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兒童性早熟藥物治療揭秘

時(shí)間:2009-07-17 17:12:32 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

  5 達(dá)那唑

  屬于睪酮衍生物,具有反饋性地抑制垂體產(chǎn)生促性腺激素作用,使性激素含量下降,患兒的性征得以消退。可發(fā)生多毛癥、陰毛增生、乳房發(fā)育異常、痤瘡、音調(diào)低沉及體重增加等癥狀,并且具有潛在的肝臟毒性作用,故要給患兒定期作肝功能檢查。

  安宮黃體酮及達(dá)那唑雖非治療性早熟的首選藥,但由于其價(jià)格便宜,常常受到患兒父母和醫(yī)生的歡迎。

  6 環(huán)丙氯地孕酮

  是一種具有抗雄激素活性的特異的甾體類藥物。對(duì)于骨齡小于11歲的患兒來(lái)講,它在減慢骨骼生長(zhǎng)和延緩骨骼成熟方面的作用特別明顯。但要注意,長(zhǎng)期使用可以抑制垂體促腎上腺激素的分泌,產(chǎn)生諸如性器官萎縮、延緩骨骼生長(zhǎng)、抑制性欲等不良反應(yīng)。

  7 睪內(nèi)酯

  芳香化酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,可阻斷雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化過(guò)程,從而使雌激素的水平降低。臨床上常用于治療假性性早熟,治療期間血清雌二醇水平下降,子宮卵巢回縮,月經(jīng)中止,骨骼成熟減緩。

  8 中醫(yī)中藥治療

  中醫(yī)認(rèn)為,性早熟的發(fā)病機(jī)制為腎陰虛相火旺, 多由肝郁化火或陰虛火旺,相火妄動(dòng)所致。應(yīng)當(dāng)給予滋腎陰、瀉相火的中藥,如知母、生地、黃柏、龜板等;中成藥則有知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。已有臨床報(bào)道,以滋陰瀉火法治療50例性早熟女童療效顯著,基本方為生地、玄參、知母、黃柏、丹皮、澤瀉、夏枯草、炙龜板、龍膽草、炒麥芽。一日1劑,煎湯分2次服。部分患兒服用中成藥知柏地黃丸4.5~6克及大補(bǔ)陰丸4.5~6克,一日3次。待病情緩解后,知柏地黃丸酌情減量,長(zhǎng)期服用,以鞏固療效。

  對(duì)于那些病程較短、病情較輕的性早熟患兒,中醫(yī)中藥治療的療效往往較為理想,從治療效果來(lái)看,不僅可以使得異常性征消退,而且還可以顯著地減緩骨骼生長(zhǎng)、延緩骨骺的成熟,從而防止骨骺過(guò)早地閉合,有利于改善患兒的最終身高。但是,對(duì)于病程較長(zhǎng)、病情較重的性早熟患兒,則需要采用中西醫(yī)結(jié)合療法,以中藥與西藥聯(lián)合治療為主。

(責(zé)任編輯:羽昕)