗，包括手腳趾，逐漸身涼，這樣病情不容易反復(fù)。

　　國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《關(guān)于在新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》也強(qiáng)化了對(duì)中西醫(yī)結(jié)合救治重癥的要求。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長賈忠武在接受媒體采訪時(shí)提到，“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用是我國疫情防控的獨(dú)特優(yōu)勢。”在重癥、危重癥救治中，中醫(yī)積累了很多非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)，在第十版診療方案中得到了充分體現(xiàn)。如在重型、危重型治療部分增加了“隨癥用藥”方法，要求有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，“師專家之意，而不泥專家之方”，“三因制宜”，力求精準(zhǔn)治療重癥。

（責(zé)任編輯：華康）