葉集區(qū)：健康幫扶筑防線，困難群眾有依靠

　　“以前生病最擔(dān)心的就是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在醫(yī)保能購買報(bào)銷的藥品種類越來越多、個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用越來越少，這讓我們對健康的期待值更高了!”脫貧戶黃正秀感慨地說。

　　近年來，葉集區(qū)為鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接，嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，多措并舉筑牢健康幫扶防返貧致貧的防線，一系列政策紅利讓群眾看到了變化、見到了成效、得到了實(shí)惠。

　　參保覆蓋“全”。區(qū)稅務(wù)、醫(yī)保、公安、民政等多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，強(qiáng)化參保征繳業(yè)務(wù)銜接協(xié)同。線上通過微信、皖事通APP等渠道，線下通過街道、社區(qū)或?qū)W校等基層代辦點(diǎn)現(xiàn)場辦理，對未參保的特殊人員逐戶、逐人進(jìn)行動員，并實(shí)時(shí)動態(tài)納入保障范圍，實(shí)現(xiàn)特困人員、低保對象、監(jiān)測人口等特殊人群全覆蓋。2023年落實(shí)參保224435人，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　信息預(yù)警“聯(lián)”。健全鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保等13家部門預(yù)警會商機(jī)制。每月15日前篩查反饋因病因殘住院治療患者和負(fù)擔(dān)較重的慢性病患者經(jīng)住院或門診慢特病合規(guī)報(bào)銷后，自付費(fèi)用超過1.5萬元的農(nóng)戶信息，鄉(xiāng)村兩級入戶核查處置。2023年以來，先后完成6輪2287條異常數(shù)據(jù)篩查、閉環(huán)核查處置，常態(tài)長效，對符合條件的24戶93人及時(shí)納入監(jiān)測，并有針對性予以幫扶，做到應(yīng)納盡納。

　　待遇保障“強(qiáng)”。強(qiáng)化“三重醫(yī)療保障”作用，從嚴(yán)落實(shí)困難群眾基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。2023年上半年，全區(qū)住院20395人次，醫(yī)療總費(fèi)用15267.58萬元，基本醫(yī)保報(bào)銷7424.34萬元;門診慢特病及“兩病”門診40250人次，醫(yī)療總費(fèi)用2160.41萬元，基本醫(yī)保報(bào)銷1120.44萬元;享受大病保險(xiǎn)待遇3389人次，大病保險(xiǎn)支付1121.11萬元;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助20525人次，醫(yī)療救助810.29萬元。

　　服務(wù)升級“優(yōu)”。建立醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)“跨省通辦”平臺，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息變更、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記等6項(xiàng)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“跨省通辦”，最大程度方便了省外參保群眾。加大智慧醫(yī)保投入，在全區(qū)7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、76個(gè)村衛(wèi)生室配備AI智能結(jié)算設(shè)備95臺，實(shí)現(xiàn)由刷卡到刷碼、再到刷臉(人臉識別)的三次升級，在全省率先實(shí)現(xiàn)區(qū)鄉(xiāng)村三級刷臉結(jié)算。

（責(zé)任編輯：華康）