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77歲的忻阿婆(化名)發(fā)熱不退，呼吸衰竭，病情危重，病原檢測竟發(fā)現(xiàn)是“鸚鵡熱”惹的禍。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院(下稱：新華醫(yī)院)急診科方面5日對記者表示，鸚鵡熱，又叫鳥熱、鳥疫，是由鸚鵡熱衣原體引起人獸共患病，主要通過鳥類傳播給人類。從事禽類、鳥類養(yǎng)殖、運輸、交易、屠宰、加工等工作的人員為高危人群。
據(jù)悉，“鸚鵡熱”病程較長，潛伏期通常在5至14天之間，病程平均6周，個別患者可長達20周。
該起病例中的患者忻阿婆身體一貫硬朗，可在2月底出現(xiàn)咳嗽咳痰，突然摔倒后，全身乏力不能站起，此后幾天里出現(xiàn)言語含糊、持物不穩(wěn)、部分對答錯誤等狀況。大約一周后，忻阿婆又出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，在家人陪同下到新華醫(yī)院急診就診。蹊蹺的發(fā)熱與神志不清，一度讓醫(yī)生疑惑不已，能同時累及呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的“元兇”是什么?
由于病情危重，忻阿婆被收入了急診監(jiān)護室繼續(xù)診療。新華醫(yī)院急診監(jiān)護室醫(yī)生在給忻阿婆進行治療的同時，仔細搜索病因。相關(guān)常規(guī)生化培養(yǎng)、自身抗體等檢查結(jié)果均為陰性，可忻阿婆仍在持續(xù)發(fā)熱，體溫在36.8°C—37.8°C之間波動。
痰液病原菌微生物檢測結(jié)果顯示：鸚鵡熱衣原體等呈現(xiàn)弱陽性。“元兇”被抓到了，醫(yī)生們開展了對癥治療，忻阿婆的體溫終于降至正常范圍。與此同時，醫(yī)生判斷：忻阿婆的頸項強直、言語含糊等狀況，是由鸚鵡熱支原體感染引發(fā)的肌肉并發(fā)癥。
忻阿婆是如何感染鸚鵡熱衣原體的呢?經(jīng)過一番仔細詢問，原來，忻阿婆所居住的房屋樓頂有人飼養(yǎng)飛禽。此次感染或與此相關(guān)。在采訪中，醫(yī)生告訴記者，傳播“鸚鵡熱”的鳥類包括鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗等，其中，在春季，鴿子可能是一個重要的傳播源。人吸入干燥排泄物的微粒、鳥類咬傷、口對口接觸，甚至短暫接觸都有可能造成“鸚鵡熱”感染。
患者感染后“鸚鵡熱”衣原體后，主要累及肺，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、肌痛、全身乏力等癥狀，也可能出現(xiàn)咽炎、腹瀉和精神狀態(tài)改變。“鸚鵡熱”患者還可能會出現(xiàn)肝、腎、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼、皮膚黏膜等器官系統(tǒng)的并發(fā)癥。不過，鸚鵡熱在人與人之間傳播并不常見。
醫(yī)院方面介紹，在經(jīng)過規(guī)范治療，10余天后，忻阿婆的肺部感染好轉(zhuǎn)，言語逐漸清晰，對答無礙，能自己吃飯和活動了，很快康復(fù)出院。
（責(zé)任編輯：華康）
