兒童性早熟藥物治療揭秘

　　5 達(dá)那唑

　　屬于睪酮衍生物，具有反饋性地抑制垂體產(chǎn)生促性腺激素作用，使性激素含量下降，患兒的性征得以消退。可發(fā)生多毛癥、陰毛增生、乳房發(fā)育異常、痤瘡、音調(diào)低沉及體重增加等癥狀，并且具有潛在的肝臟毒性作用，故要給患兒定期作肝功能檢查。

　　安宮黃體酮及達(dá)那唑雖非治療性早熟的首選藥,但由于其價(jià)格便宜，常常受到患兒父母和醫(yī)生的歡迎。

　　6 環(huán)丙氯地孕酮

　　是一種具有抗雄激素活性的特異的甾體類藥物。對(duì)于骨齡小于11歲的患兒來(lái)講，它在減慢骨骼生長(zhǎng)和延緩骨骼成熟方面的作用特別明顯。但要注意，長(zhǎng)期使用可以抑制垂體促腎上腺激素的分泌，產(chǎn)生諸如性器官萎縮、延緩骨骼生長(zhǎng)、抑制性欲等不良反應(yīng)。

　　7 睪內(nèi)酯

　　芳香化酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,可阻斷雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化過(guò)程,從而使雌激素的水平降低。臨床上常用于治療假性性早熟，治療期間血清雌二醇水平下降，子宮卵巢回縮，月經(jīng)中止，骨骼成熟減緩。

　　8 中醫(yī)中藥治療

　　中醫(yī)認(rèn)為，性早熟的發(fā)病機(jī)制為腎陰虛相火旺, 多由肝郁化火或陰虛火旺,相火妄動(dòng)所致。應(yīng)當(dāng)給予滋腎陰、瀉相火的中藥，如知母、生地、黃柏、龜板等;中成藥則有知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。已有臨床報(bào)道，以滋陰瀉火法治療50例性早熟女童療效顯著，基本方為生地、玄參、知母、黃柏、丹皮、澤瀉、夏枯草、炙龜板、龍膽草、炒麥芽。一日1劑，煎湯分2次服。部分患兒服用中成藥知柏地黃丸4.5～6克及大補(bǔ)陰丸4.5～6克，一日3次。待病情緩解后，知柏地黃丸酌情減量，長(zhǎng)期服用,以鞏固療效。

　　對(duì)于那些病程較短、病情較輕的性早熟患兒，中醫(yī)中藥治療的療效往往較為理想,從治療效果來(lái)看，不僅可以使得異常性征消退,而且還可以顯著地減緩骨骼生長(zhǎng)、延緩骨骺的成熟,從而防止骨骺過(guò)早地閉合,有利于改善患兒的最終身高。但是，對(duì)于病程較長(zhǎng)、病情較重的性早熟患兒，則需要采用中西醫(yī)結(jié)合療法，以中藥與西藥聯(lián)合治療為主。

（責(zé)任編輯：羽昕）