兒童用藥能否更準(zhǔn)更安全

　　進(jìn)入初冬季節(jié)，因為抵抗力較成人弱些，患感冒、腹瀉等疾病的兒童驟然增加。很多家長發(fā)現(xiàn)，許多藥品都標(biāo)注著適合各種人群服用的字樣，而對兒童服用的劑量往往只標(biāo)以“兒童酌量”，很難掌握其實際用量。在醫(yī)院情況也好不了多少，兒童專用藥還是屬于少數(shù)派。由于兒童體質(zhì)較弱，肝腎等臟器發(fā)育不全，解毒排泄功能較弱，對藥物的敏感性明顯高于成人。國家食品藥品監(jiān)督管理局的一項統(tǒng)計表明，國內(nèi)市場90％的藥物都沒有兒童劑型，兒童專用藥缺乏的現(xiàn)狀讓人憂慮。

　　“兒童酌減”減多少？

　　11月13日，西門一家藥店消化系統(tǒng)藥品柜臺前，記者只找到一種用于治療腹瀉的兒童專用藥。在文藝路一家小型藥店，記者還沒找到兒童專用藥。14日，在東大街一家大型藥店內(nèi)，也僅僅找到三四種兒童專用藥。在小寨一家大型藥房，記者拿起一種使用比較廣泛的感冒藥品，外包裝上清晰注明：“口服，一次2至3粒，一日三次，兒童酌減。”咨詢店員，酌減是什么意思，三四歲的兒童和十歲左右的兒童在酌減上有區(qū)別沒有？胖大兒童和瘦小兒童在用量上有沒有區(qū)別？該店員顯得很迷茫：“這得問廠家吧，或者咨詢醫(yī)生。”

　　記者聯(lián)系到在外地的產(chǎn)品廠家，工作人員介紹，對兒童來說酌減就是減半的意思，對于兒童個體差異大該如何調(diào)控的疑問，工作人員語焉不詳。

　　省婦幼保健院兒科李主任告訴記者，小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計算，按年齡比較簡單，但應(yīng)注意計算聯(lián)合用藥時同一類藥物的總用量，因此，最好使用兒童專用藥。

　　成人藥易致安全隱患

　　一位等候就診的患者告訴記者：“孩子太小，兒童要減半的藥品，到了幼兒這里是不是得再減少用量？有時候沒辦法，只能將片劑用碗沿碾成粉末，然后用尺子劃分成三四份，再分次喂給孩子，這樣就能確保安全嗎？”

　　市中心醫(yī)院兒科主任黃嘉莉介紹，一些藥品有著明確的使用規(guī)定，劑量正負(fù)誤差不能超過5%，有些家長簡單的分劃藥劑，很難保證正確。

　　市兒童醫(yī)院兒保科王敏醫(yī)師說：“兒童的器官較稚嫩、易損傷、藥物代謝機(jī)能低下，因此用藥需十分謹(jǐn)慎。有些抗生素雖有抑制細(xì)菌的作用，但兒童根本不適宜服用這類成人藥品，超量或過長時間給孩子用一些成人所用的氨基糖甙類藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥，可導(dǎo)致兒童聽力、注意力和生長受影響。”

　　利潤低成生產(chǎn)瓶頸

　　記者在醫(yī)藥超市發(fā)現(xiàn)，在兒童藥品使用較多的領(lǐng)域，產(chǎn)品僅有“好娃娃”等少數(shù)品牌，人們不禁要問，生產(chǎn)廠家能否多為患者考慮一下，多為兒童“量身定制”專用藥呢?雙鶴大藥房賀銘副總經(jīng)理分析，兒童藥品少有很多原因，其開發(fā)周期長，而且生產(chǎn)工藝復(fù)雜，研發(fā)成本也高，因此導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)積極性不高，另外，兒童用藥不如各個年齡階段的人都可以服用的藥好銷。太陽石藥業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者，兒童藥品不僅原料選取、生產(chǎn)工藝上要求高，還要口感更好，所以生產(chǎn)難度大。省藥監(jiān)局市場處工作人員表示，兒童用藥僅局限于兒童，且兒童患病多集中于呼吸和消化系統(tǒng)，這些藥物都是按季節(jié)生產(chǎn)的，生產(chǎn)淡季時，容易造成生產(chǎn)能力放空的現(xiàn)象，這也導(dǎo)致一些企業(yè)不愿意生產(chǎn)兒童用藥。

（責(zé)任編輯：Kathy）