兒童性早熟藥物治療揭秘

　　對于性早熟兒童，除了應(yīng)當適時進行性衛(wèi)生教育之外，還要設(shè)法做好心理護理及積極采取有效治療措施。性早熟的理想治療是在確診的基礎(chǔ)上，針對發(fā)病原因給予治療。 現(xiàn)將治療藥物簡介如下：

　　1 促性腺激素釋放激素擬似劑

　　為目前治療真性性早熟，特別是特發(fā)性性早熟最有效的藥物之一。它可以使垂體對內(nèi)源性的促性腺激素釋放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌隨之減少,從而使性激素總體水平下降,患兒性征得到消退,并能有效地延緩骨骼的成熟，防止骨骺過早地融合,有助于提高患兒的最終身高，使患兒的成年期身高達到正常水平,是治療特發(fā)性性早熟的首選藥物。

　　促性腺激素釋放激素擬似劑的抑制作用具有高度可逆性，如果停藥2～3月,這種抑制作用會慢慢地自行消失,性腺功能即行恢復(fù)。所以，對患兒今后的青春期發(fā)育并無不良影響。治療宜早，療程宜盡可能延長，以期獲得最佳效果。

　　早期的制劑往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式給藥，患兒難于接受。 目前常用的幾種促性腺激素釋放激素擬似劑多為長效的控釋制劑，肌肉注射后被緩慢地吸收,每月僅需注射一次,較為便捷。療程長短則需根據(jù)患兒的病情、病程及初始治療時的年齡加以確定，一般需要連續(xù)治療數(shù)月至數(shù)年，直至接近正常青春期發(fā)育時仍需用藥,本類藥物基本上沒有明顯的副作用。

　　2 安宮黃體酮

　　是一種高效的孕激素類藥物。對于性早熟女孩雖然可以中止月經(jīng)的來潮，但是對于骨骼成熟、骨骺生長加速等方面的療效卻較差，故而，經(jīng)過治療后患兒的身材仍舊矮小。肌注的作用較口服給藥要強4倍左右。長期使用安宮黃體酮可以使垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的正常分泌受到抑制。

　　3 炔諾酮

　　是一種高效的孕激素。具有潛在的雄性化作用，相當于睪酮的1/16。對于月經(jīng)過多的患兒具有較好的止血作用，應(yīng)當根據(jù)病情來決定劑量的大小。一般采用每天6～8毫克，分次服用。嚴重的月經(jīng)過多者(止血)，則用藥總量可至每次25毫克，每隔6小時服用一次，待血止后逐漸減量，以防止不良反應(yīng)產(chǎn)生。

　　4 酮康唑

　　大劑量可以抑制睪丸酮的合成，可用于假性性早熟的治療。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能會呈現(xiàn)出真性性早熟的一系列體征，此時可用促性腺激素釋放激素擬似劑治療。

（責任編輯：羽昕）