兒童“減半用藥”并不科學(xué)

　　兒童“減半用藥”不科學(xué)

　　專家：孩子按“縮小的成人”來計(jì)算用藥劑量不科學(xué)

　　“目前對兒童感冒的用藥往往是不合理的，要么是治療過度，往往抗菌的、抗病毒的、緩解癥狀的藥全用上。這也是導(dǎo)致嚴(yán)重不良事件的重要原因；要么是擅自用藥，有些人想當(dāng)然把兒童當(dāng)作縮小的成人來確定劑量，認(rèn)為按照成人的劑量‘減半用藥’就是安全的。這些做法都不妥當(dāng)�，F(xiàn)在需要的是加強(qiáng)管理，而不是不能用感冒藥。”北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任曹照龍教授說，這“既有醫(yī)生的原因，也有兒童家長的原因”。

　　專家表示，管理部門應(yīng)從注冊源頭開始，管好兒童藥品，加強(qiáng)說明書內(nèi)容編寫，給醫(yī)生和患者一個(gè)詳細(xì)的用藥說明。

　　兒童感冒用藥常常過度

　　上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心常務(wù)副主任杜文民表示，臨床重復(fù)使用含同種成分感冒藥的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。上海市兒童醫(yī)院教授陸權(quán)表示，兒童使用感冒藥進(jìn)行對癥治療還是有必要的，但一定要避免誤用、錯(cuò)用、過量以及重復(fù)用藥。例如，英國公布的3個(gè)小孩因服用感冒藥死亡的原因，都是查出偽麻黃堿的大幅度超量，原因是重復(fù)使用相同組成成分的藥物。

　　對于兒童合理使用感冒藥的問題，衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家組成員、藥學(xué)專家孫忠實(shí)說，抗感冒藥不是治療感冒的病因，而是治療癥狀�？垢忻八幙梢跃徑飧忻暗陌Y狀，但不能消除感冒，甚至不能縮短感冒的時(shí)間。

　　孫忠實(shí)建議，對小兒感冒采用多飲水、多休息和其他一些物理方法，比如物理降溫、沖洗鼻子、注意通風(fēng)等方法，同樣可以起到緩解癥狀的作用。

　　孫忠實(shí)說，綜合國際上發(fā)布的關(guān)于兒童使用感冒藥的安全信息，兒童感冒藥的使用應(yīng)遵循以下原則：2歲以下嬰幼兒禁用；6～12歲小兒慎用；12歲以上可放心使用，但前提是不能隨意超劑量、超療程。

　　我國用于解熱鎮(zhèn)痛的非處方抗感冒藥，明確規(guī)定了用于解熱不得超過3天，止痛不得超過5天，對絕大多數(shù)患者是安全的。

　　按“縮小的成人”用藥不科學(xué)

　　杜文民說，對兒童使用的感冒藥以前是沒有做過臨床實(shí)驗(yàn)的，兒童用藥的劑量只是一個(gè)大致的、“原則上”的估算，是把“兒童當(dāng)作縮小的成人”來確定劑量的�，F(xiàn)在需要的是加強(qiáng)管理，而不是不能用感冒藥。

　　孫忠實(shí)解釋說，鑒于安全原因，小兒臨床藥理學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用受到極大限制，不可能選擇健康志愿者，也不能采用安慰劑對照的經(jīng)典辦法等。因此，臨床所用藥物的說明書中80%未記載小兒用藥劑量。“小兒不是縮小的成人”，按“縮小的成人”來計(jì)算兒童的用藥劑量是不科學(xué)的。

（責(zé)任編輯：天天）