“乳腺癌正在進入‘量體裁衣’的精準治療時代，促進患者最大化獲益。此外，還要關心關愛他們的心理健康，要讓患者 ‘活得久’，更要‘活得好’。”近日，江蘇省人民醫(yī)院普外科乳腺專業(yè)組副主任查小明做客人民健康《推動乳腺癌診療創(chuàng)新 重塑患者美麗人生》系列直播節(jié)目，就乳腺癌綜合治療、患者心理健康等話題進行了分享。
新輔助療法為患者“量體裁衣”
近年來隨著乳腺癌治療手段的不斷創(chuàng)新，患者生存時間大大延長，乳腺癌已步入“慢病”時代。
手術是乳腺癌綜合治療的重要手段，作為一名資深的乳腺外科醫(yī)生，查小明見證了該領域的理念變遷和技術發(fā)展給乳腺癌治療帶來的積極影響。他說：“乳腺癌手術治療已從過去單一的‘一刀切’轉變?yōu)楦鼮槿诵曰途珳驶谋Ｈ槭中g、腋窩淋巴結清掃等治療方法，大幅提升了治療效果。并且，在圍手術期，也涌現了很多創(chuàng)新治療模式給無法手術或預后較差的患者帶來希望。”他以術前新輔助治療為例介紹說，新輔助治療通常針對腫瘤晚期或腫瘤較大的患者，其目的是通過化療、靶向治療等方法使腫瘤縮小、分期降級，讓不可手術者可手術、不可保乳者可保乳，同時判斷腫瘤對藥物的敏感性，指導后續(xù)用藥和治療方案調整。“目前乳腺癌新輔助治療趨于多樣化，在此背景下，更需要內科、外科、影像科等多學科合作，為患者‘量體裁衣’地制定治療方案，讓患者得到更好、更適合的治療。”查小明補充。
越來越多的現代乳腺癌手術在確保治療效果的基礎上，積極追求術后美觀。近年來，查小明所在的江蘇省人民醫(yī)院大力開展和研究微波、射頻消融等微創(chuàng)創(chuàng)新術式，激發(fā)腫瘤免疫力，把“冷腫瘤”變?yōu)?ldquo;熱腫瘤”，達到釋放抗原、消滅腫瘤的目的，為患者提供了“留住美”的新選擇。查小明期待未來能有更多創(chuàng)新技術應用于外科，促進乳腺癌治療更為精準有效，進一步減輕手術給患者帶來的負面影響。
醫(yī)研企合作助力推進藥物創(chuàng)新
技術及藥物創(chuàng)新是乳腺癌診療發(fā)展的重要推動力，為患者提供更多、更先進有效的治療方法，讓他們獲得更優(yōu)質、更長期的生存。對此，查小明認為，相較于手術的進步，藥物的創(chuàng)新發(fā)展更為日新月異。幾十年前，乳腺癌治療以化療為主，且藥物匱乏，之后不但涌現了多個化療藥物，還出現了能夠應用于內分泌治療的抑制劑，豐富了乳腺癌的治療手段。“尤其在HER2陽性乳腺癌領域，過去這類患者預后很差，而國產曲妥珠單抗的上市更提升了靶向治療的可及性，帕妥珠單抗的應用也讓‘雙靶’治療更有的放矢，可以說HER2陽性乳腺癌的治療越來越精準、患者的生存率也得到了極大的提升。”他說。
乳腺癌雖然已步入“慢病化”時代，但臨床仍有許多亟待攻克的難題，藥物創(chuàng)新仍任重而道遠。查小明說：“藥物研發(fā)除了繼續(xù)聚焦臨床之需，還要加強醫(yī)研企合作的廣度和深度。此外，在提升研發(fā)質量的同時更應加快基礎研究、實驗研究轉化效率，讓成果盡快走到臨床，惠及患者。”對于乳腺癌治療藥物的發(fā)展前景，查小明希望在不久的將來，能夠僅以藥物就能實現治愈乳腺癌，讓該疾病的治療繼續(xù)向前一步——邁入“便捷治療、大部分治愈”的新時代。
多方協(xié)作關愛患者心理健康
“乳腺癌患者不僅需要生理上的治療，在心理上也更需關心和關愛。”查小明說，由于乳腺癌患者年齡大多集中在40歲至60歲之間，除了疾病的困擾，家庭壓力、生活壓力甚至工作壓力也是患者經常需要面對的問題。因此心理關愛對于治療效果尤為重要。江蘇省人民醫(yī)院乳腺外科護理團隊通過建立相關網站、微信群等方式，與患者進行深入溝通，及時掌握患者心理變化，給予關愛和幫助。并且，醫(yī)院還將關愛延伸至患者家屬，對他們進行科普宣教和心理疏導，讓家屬也參與到關愛患者的行列中來，以科學、有效的方式，幫助患者樹立正確的抗癌觀念和信心。
此外，查小明還指出，關愛癌癥患者不僅是醫(yī)療行業(yè)的責任和義務，也需要全社會更多群體的參與，讓患者感受到全方位的支持。例如，慈善機構可以聚焦經濟困難的乳腺癌患者，并給予幫助;媒體和各類傳播平臺能夠與專業(yè)人士合作，開展乳腺健康科普宣講，幫助患者克服心理負擔;患者組織定期開展患者交流活動、提振抗癌信心，看見生活的美好。
“相信在全社會的關注和關愛下，癌癥患者的治療之路一定能夠走得更順，更快康復，更好地回歸社會和正常生活。”查小明說。
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