國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制：三級(jí)醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治底線

　　近期，隨著新冠感染人數(shù)的增加，重癥患者的救治工作引起了社會(huì)關(guān)注。12月21日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組召開(kāi)全國(guó)電視電話會(huì)議強(qiáng)調(diào)，三級(jí)醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治和生命保障的底線，全力做好老年和兒童重癥患者醫(yī)療救治�？h醫(yī)院要守住農(nóng)村居民健康的重要關(guān)口。同時(shí)，要緊盯養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所、120急救等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療救治有序開(kāi)展。

　　國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝表示，為了加強(qiáng)近期全國(guó)的醫(yī)療救治工作，特別是對(duì)重癥患者的醫(yī)療救治，三級(jí)醫(yī)院要充分發(fā)揮綜合救治能力強(qiáng)的作用，不僅要加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎的重癥患者救治，還要加強(qiáng)對(duì)于核酸陽(yáng)性合并基礎(chǔ)疾病的重癥患者救治。“對(duì)于低齡兒童以及高齡老年人合并基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，要直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院，不必再通過(guò)分級(jí)分類的收治進(jìn)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。”

　　焦雅輝強(qiáng)調(diào)，三級(jí)醫(yī)院要做好發(fā)熱門診、急診和病房之間的銜接，要確保在發(fā)熱門診，特別是急診收治的重癥患者，能夠及時(shí)送到病房進(jìn)行專科救治，或者收治到綜合ICU進(jìn)行搶救。

　　焦雅輝介紹，會(huì)議明確各地要建立三級(jí)醫(yī)院分區(qū)包干責(zé)任制、明確三級(jí)醫(yī)院與縣醫(yī)院對(duì)口支援關(guān)系、二級(jí)以上醫(yī)院與養(yǎng)老院對(duì)口協(xié)作關(guān)系，壓實(shí)牽頭醫(yī)院主體責(zé)任，任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域?yàn)槔碛赏普�、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來(lái)的重癥患者。“分區(qū)包片是相對(duì)的，也就是說(shuō)綜合醫(yī)院不得以不在劃定的區(qū)域范圍內(nèi)拒絕患者。三級(jí)醫(yī)院要落實(shí)首診負(fù)責(zé)和急危重癥的收治，對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的患者，要無(wú)條件地進(jìn)行收治。”

　　為了確保重癥患者的救治，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組建立了相關(guān)制度——對(duì)三級(jí)醫(yī)院收治重癥患者的情況要進(jìn)行評(píng)估和考核，并且建立了日?qǐng)?bào)告制度和定期通報(bào)制度。對(duì)此，焦雅輝表示，對(duì)于承擔(dān)履行重癥救治職責(zé)比較好的醫(yī)院，將被納入紅榜并定期表?yè)P(yáng);收治不好的三級(jí)醫(yī)院，會(huì)被納入白榜，不僅要在全國(guó)進(jìn)行通報(bào)，還要把收治情況向當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)小組和指揮部進(jìn)行反饋，督促地方來(lái)督導(dǎo)這些三級(jí)醫(yī)院立即進(jìn)行整改。

　　隨著元旦和春節(jié)的臨近，人員流動(dòng)性隨之增加，會(huì)增加農(nóng)村的疫情防控壓力。“所以要提前進(jìn)行布局。一方面是藥品能夠發(fā)下去，另一方面是農(nóng)村的重癥患者，特別是老年重癥患者要能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診上來(lái)。可以說(shuō)，縣醫(yī)院這一級(jí)是做好農(nóng)村醫(yī)療救治工作最重要的一道關(guān)口。”焦雅輝指出，要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援機(jī)制的作用，三級(jí)醫(yī)院要分區(qū)包片，要和縣醫(yī)院建立一對(duì)一的幫扶關(guān)系。同時(shí)，縣醫(yī)院要做好相應(yīng)準(zhǔn)備，包括床位、設(shè)備設(shè)施，還有人員準(zhǔn)備。

　　近期，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于社區(qū)的老年人進(jìn)行了健康狀況的摸底調(diào)查。“對(duì)于養(yǎng)老院和福利院的老人，各地的衛(wèi)健部門要和民政部門建立聯(lián)系，要指定二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援，定期為這些老年人提供健康指導(dǎo)。一旦發(fā)現(xiàn)健康狀況發(fā)生變化，要及時(shí)就醫(yī)和轉(zhuǎn)診。”焦雅輝強(qiáng)調(diào)。

（責(zé)任編輯：華康）