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老年聽(tīng)力損失是指因年齡增長(zhǎng)(60歲以上)、耳科疾病、遺傳因素、噪聲損傷、耳毒性藥物以及代謝性疾病和不良生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致的聽(tīng)覺(jué)功能下降的總稱。老年聽(tīng)力損失的治療、干預(yù)與其病因密切相關(guān)。
聽(tīng)力下降的主要表現(xiàn)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳科主任醫(yī)師郝欣平在人民好醫(yī)生科普直播中介紹，造成老年性聽(tīng)力損失的原因主要分為兩種：一是全身器官功能自然退化，退化的速度快慢因人而異;二是非自然退化的因素，包括環(huán)境噪音、服用耳毒性藥物或突發(fā)性耳聾、中耳耵聹栓塞等其它疾病所引發(fā)。如心血管疾病、糖尿病等也可以加速老年性耳聾的發(fā)生發(fā)展。
老年性聽(tīng)力損失大多是雙耳的，聽(tīng)力損失程度可以不一致，但均呈現(xiàn)逐漸加重的現(xiàn)象。聽(tīng)力損失也就是聽(tīng)力下降，表現(xiàn)為老人聽(tīng)不見(jiàn)別人講話、重復(fù)性提問(wèn)等，主要癥狀為耳內(nèi)有蟬鳴聲、“嗡嗡”聲、“嘶嘶”聲等響聲。言語(yǔ)識(shí)別能力下降，主要表現(xiàn)為聽(tīng)得見(jiàn)但聽(tīng)不清，或者輕聲聽(tīng)不清，大聲又嫌吵。
老年聽(tīng)力損失不是必然
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院防聾辦公室主任、北京市耳鼻咽喉科研究所研究員王碩在人民好醫(yī)生科普直播中說(shuō)，臨床中經(jīng)常遇到這樣的誤區(qū)，很多人認(rèn)為年紀(jì)增長(zhǎng)，聽(tīng)力下降，這是挺正常的一件事。老年人的聽(tīng)力下降其實(shí)是多種原因?qū)е碌模莆照_的用耳習(xí)慣，做好慢病管理，可以延緩老年聽(tīng)力下降。此外，聽(tīng)力損失出現(xiàn)時(shí)，需要積極干預(yù)，延緩聽(tīng)覺(jué)功能退化很重要。
老年聽(tīng)力損失不僅發(fā)病率高，還會(huì)給老年人帶來(lái)嚴(yán)重危害，影響老年人生活水平。主要危害包括：言語(yǔ)交流能力下降、情感和社會(huì)交流能力下降、認(rèn)知能力下降、避險(xiǎn)能力下降、照顧者負(fù)擔(dān)重等。
聽(tīng)力損失的干預(yù)
郝欣平說(shuō)，對(duì)聽(tīng)力損失進(jìn)行干預(yù)，老年人自身或家庭成員、看護(hù)人員的細(xì)心觀察至關(guān)重要，獨(dú)居老人需特別關(guān)注，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)到醫(yī)院就診。就診后專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行檢查，確定聽(tīng)力損失情況，排除中樞疾病。根據(jù)個(gè)人情況，聽(tīng)力損失情況可以選擇藥物、手術(shù)、助聽(tīng)器驗(yàn)配，甚至人工耳蝸植入等方法進(jìn)行治療。
已經(jīng)形成不可逆的永久性聽(tīng)力損失人群可以考慮佩戴助聽(tīng)器。“換句話說(shuō)，有一定程度的聽(tīng)力下降，但還有殘余聽(tīng)力的人，應(yīng)盡早佩戴助聽(tīng)器。”王碩說(shuō)。需要注意的是，助聽(tīng)器越早佩戴越好，因?yàn)橹?tīng)器可以保護(hù)殘余聽(tīng)力，延緩聽(tīng)力下降的速度。如果長(zhǎng)時(shí)間處于聽(tīng)不到聲音的狀態(tài)，缺乏聲音的刺激，會(huì)出現(xiàn)大腦聽(tīng)覺(jué)中樞處理聲音信息的能力退化，此時(shí)再佩戴助聽(tīng)器的效果不如早期佩戴助聽(tīng)器的效果好。
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